Colita ulcerativă »Simptome; curs

Colita ulcerativă este - ca și boala Crohn - o boală inflamatorie cronică necontagioasă a intestinului (IBD), a cărei cauză exactă nu a fost încă clarificată.

Versiune scurta:

Colita ulcerativă este o inflamație a membranei mucoasei intestinale și este una dintre bolile inflamatorii cronice intestinale (IBD pe scurt).
Cauzele exacte ale bolii nu sunt încă cunoscute.
Principalele simptome sunt diareea cu scaun sângeros, slab și crampe stomacale.
Boala este tratată cu medicamente antiinflamatoare.

Ce este colita ulcerativă?

Colita ulcerativă se caracterizează printr-o diferită inflamație severă a mucoasei intestinale (mucoasa) și stratul de țesut conjunctiv liber subiacent (submucoasă) și, în cazuri severe, prin formarea de ulcere (ulcerații).

Boala se desfășoară de obicei în etape și, spre deosebire de boala Crohn, afectează aproape exclusiv colonul. În cazuri rare, este afectată și secțiunea cea mai joasă a intestinului subțire.

Tipice sunt fazele cu diaree sângeroasă și dureri abdominale asemănătoare crampelor în timpul defecației (tenesmen), care alternează cu fazele în care există simptome mici sau deloc.

Cine este afectat de colita ulcerativă?

Boala apare de obicei pentru prima dată între 20 și 40 de ani. Colita ulcerativă afectează la fel de des femeile și bărbații. Potrivit sondajelor statistice, există cu greu o divizare nord-sud în Europa pentru colita ulcerativă - spre deosebire de trecut. Se estimează că aproximativ 20.000 - 30.000 de persoane din Austria sunt afectate de colită ulcerativă.

Cum apare colita ulcerativă?

Originea exactă a colitei ulcerative nu a fost încă clarificată. Cu toate acestea, factorii genetici, imunologici și infecțioși joacă probabil un rol.

Cum se face simțită colita ulcerativă?

Simptomele tipice ale colitei ulcerative sunt:

Diaree cu scaun sângeros și slab
dureri de stomac
oboseală
Simtindu-se bolnav
Pierderea poftei de mâncare

Colita ulcerativă începe adesea insidios cu diaree cu scaun sângeros și slab, dar poate începe și brusc și violent.

În funcție de amploarea și severitatea inflamației, aceasta poate duce la dureri abdominale și simptome generale, cum ar fi oboseală, performanță scăzută, senzație de rău și pierderea poftei de mâncare.

Diaree sângeroasă în colita ulcerativă

Cu o activitate ușoară a bolii, există multe evacuări cu volum mic. În cazuri mai severe, pot apărea până la 30 de mișcări intestinale pe zi care sunt sângeroase, slab și apoase, ceea ce poate duce la deshidratare (desicoză), scădere în greutate și anemie (anemie). Diareea sângeroasă este principalul simptom al bolii.

Crampe intestinale dureroase

Crampe intestinale dureroase înainte de golire (tenesmen): dorința de a defeca poate fi însoțită de sau fără defecare. De obicei, simptomele scad după o mișcare intestinală.

Ce zone intestinale sunt afectate?

Rect: Colita ulcerativă începe aproape întotdeauna în secțiunea inferioară a intestinului, rectul (rectul) și se răspândește continuu în sus de acolo. La aproximativ jumătate din toți pacienții, sunt afectate doar rectul și colonul sigmoid (secțiunea în formă de S a intestinului gros).

Colon: În aproximativ un sfert dintre cei afectați, inflamația se răspândește la ceea ce este cunoscut sub numele de flexura colonului stâng (colita stângă). Acest lucru afectează întreaga parte stângă a intestinului gros, care este cea mai joasă secțiune a tractului gastro-intestinal.

În aproximativ un sfert din cazuri, colita ulcerativă se răspândește pe întregul intestin gros; există apoi ceea ce este cunoscut sub numele de pancolită sau colită extinsă. Cea mai joasă secțiune a intestinului subțire (ileonul terminal) este afectată rar (ileonul de spălare inversă).

În unele cazuri, colita ulcerativă este foarte dificil de distins de boala Crohn. În aproximativ zece la sută din cazuri, nu este posibilă o diferențiere fiabilă între aceste două boli inflamatorii cronice intestinale (așa-numita colită nedeterminată sau neclasificabilă) sau un diagnostic pus inițial trebuie corectat într-un moment ulterior (de la colita ulcerativă la boala Crohn sau invers ).

Cum merge boala?

