Ciroza simptomelor hepatice, dieta și diagnosticul

Ciroza ficatului este o afecțiune în care ficatul se deteriorează încet și nu mai funcționează din cauza leziunilor cronice. Țesutul cicatricial înlocuiește treptat țesutul hepatic sănătos, blocând parțial fluxul sanguin în ficat. Cicatricele afectează în mod evident funcționalitatea normală a organului, inclusiv capacitatea de a:

verificați dacă există infecții,
îndepărtați bacteriile și toxinele din sânge,
controlează procesul de procesare a substanțelor nutritive, a hormonilor și a medicamentelor,
produc proteinele care reglează coagularea sângelui,
produce bilă pentru a ajuta la absorbția grăsimilor, inclusiv a colesterolului și a vitaminelor liposolubile (A, D, E, K).

Un ficat sănătos este necesar pentru supraviețuire și pentru aceasta este capabil să-și regenereze majoritatea celulelor atunci când este deteriorat, dar în cazul cirozei, aceste substituții nu mai sunt posibile.

Cauze

Ciroza ficatului are o varietate de cauze, dar în țările industrializate consumul de alcool și hepatita C sunt cele mai frecvente cauze. Chiar și „obezitatea devine o cauză comună a afectării ficatului, fie ca singură cauză, fie în combinație cu alți factori de risc.

Multe persoane cu ciroza au mai multe cauze, dar nu pot fi traume la nivelul ficatului sau alte insulte acute sau pe termen scurt; de obicei este nevoie de ani de leziuni cronice pentru a dezvolta ciroză.

Printre cele mai relevante cauze amintim:

Simptome

Multe persoane cu ciroză nu prezintă niciun simptom în stadiile incipiente ale bolii, dar după o progresie de neoprit pot apărea:

slăbiciune;
obosit,
pierderea poftei de mâncare,
greaţă,
vărsături,
pierdere în greutate,
dureri abdominale și umflături atunci când lichidul se adună în abdomen,
mâncărime,
icter,
telangiectazie (capilare și vene vizibile pe piele).

pericole

Pe măsură ce ciroza și problemele hepatice se agravează treptat, se pot dezvolta una sau mai multe complicații. la unele persoane acestea pot fi primele semne ale bolii.

diagnostic

Diagnosticul cirozei se bazează de obicei pe prezența unuia sau mai multor factori de risc, cum ar fi abuzul de alcool sau obezitatea, și este confirmat de

examinare fizică,
analize de sange,
examene imagistice.

Medicul raportează mai întâi istoricul medical al pacientului și orice simptome care au apărut, apoi efectuează un examen fizic pentru a analiza simptomele și semnele clinice ale bolii. De exemplu, în timpul unui examen abdominal, ficatul poate apărea rigid sau dilatat, cu semne de ascită. De asemenea, medicul poate face analize de sânge, care pot fi utile în evaluarea ficatului și în creșterea suspiciunilor de ciroză.

Pentru a vizualiza ficatul pentru semne de mărire, scăderea fluxului sanguin sau ascită, medicul dumneavoastră vă poate comanda o tomografie computerizată (CT), ultrasunete, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sau scanarea ficatului.

De asemenea, puteți vizualiza direct ficatul introducând un laparoscop în abdomen; laparoscopul este un instrument echipat cu o cameră care transmite imagini pe ecranul unui computer.

O biopsie hepatică poate confirma diagnosticul de ciroză, dar nu este întotdeauna necesar. Biopsia se efectuează de obicei dacă rezultatul este decisiv în alegerea tratamentului. Biopsia se face cu un ac introdus între coaste sau într-o venă din gât. Se iau toate măsurile de precauție pentru a minimiza disconfortul. Un mic eșantion de țesut hepatic este examinat la microscop pentru cicatrici sau alte semne de ciroză. Uneori, o biopsie provoacă leziuni hepatice, altele decât ciroza.

Severitatea cirozei este evaluată utilizând un model de boală hepatică (MELD). Scorul MELD a fost dezvoltat pentru a prezice supraviețuirea de 90 de zile a persoanelor cu ciroză avansată. Scorul MELD se bazează pe trei analize de sânge:

Raport internațional normalizat (INR), care examinează capacitatea sângelui de a se coagula,
bilirubina, care examinează cantitatea de pigment biliar din sânge,
creatinina, care testează funcția rinichilor.