Cistoscopia explicată! Efect, implementare; Cerere, origine; Riscuri »

Examinarea tractului urogenital

Simptomele și bolile tractului urogenital necesită o examinare detaliată pentru a diagnostica cauzele plângerilor și bolilor.

Pentru a clarifica reclamațiile din zona vezicii urinare (chist) sau a ureterului, urologul comandă adesea o cistoscopie, care este utilizată terapeutic în același timp pentru diferite forme de boală, cum ar fi boala de vezică urinară.

Cu ajutorul cistoscopiei, pacientul poate fi scutit de o procedură chirurgicală stresantă. În acest ghid vă oferim informații complete despre subiectul oglinzii vezicale.

Ce este o cistoscopie?

Endoscopia uretrală sau a vezicii urinare este o examinare în care chistul este examinat folosind un endoscop, cistoscopul. Această examinare se mai numește și uretrocistoscopie, deoarece uretra este examinată în același timp.

Există practic 2 tipuri diferite de cistoscoape utilizate, rigid și flexibil. Cistoscopul rigid este format dintr-un obturator, un dispozitiv de lucru, un arbore exterior și o optică.

Spre deosebire de cistoscopul flexibil, care este un instrument dintr-o singură piesă, cu un vârf extrem de flexibil, controlabil, de care un obiectiv este atașat ocularului prin fibră optică, este fabricat din metal.

Dispozitivul are, de asemenea, un canal combinat de irigare și lucru.

Origine și dezvoltare

Cistoscopul se întoarce la medicul Bozzini, care în 1806 a prezentat primul endoscop cu aprinderea lumânărilor. În 1821 a urmat o oglindă a vezicii uretrale dezvoltată de Segalas. În 1853, medicul Desormeaux a folosit un endoscop cu un amestec de ulei de terebentină și alcool ca iluminare.

Medicul asistent de la Dresda, Nitze, a realizat progresul folosind un cistoscop iluminat electric cu un filament de platină răcit cu apă. De atunci, au fost efectuate examinări și clasificări precise ale bolilor vezicii urinare cu cistoscopie. Imaginile color ale vezicii urinare au fost realizate pentru prima dată în 1838 de Hoff și Neeff la spitalele universitare din Würzburg și Bonn.

Întreaga tehnologie a fost îmbunătățită semnificativ prin dezvoltarea și utilizarea surselor de lumină rece. Folosind tehnologia video și camerele video, imaginile color pot fi acum transferate pe ecrane.

Funcția, efectul și obiectivele

Diverse indicații oferă informații despre tabloul clinic prin intermediul unei cistoscopii, astfel încât terapia ulterioară să poată fi determinată mai precis.

O cistoscopie este adecvată pentru:

Sânge în urină (macrohematurie, microhematurie)
urmărirea tumorii după tumorile vezicii urinare
Tumora vezicii urinare
Bănuiți de corpuri străine în uretra sau vezică
infectii frecvente ale vezicii urinare
Suspiciunea unei obstrucții a drenajului în cazul tulburărilor de urinare
Incontinența urinară și evaluarea sfincterului
Suspiciune de îngustare uretrală
Suspiciune de formare a fistulei între vezică, intestin sau vagin
Inflamația membranei mucoase din uretra

Cistoscopia arată interiorul uretrei și al vezicii urinare pentru a clarifica diagnosticele sau reclamațiile.Utilizând o cistoscopie, pot fi efectuate diferite măsuri terapeutice în același timp. Pacientul poate urma în mare măsură cursul examinării pe un al doilea ecran.

Efectuarea cistoscopiei

Cum se efectuează o cistoscopie și cum funcționează?

Cistoscopia are loc în general în timp ce stați culcat. În timp ce anestezia generală este prescrisă copiilor, de obicei nu este necesară pentru adulți. Examinarea se efectuează în conformitate cu sterilitatea pentru a evita infecțiile ulterioare. Este un examen ambulatoriu în care istoricul medical este înregistrat înainte de tratament. Urina va fi examinată pentru semne de inflamație sau infecție.

Pacientul se află pe masa de examinare, în cazul uretrocistoscopiei rigide în așa-numita poziție litotomică, și în uretrocistoscopie flexibilă pe spate. Întreaga zonă genitală, coapsele și orificiul uretral sunt dezinfectate și cistoscopul este împins încet în uretra cu un lubrifiant anestezic local și agent de clătire steril.

Uretra femelă măsoară doar 3 până la 4 centimetri. Drept urmare, uretra este mai ușoară la femei decât la bărbați, a căror uretra poate avea între 25 și 30 cm lungime. Deoarece nici uretra nu este dreaptă la bărbați, este preferat cistoscopul flexibil.