În ceea ce privește cursul, se disting următoarele forme:

curs acut: debut brusc, violent
curs recidivant cronic: Schimbarea reclamațiilor și lipsa reclamațiilor la intervale imprevizibile

curs continuu cronic: reclamații permanente de intensitate variabilă

Majoritatea pacienților (în jur de 85%) au o evoluție cronică recurentă. Aproximativ cinci până la zece la sută dintre ei rămân fără simptome ani de zile după un singur atac de boală.

În plus, se face distincția între activitatea bolii scăzută, moderată și ridicată:

activitate scăzută a bolii: mai puțin de patru diaree pe zi, fără sângerări, fără febră
activitate moderată a bolii: între patru și șase diaree pe zi, depozite regulate de sânge în scaun, febră de până la 38 de grade
activitate crescută a bolii: mai mult de șase diaree pe zi, sângerări constante, febră peste 38 de grade, deseori pierderi considerabile de sânge și proteine

Ce complicații pot apărea colita ulcerativă?

După cum sa menționat deja, diareea frecventă poate fi uneori masivă Pierderea de sânge, apă și proteine presupune. Acest lucru poate duce la creșterea scăzută la adolescenți și la pierderea în greutate la adulți. În cazuri rare, sângerarea poate chiar pune viața în pericol.

O complicație deosebit de temută a colitei ulcerative este megacolonul toxic . Acesta este un tablou clinic serios, cu suprainflație a colonului, febră mare și riscul unei perforări a intestinului cu inflamație a peritoneului (peritonită) și șoc septic. Megacolonul toxic este extrem de rar astăzi.

În contextul bolii inflamatorii intestinale, alte organe pot fi modificate patologic în plus față de tractul gastro-intestinal. În esență, acestea sunt inflamații articulare și boli speciale ale pielii și ochilor.

La aceste așa-numite manifestări extraintestinale socoteală:

Piele (eritem nodos, pioderma gangrenoasă)
Articulații (poliartrită, spondilită anchilozantă, sacroiliită)
Ochi (iridociclită, episclerită, uveită)
Ficat (colangită sclerozantă primară, hepatită autoimună)
În cazuri rare, sunt implicate și inima, plămânii și vasele de sânge.

Spre deosebire de boala Crohn, riscul de a dezvolta cancer de colon sau rect (carcinom colorectal) este mai mare în cazul colitei ulcerative decât în populația generală. Riscul de cancer crește semnificativ odată cu durata bolii și cu o implicare extinsă a colonului. Din acest motiv, colonoscopiile regulate (colonoscopii) sunt indicate la pacienții cu colită pe termen lung, pentru a identifica și a elimina orice stadiu precanceros. Aceste colonoscopii de supraveghere sunt de obicei recomandate după ce boala a progresat mai mult de opt ani.

Tratamentul colitei ulcerative

În cazul unei apariții acute, de obicei cu medicamente antiinflamatoare tratat. Chiar și în perioada fără simptome, tratamentul trebuie continuat cu medicamente pe termen lung.

Diagnosticul colitei ulcerative

La început există conversația și examinarea fizică de către medic. Este suspectă diareea neclară și de lungă durată, în special în cazul depunerilor sângeroase și slab, precum și a durerilor abdominale asemănătoare crampelor în timpul mișcărilor intestinale (tenesme) în legătură cu plângeri generale, cum ar fi pierderea în greutate, slăbiciune sau febră ușoară. Medicul poate inspecta anusul sau poate simți rectul (rectul) cu degetul; un diagnostic nu este încă posibil.

Care este prognosticul pentru colita ulcerativă?

Colita ulcerativă are tendința de a reapărea, adică la reapariția problemelor, astfel încât după ce un episod acut s-a calmat, tratamentul medicamentos suplimentar pare sensibil. În special, medicamentele antiinflamatoare fără cortizon (mesalazină și probiotice) s-au dovedit a fi de mare ajutor în acest sens.

În cazul progresului ușor, acest lucru poate duce la eliberarea temporară sau permanentă de simptome. În plus, se crede că aminosalicilații (mesalazina) scad riscul de a dezvolta cancer colorectal.

Spre deosebire de boala Crohn, colita ulcerativă poate fi vindecată prin îndepărtarea colonului și rectului. Strict vorbind, este o pseudo-vindecare, deoarece organul afectat de boală pur și simplu nu mai este acolo. În plus, se creează o pungă ileoanală: rectul este îndepărtat în așa fel încât aparatul de închidere musculară a intestinului să fie reținut. Apoi, o pungă pentru intestinul subțire este creată dintr-o parte a secțiunii inferioare a intestinului subțire și conectată la anus.

Calitatea vieții și satisfacția pacienților cu o pungă ileoanală sunt în general relativ bune, deși pot apărea probleme considerabile în cazuri individuale. În medie, pacienții cu pungă evacuează de șase ori pe zi, dar aproximativ o treime se confruntă cu incontinență ocazională. De asemenea, la aproximativ o treime din pacienți, rezervoarele lor noi de scaun se inflamează (pouchită), ceea ce face necesar tratamentul cu antibiotice (metronidazol) sau antiinflamatoare.

