Colici renale cauze, simptome, diagnostic, tratament Competent despre sănătatea pe iLive

Specialist al articolului

  • cauzele
  • Patogenie
  • Simptome
  • Unde te doare?
  • pentru a forma
  • diagnostic
  • Ce trebuie investigat?
  • Cum se verifică?
  • Ce teste sunt necesare?
  • Diagnostic diferentiat
  • tratament
  • Cu cine pot contacta?
  • prevenirea
  • prognoză

Un atac ascuțit de durere localizat în regiunea lombară, așa-numita colică renală datorată emboliei tractului urinar superior, o schimbare patologică a hemodinamiei la rinichi. De ce apare acest sindrom al durerii și cum să-l blestem rapid și competent? Acestea și alte întrebări au răspuns în acest articol.

cauze

[1], [2], [3], [4]

Cauzele colicii renale

Pentru a combate o boală sau a opri în mod eficient un atac dureros, este mai întâi necesar să înțelegem cauzele colicii renale, declanșatorul problemei.

Acest sindrom al durerii se poate manifesta la orice vârstă, fără a face vreo distincție și după sexul pacientului, deși monitorizarea problemei arată că majoritatea pacienților sunt încă o jumătate puternică a umanității.

Vârsta statistică a acestei patologii se manifestă maxim în perioada de la 30 la 50 de ani.

[5], [6], [7], [8], [9]

Patogenie

Apariția colicilor renale indică ocluzia canalelor urinare superioare, care poate fi cauzată de suprapunerea internă a canalului sau de vânătăile sale externe. Patogeneza colicilor renale este blocarea capacității de trecere a conductelor, ceea ce duce la o creștere rapidă a compresiei în sistemul calice-pelvian.

Pe fondul procesului inflamator, există o creștere a sintezei prostaglandinelor, edemul începe să se dezvolte în jurul pietrei, ceea ce provoacă un spasm al peretelui muscular neted al tractului urinar superior, care provoacă durere.

Mai mult, există o presiune intrauretrală crescută și apoi începe să se umfle și apare parenchimul întinzând capsula țesutului conjunctiv al rinichiului, determinând extinderea structurii țesutului. Acest factor agravează manifestările durerii.

[10], [11], [12], [13], [14]

Simptomele colicii renale

Pentru a înțelege ce ține cont de patologia din acest articol, este necesar să se studieze cu atenție simptomele colicii renale. După cum explică medicii, atacul durerii începe brusc, indiferent de anotimp sau zi, indiferent de perioada de odihnă sau în ajunul unui stres fizic sau emoțional ridicat.

Indicatorul principal este apariția bruscă a durerilor spasmodice ascuțite care apar în regiunea lombară și încep să se deplaseze către inghinală. În acest caz, manifestările durerii nu depind de activitatea motorie a pacientului. O persoană schimbă poziția corpului pentru a găsi una care să le ofere cel puțin o ușurare minimă, dar asta nu se întâmplă.

Localizarea durerii depinde în multe feluri de locul în care a avut loc ocluzia. Când uretra este blocată în rinichiul rinichiului, simptomele durerii sunt resimțite în regiunea lombară superioară a unghiului coastei din partea rinichiului afectat. Există adesea suficientă durere și în zona peritoneului și a intestinelor. Odată cu aceste simptome, pacientul începe să aibă dificultăți în procesul de defecare, care este, de asemenea, dureros.

Dacă ureterul este blocat, simptomele durerii apar spasmodice în zona lombară sau ușor lateral în direcția canalului urinar afectat. Pe fundalul acestei imagini a leziunii, simptomele durerii pot fi resimțite prin recul de-a lungul căii tractului urinar către zona inghinală, organele genitale externe și canalul de emisie a urinei.

O parte suficientă a acestor atacuri este însoțită de greață, care duce la un reflex de vărsături, care după eliberarea conținutului stomacului nu aduce ameliorare.

Un alt simptom al colicilor renale poate fi apariția buzunarelor de sânge în urină (hematurie). Poate fi fie explicit (poate fi văzut cu ochiul liber), fie ascuns (definit la microscop în cercetările de laborator).

Dacă suprapunerea canalului apare în partea inferioară a ureterului, pacientul poate suporta problema urinării dureroase și durerii la urinare.

Dacă conectați o boală infecțioasă a corpului, este posibil să observați creșterea temperaturii corpului, febră mare cu frisoane. Poate o tulburare a tractului digestiv cauzată de iritarea peretelui parietal posterior al peritoneului, care „se învecinează” cu învelișul exterior al capsulei de grăsime a rinichiului.

