Ciroza și complicațiile ei - suntem FERICIȚI
La unele persoane cu hepatită cronică B sau C, dar și cu Nash sau alte boli hepatice cronice (hepatită alcoolică sau indusă de droguri, hepatită autoimună etc.), fibroza poate evolua către ciroză. Acesta din urmă este într-un fel punctul de întâlnire pentru toate bolile cronice ale ficatului. Toate originile combinate, afectează aproximativ 700.000 de persoane din Franța, unde este responsabilă de 10.000 până la 15.000 de decese pe an (sursă: Inserm).
Ce este ciroza ?
Ciroza corespunde stadiului F4 al fibrozei în scorul Metavir (vezi analogia incendiilor de pădure). Această fibroză este țesutul cicatricial care se formează atunci când sunt distruse prea multe celule hepatice. Fibrele se acumulează în jurul celulelor hepatice, împiedicându-le să intre în contact cu sângele și să funcționeze corect. Izolate de restul ficatului prin fibroză, celulele formează apoi aglomerări numite noduli de regenerare, care sunt uneori vizibili la ultrasunete.
Această perturbare a structurii țesutului hepatic, care combină fibroza și nodulii regenerativi, se numește ciroză. În timp, acest lucru determină întărirea ficatului, care devine rigidă și greu permeabilă circulației sanguine. Pe scurt, ciroza perturbă structura ficatului și schimbă organizarea funcțiilor sale.
În primele zile, ciroza nu este debilitantă și poate trece, de asemenea, complet neobservată. Doar într-un stadiu avansat devine îngrijorător, în special din cauza complicațiilor pe care le poate provoca.
Factori de risc
Cu toate acestea, majoritatea persoanelor cu hepatită cronică scapă de ciroză. Pentru alții, ciroza poate dura câteva decenii pentru a se dezvolta.
Principalii factori de risc sunt următorii:
Alcoolul
Consumul mai mult de 30 de grame pe zi pentru bărbați (3 pahare), 20 de grame pe zi pentru femei (2 pahare) pentru o perioadă prelungită, favorizează dezvoltarea cirozei. Dar chiar dacă nu beți în fiecare zi, consumul de alcool poate accelera progresia către ciroză, mai ales dacă aveți alți factori de risc.
Co-infecție
Co-infecția cu virusul SIDA este un factor agravant: persoanele care sunt co-infectate cu HIV/VHC progresează de trei ori mai repede către ciroză. Același lucru este valabil și pentru co-infecția cu virusul unei alte hepatite (co-infecții cu VHB/VHC), precum și pentru toate deficiențele imune.
La fel ca toate organele, ficatul îmbătrânește. Cu cât ești mai în vârstă când te infectezi cu un virus al hepatitei, cu atât se dezvoltă mai repede fibroza.
Gen
La bărbați, rata de progresie a fibrozei este puțin mai rapidă decât la femei înainte de 50 de ani. După menopauză, această diferență se estompează.
Greutate excesiva
Excesul de greutate poate provoca steatoză, care este o acumulare de grăsime în celulele hepatice (ca la ficatul gras de gâscă și de rață), care steatoza accelerează formarea cirozei.
Alți factori de risc (diabet, tutun, supraîncărcare cu fier etc.) pot influența progresia către ciroză. Este important să faceți bilanț cu medicul dumneavoastră, să vă adaptați mai bine stilul de viață, pentru a controla acești factori.