Este posibil să simțiți nevoia de a urina în timpul examinării. Cistoscopia fără măsuri terapeutice durează doar câteva minute. După o cistoscopie, ar trebui să beți multe lichide pentru a elimina agenții patogeni.

Orice durere sau senzație de arsură care apare după o astfel de examinare ar trebui să dispară de la sine în scurt timp. Deoarece oglindirea poate răni zone mai mici ale membranei mucoase, sângele în urină nu este neobișnuit. Cu toate acestea, dacă urina continuă să fie sângeroasă, trebuie consultat un medic.

Cistoscopia ajută

O cistoscopie este utilizată în următoarele proceduri:

Îndepărtarea pietrei
Hemostaza
Eliminarea constricțiilor
Îndepărtarea tumorilor foarte mici
Inserarea atelelor ureterale

Ca parte a unei cistoscopii, tratamente terapeutice minore pot fi efectuate sub anestezie generală sau locală. În funcție de locul în care au fost găsite, pietrele urinare se diferențiază ca pietre la rinichi, pietre uretere, pietre vezicale sau pietre uretrale.

Sunt depozite cristaline ale tractului urinar inferior cu diferite compoziții. Pietrele urinare apar atunci când sunt precipitate sărurile minerale. Dacă urina are un anumit conținut de acid, granulația vezicii urinare se formează din cristale mai mici care ulterior se pot uni pentru a forma structuri mai mari.

Acestea sunt în principal carbonat de calciu, fosfat de calciu și oxalat de calciu. O atelă ureterală este un cateter subțire care colectează urina și asigură transportul acesteia prin ureter.

Diagnostic și examinare

Ce se poate determina, de exemplu, cu o cistoscopie?

Tumori ale vezicii urinare
Stricturi ale vezicii urinare
Diverticul vezical
Fistule urinare
Pietre vezicale
Corp străin în vezica urinară
Modificări ale funcției sfincterului
Inflamația membranei mucoase
modificări anatomice ale vezicii urinare

Bărbații în vârstă suferă adesea de mărirea prostatei, care se află pe drumul de la uretra la vezică. Această prostată mărită îngustează uretra și provoacă probleme cu urinarea. Această mărire este recunoscută printr-o cistoscopie.

Care doctor?

Cine face o vezicală?

Spre deosebire de plasarea unui cateter, oglindirea este efectuată numai de personal medical specializat și urologi, deoarece medicul pune diagnosticul imediat și efectuează o terapie sub forma unei intervenții minore.

Riscuri și efecte secundare

Examinarea este adesea nedureroasă. Cu toate acestea, pot apărea ulterior probleme, care trebuie apoi clarificate de către un medic.

Inflamația vezicii urinare

De exemplu:

apar dureri,
o infecție a vezicii urinare,
o leziune,
incontinenta urinara.

Este posibil să aveți dureri atunci când urinați în primele ore până la o zi după tratament. Dacă durerea nu dispare sau chiar crește în intensitate, poate fi o inflamație care trebuie clarificată de un medic.

În ciuda celor mai mari îngrijiri și dezinfectări, o infecție a vezicii urinare poate proveni în continuare din agenții patogeni ascendenți care provoacă o infecție. Acest lucru este contracarat cu administrarea preventivă a unui antibiotic. Cu toate acestea, dacă apar febră și durere, trebuie consultat și un medic în acest caz.

Lacrimile mici din membranele mucoase pot duce la cicatrici, care îngustează uretra și cauzează astfel probleme de urinare. Urmele mai mici de sânge sunt adesea inofensive. Cu toate acestea, cantitățile mai mari necesită examinarea de către medic.

Incontinența urinară temporară cu scurgeri necontrolate de urină trebuie să fie de scurtă durată numai din cauza iritării sfincterului vezicii urinare. Dar și aici, dacă simptomele persistă, este esențial să consultați un medic.

Contraindicații și pericole

Pentru inflamații în zona urogenitală, cum ar fi pentru

o inflamație a uretrei
o infecție a vezicii urinare
o inflamație a prostatei

nu trebuie efectuată cistoscopie. Prin urmare, orice posibilă infecție a tractului urinar trebuie exclusă printr-un control al urinei înainte de o vezică urinară.

Concluzia noastră

O cistoscopie este o metodă diagnostică și terapeutică de investigație pentru identificarea bolilor tractului urogenital și pentru eliminarea relelor minore pe loc.

Cistoscopia nu este în general foarte dureroasă și se efectuează în cea mai mare parte fără anestezie, astfel încât pacientul poate solicita în siguranță o astfel de examinare pentru profilaxie și terapie suplimentară.