Colesterol și dietă

Adăugat de Dr. Philippe Presles pe 07/02/2007 la 02:00 AM

colesterol

1) Dislipidemie se referă la o anomalie a lipidelor din sânge, dintre care cele mai cunoscute sunt excesul de colesterol (hipercolesterolemie) și excesul de trigliceride (hipertrigliceridemia).

2) screening de dislipidemie implică teste lipidice serice, inclusiv determinarea concentrațiilor de colesterol total, trigliceride și HDL-colesterol („colesterol” bun). Aceste ultime concentrații fiind cunoscute, se poate calcula nivelul colesterolului LDL (colesterolul „rău”) (formula lui Friedewald). Acest screening trebuie făcut la toți adulții cel puțin o dată. În caz de rezultate normale, nu este necesar să îl reînnoiți.

3) risc cardiovascular este determinat la pacienții dislipidemici, nu numai de nivelul lipidelor serice, ci și mai mult de existența implicării cardiovasculare și/sau prezența factorilor de risc asociați:

  • Vârsta: bărbat de 50 de ani sau mai mult, femeie de 60 de ani sau mai mult.
  • Antecedente familiale de boală coronariană timpurie: infarct miocardic sau moarte subită înainte de vârsta de 55 de ani la tatăl (mama) sau la o rudă masculină (feminină) de gradul I.
  • Curent sau a renunțat la fumat mai puțin de 3 ani.
  • Tensiunea arterială permanentă, chiar dacă este tratată sau nu.
  • Diabetul de tip 2, indiferent dacă este tratat sau nu.
  • HDL-colesterol mai mic sau egal cu 0,40 g/l, indiferent de sex.

4) Nivelurile de colesterol LDL constituie parametrul decizional pentru tratamentul dislipidemiilor: reducerea acestuia este principalul obiectiv al managementului. În funcție de numărul de factori de risc, obiectivul terapeutic este de a obține concentrații sub o anumită valoare a colesterolului LDL:

  • fără factor de risc: LDL-colesterolul trebuie să fie mai mic de 2,20 g/l;
  • un factor de risc: colesterolul LDL trebuie să fie mai mic de 1,90 g/l;
  • doi factori de risc: LDL-colesterolul trebuie să fie mai mic de 1,60 g/l;
  • trei factori de risc: LDL-colesterolul trebuie să fie mai mic de 1,30 g/l;
  • în prevenirea secundară (după un prim eveniment cardiovascular) sau la un pacient cu risc foarte ridicat, colesterolul LDL trebuie să rămână mai puțin de 1 g/l.