Colectomii - chirurgie de colon - Chirurgie Viscerală și Digestivă Bordeaux

Colectomii - chirurgia colonului

Îndepărtarea unui segment sau a întregului colon (sau intestinului gros).

Colonul este localizat și mobilizat (eliberat de diferitele ligamente care îl atașează de alte organe), vasele colice sunt tăiate. Cel mai adesea, continuitatea intestinală este restabilită printr-o sutură sau anastomoză între segmentele de colon conservate. În unele cazuri (risc crescut de anastomoză, starea generală modificată, tratamente care limitează potențialul de vindecare etc.) se face o ostomie (anus artificial). Aceasta este în majoritatea extremă a cazurilor tranzitorie și poate fi efectuată și în caz de complicații operatorii.

Patologii frecvente:

Complicații clasice:

Hemoragie
Abces de perete sau abces profund
Disunitate anastomotică/fistulă
Ocluzie intestinală
Leziuni urinare
Leziuni splenice (ale splinei)
Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, complicații ale anesteziei generale, complicații medicale: flebită, pneumopatie etc.

In practica:

Mâncare: posibilă cu până la 6 ore înainte de operație, reluarea treptată a alimentelor din ziua următoare operației. Băuturile sunt permise și recomandate cu până la 2 ore înainte de procedură.

Spitalizare: intrarea în serviciu cu o zi înainte

Pregătire: chirurgul dumneavoastră poate propune mai multe măsuri

- A dieta saraca in reziduuri, non-strict, este recomandat pe parcursul celor 8-10 zile anterioare intervenției

- Dacă operația este efectuată pentru cancer, este necesară efectuarea imunnutriției care face posibilă corectarea oricărei subnutriții și pregătirea sistemului imunitar, în special imunitatea antitumorală, pentru intervenția chirurgicală: suplimentele alimentare bogate specifice din produsele care stimulează imunitatea sunt să fie luat în plus față de mesele obișnuite, de 2 până la 3 ori pe zi în timpul săptămânii premergătoare operației.

- O clismă rectală este uneori necesară, în special în procedurile de colectomie stângă și sigmoidă. Un preparat pentru colici sau „purjare” nu este, în general, necesar.

- Când este planificată o ostomie sau anus artificial sau dacă nu este planificată, dar riscul operator este semnificativ, a consultarea asistentei de terapie enterostomală cu o zi înainte de spitalizare sau în zilele anterioare este necesară efectuarea unei „identificări”.

Anestezie: generală - anestezia epidurală suplimentară (în plus față de anestezia generală) poate fi oferită pentru proceduri deschise