În cazul unui atac, durerea colicii renale este înghesuită, indiferent de factorii externi. Contracțiile apar reflexiv atunci când mușchii netezi ai peretelui ureteral sunt spasmodici, ceea ce apare ca răspuns la obstrucția pasajului și obstrucția la ieșirea urinei. Acest lucru duce la o defecțiune a microcirculației fluxului în rinichi, ceea ce duce la ruperea organului afectat și la o creștere a presiunii intracorporale, ceea ce duce la creșterea tensiunii pe capsula inervată.

Întregul mecanism de dezvoltare a modificărilor patologice este însoțit de dureri extrem de severe.

Dacă scurgerea urinei este perturbată, atunci apare intoxicația organismului, care se manifestă în simptomele sale. Vărsăturile din colicile renale au de obicei un caracter unic care nu aduce ușurare gazdei sale, spre deosebire de reflexele multiple de vărsături atunci când intestinul se rotește.

Obstrucția uretrei și încălcarea fluxului de urină din rinichi și vezică urinară provoacă intoxicație generală a corpului, otrăvind-o cu toxine. Prin urmare, greața în colicile renale este unul dintre principalele simptome ale patologiei emergente, alături de sindromul durerii severe. Nu este eficient să opriți greața cu o astfel de imagine clinică a manifestării care nu este atinsă.

Dacă pacientul începe să deranjeze frecvent colicile renale, acest lucru poate indica faptul că o piatră destul de mare cu urolitiază s-a deplasat de la locul și a mers de-a lungul canalelor până la ieșire. Într-o astfel de situație, durerea acută severă chinuie pacientul și este nevoie de asistență medicală urgentă.

Această simptomatologie patologică se poate manifesta pe de o parte, deci se poate manifesta în ambele direcții. Colica renală pe partea stângă în timpul terapiei medicale urgente începe cu introducerea unui analgezic la pacient pentru a reduce simptomele durerii. După internarea în spital, nefrologul sau urologul va efectua o examinare mai detaliată a pacientului și va decide tratamentul necesar.

Spre deosebire de patologia stângă, colica renală dreaptă dintr-o ambulanță nu este oprită de anestezie. Astfel de precauții ale medicilor de la ambulanță sunt menținute deoarece se poate observa o imagine similară a durerii și cu inflamația apendicitei. Când se elimină sindromul durerii, diagnosticul de apendicită va fi mult mai dificil. Prin urmare, durerea oprește doar câmpul în care diagnosticul exclude apendicita.

Atac de colici renale

Această patologie se caracterizează prin bruscă, un atac de colică renală apare de obicei fără preludiu. Suprapunerea uretrală apare brusc și oprește scurgerea urinei. Prin urmare, durerea apare în același timp la nivelul ochilor. Acum un minut, un bărbat se simțea perfect bine și, un minut mai târziu, a început să se elibereze de dureri severe, de crampe.

Creșterea tensiunii intracelulare are un efect iritant asupra receptorilor nervoși sensibili din porți și straturile de fibre ale organului afectat. Pe fondul unei eșecuri în fluxul normal de lichid, începe să se dezvolte hipoxia țesuturilor organului afectat. Modificările patologice afectează, de asemenea, terminațiile nervoase care inervează rinichiul.

Atacul începe brusc, adesea după mersul activ sau exerciții intense. Dar acest fapt nu este o sursă directă de catalizare a problemei. Atunci când se mișcă sau se exercită, piatra se mișcă și mai activ prin canale, ceea ce poate duce la înfundarea pasajului. Acest lucru se întâmplă atunci când dimensiunea corpului străin depășește secțiunea transversală a conductei. Pentru a provoca apariția bruscă a sindromului durerii, poate avea loc și un aport abundent de lichide, care activează activitatea rinichilor și, astfel, a sistemului urinar.

În zona spatelui inferior și a hipocondrului există o durere puternică care se poate răspândi în întreaga jumătate afectată a corpului într-o fracțiune de secundă. În același timp, există un alt simptom asociat cu sindromul durerii, care corespunde colicii renale.

Nu există loc pentru pacient, orice poziție a corpului nu reduce cel puțin parțial intensitatea atacului. Durerea este atât de severă încât pacientul nu o poate lua. Geme și chiar țipă.

Acest comportament al victimei este destul de tipic și acest fapt face posibilă stabilirea unui diagnostic chiar și de la distanță.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]