Speranța de viață în colita ulcerativă

Speranța de viață a persoanelor cu colită ulcerativă este cu greu diferită de cea a populației medii. În special, pacienții la care sunt afectate numai rectul și secțiunea în formă de S a colonului au un prognostic foarte favorabil. Pentru a preveni carcinomul colorectal, recomandăm colonoscopii regulate la începutul anului și apoi la doi ani după ce boala a durat opt ani (puțin mai devreme dacă boala este severă și extinsă). Dacă sunt descoperiți precursori ai cancerului, colonul trebuie îndepărtat.

Informatii suplimentare:

Rămâneți informat cu buletinul informativ de pe netdoktor.at

Autori:
Dr. med. Matthias Thalhammer
Revizuire medicală:
Prim. Univ. Prof. Dr. Herbert Tilg, specialist în medicină internă
Editarea editorială:
Mag. (FH) Silvia Hecher, MSc

Starea informațiilor medicale: Mai 2011

Asociația austriacă pentru boala Crohn/colită ulcerativă (ÖMCCV)

Heiner Greten: Medicină internă. Stuttgart 2005.

Gerd Herold: Medicină internă. Auto-publicat în 2005.

H.P. Wolf, Thomas R. Weihrauch: Terapia internă. Munchen 2004/2005.

Heinz Hammer: Therapielexikon Gastroenterologie & Hepatologie. Berlin/Heidelberg 2005.

Jörg Hoffmann, Anton Kroesen, Bodo Klump: Boala inflamatorie a intestinului. Stuttgart 2004.

Guido Adler: Boala Crohn/colita ulcerativă, Berlin 1996.

Riede, Schäfer, Werner: Patologie generală și specială. Stuttgart 2004.

Böcker, Denk, Heitz: Patologie. Viena 2003.

Thure von Uexküll: Medicină psihosomatică. Munchen 2003.

Mai multe articole pe această temă

Colita ulcerativă: implicații psihologice și sociale

Boala inflamatorie a intestinului afectează și psihicul și activitățile sociale. Citiți mai multe despre acest subiect aici.

Cauzele colitei ulcerative

Cauzele și mecanismele de dezvoltare ale bolii nu au fost încă clarificate, dar mulți factori diferiți joacă probabil un rol - ...

ICD-10: K51, K51.0, K51.1, K51.2, K51.3, K51.4, K51.5, K51.8, k51.9

Găsiți un specialist în medicină internă în zona dvs.

COVID-19/Corona: fapte, numere de cazuri și orice altceva
Poziții deschise la netdoktor
Date media și listă de prețuri
„Hautsache” - Noua revistă specială
„Legume” - noua revistă specială
Termeni și condiții (GTC)
Acesta a fost târgul de sănătate de pe netdoktor.at: „Viitorul medicinii” a atras peste 3.000 de vizitatori
Prima zi de sănătate a Austriei de Jos „Cancer și eu” netdoktor.at
Noua noastră revistă este aici! „Primul an al bebelușului”
Revista tematică: alergii și intoleranțe
Ziua sănătății netdoktor.at „Vezica mea și eu”
Ziua sănătății netdoktor.at „Creierul meu și eu” - succes complet!
Revistă specială: Vindecă natural
Reguli publicitare
imprima
a lua legatura
Cu „verificatorul timpului de așteptare” către radiolog mai repede
healthtrends.com
intimitate
Condiții generale de utilizare (GTC)
Premiu pentru sănătate de la orașul Viena pentru netdoktor
Aplicația pentru directorul medicului netdoktor este aici!
Nou director medical la netdoktor
Divulgarea finanțării
Serviciu widget netdoktor
presa
Grupuri de sprijin
Căminele de bătrâni
Ambulanțe
Centre de consiliere
Setări cookie

Urmăm standardul HONcode pentru informații de sănătate de încredere Accesați certificatul

Conținutul netdoktor este destinat doar în scop informativ. Informațiile de pe acest site web nu trebuie în niciun caz privite ca un substitut pentru sfaturi profesionale sau tratament de către medici instruiți. Conținutul netdoktor.at nu poate fi utilizat pentru a pune în mod independent diagnostice, a începe sau a opri tratamente.

Documentele conținute în acest site web sunt prezentate doar cu titlu informativ. Materialul nu este în niciun caz destinat să înlocuiască îngrijirea medicală profesională sau atenția de către un medic calificat. Materialele din acest site web nu pot și nu trebuie utilizate ca bază pentru diagnostic sau alegerea tratamentului.