Comutați chirobesiteparis duodenal

Această intervenție este o variantă recentă a comutatorului duodenal (cu vârsta mai mică de 5 ani) care poate fi făcută și în două etape, la distanță de câteva luni.
Primul pas este efectuarea unei gastrectomii de mânecă pentru a reduce dimensiunea stomacului.
Al doilea este inducerea unei malabsorbții intestinale. Pentru a face acest lucru, duodenul este secționat la 3 cm sub pilor. Segmentul inferior este închis prin capsare și apoi segmentul superior este conectat cu intestinul subțire la 250 cm de deschiderea sa în colon. Alimentele trec astfel direct din stomac în partea terminală a intestinului (ileon) ocolind nu numai partea duodenului în care curg secrețiile biliare și pancreatice, ci și 2/3 din intestinul subțire, adică aproximativ 4 metri, lungimea medie a intestinului subțire fiind de 6 până la 7 metri la adulți.
Diferența fundamentală cu un comutator duodenal clasic este că există o singură anastomoză în loc de două, rezultând un risc mai mic de hernii interne.

chirobesiteparis

Pierderea în greutate se datorează acelorași mecanisme ca după un comutator duodenal, dar malabsorbția este mai mică. De fapt, lungimea grindinii în care digestia este normală este aici de 250 cm, în timp ce este de numai 100 cm într-un întrerupător duodenal clasic.

Pierderea în greutate este de 80% până la 90% din excesul de greutate în 2 ani. În anii următori, pierderea în greutate pare să se mențină, dar scăderea este insuficientă.
În caz de diabet de tip 2; remisia completă se observă în 95% din cazuri (normalizarea zahărului din sânge fără comprimate sau insulină) și îmbunătățirea în celelalte cazuri. Același lucru este valabil și pentru dislipemie (hipercolesterolemie, hipertrigliceridemie) care regresează sau se ameliorează în mai mult de 90% din cazuri.

Efectele secundare sunt aceleași ca după un comutator duodenal clasic
Reflux gastroesofagian
Tranzit accelerat, balonare abdominală, gaze, diaree, miros de scaun.