Concentrați-vă pe medicină Suntem din ce în ce mai mari - Stuttgarter Zeitung marketing publicitar
Cu jurnalul nostru de sănătate Concentrați-vă pe medicină acoperim toate domeniile importante de sănătate de la A pentru medicina generală până la Z pentru stomatologie. Numărul nostru de primăvară este în prezent Stuttgarter Zeitung și Stuttgarter Nachrichten atașat. Povestea de copertă: Obezitatea și complicațiile grave. De la Brigitte Bonder
Obezitatea a devenit una dintre cele mai presante probleme de sănătate din Germania. Potrivit unui studiu al Institutului Robert Koch, două treimi dintre bărbați și jumătate dintre femei sunt supraponderali și aproape una din patru este considerată obeză. Autorul nostru de medicină concentrată știe că tot mai mulți copii sunt, de asemenea, afectați. În multe cazuri, cauza constă într-un stil de viață nesănătos, caracterizat prin prea puțină mișcare și un aport prea mare de calorii. Pe termen lung, există riscul unor complicații grave.
Așa-numitul indice de masă corporală - IMC pe scurt - vă permite să vă estimați propria greutate corporală. Se bazează pe o clasificare a Organizației Mondiale a Sănătății și este coeficientul de greutate corporală în kilograme și înălțimea corpului pătrat (kg/m²). „O persoană este considerată supraponderală dacă IMC este cuprins între 25 și 30”, explică prof. Dr. Diana Rubin, șefa Centrului pentru Medicină Nutritivă la Vivantes Klinikum Spandau și expertă la Societatea Germană pentru Medicină Nutrițională e. V. (DGEM) https://www.dgem.de/. „La valori mai mari vorbim despre obezitate sau obezitate”.
Din nou, există trei niveluri. Gradul I de obezitate este prezent cu un IMC între 30 și 35, gradul II cu un IMC până la 40 și tot ceea ce este mai sus este considerat gradul III de obezitate. Un exemplu de calcul: Cu o înălțime de 1,75 m și o greutate de 65 de kilograme, IMC este de 21,2 și, prin urmare, se încadrează în greutatea normală. IMC oferă o estimare aproximativă și nu permite încă nicio afirmație cu privire la distribuția grăsimii corporale. Cu toate acestea, acest lucru joacă un rol important în ceea ce privește riscurile pentru bolile concomitente și secundare. „În mod colocvial, se face o distincție între tipul măr și pere”, subliniază prof. Rubin. „Tampoanele de grăsime sunt fie în jurul abdomenului, fie în jurul șoldurilor și coapselor.” În timp ce bărbații tind să aibă mai multă grăsime pe burtă, femeile tind să se îngrașă conform principiului perei.
Concentrați medicamentul: grăsimea nu este doar grăsime
Dar nu toate grăsimile sunt la fel. Așa-numitul țesut gras subcutanat, care stă direct sub piele și este vizibil pe șolduri, fese sau coapse, de exemplu, servește în primul rând ca depozit de energie sau izolator de căldură. În cazul unei burtă vizibilă, însă, predomină grăsimea viscerală care înconjoară organele. „Grăsimea viscerală este metabolică mai puțin favorabilă decât grăsimea subcutanată”, explică Rubin. „Acest lucru înseamnă că grăsimea abdominală este foarte activă din punct de vedere metabolic și este eliberată mai rapid în fluxul sanguin.” Prin urmare, grăsimea abdominală crescută prezintă un risc ridicat de boli secundare, cum ar fi tulburările metabolismului lipidic, diabetul, hipertensiunea arterială sau bolile cardiovasculare.
Deoarece grăsimea de pe stomac este deosebit de periculoasă, medicii verifică dimensiunea taliei în plus față de IMC. Experții recomandă să stabilească întotdeauna valoarea corespunzătoare pentru persoanele cu un IMC mai mare de 25. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, există obezitate abdominală la femeile cu circumferința taliei de 88 cm sau mai mult și la bărbați de la 102 cm. Aceste valori joacă, de asemenea, un rol în diagnosticul sindromului metabolic. Aceasta este o combinație de mai multe simptome care pot contribui la dezvoltarea bolilor secundare periculoase.
În plus față de grăsimea din burtă, factorii de risc includ, de asemenea, niveluri crescute de zahăr din sânge și grăsimi din sânge și hipertensiune arterială. Deoarece toate caracteristicile sunt legate de supraalimentare, sindromul metabolic este considerat o „boală a bogăției”. Cei care nu fac nimic împotriva obezității prezintă riscul unor boli secundare periculoase. În multe cazuri, apar modificări în vasele de sânge care duc la arterioscleroză, adică întărirea arterelor. Consecințele sunt tulburările circulatorii și deteriorarea organelor vitale, care pot provoca accidente vasculare cerebrale sau atacuri de cord.
Problemele rămân nedetectate mult timp
„Marea problemă este că persoanele care sunt supraponderale, în multe cazuri, inițial nu simt complicațiile”, avertizează Rubin. „O creștere a tensiunii arteriale, de exemplu, devine adesea vizibilă numai atunci când este sistolică peste 200 mmHg și, prin urmare, mult prea mare.” Nici o tulburare a metabolismului lipidic nu provoacă durere. „Mulți oameni de vârstă mijlocie se îngrașă, fac mai puțin sport și rareori merg la medic”, explică expertul. „Prin urmare, problemele rămân nedetectate mult timp și pot avea consecințe grave.”
Obezitatea este una dintre principalele cauze ale diabetului, hipertensiunii arteriale și bolilor articulare. Pericolul rezultă din tulburări metabolice, precum și din greutatea mare, care pune mult stres pe articulațiile portante, precum și pe inimă și plămâni. Studiile au arătat, de asemenea, că obezitatea și activitatea fizică scăzută sunt factori de risc pentru multe tipuri de cancer. Anumite tipuri de tumori, cum ar fi cancerul de sân postmenopauză, cancerul ovarian sau de col uterin, dar și cancerul de colon și de prostată sunt mai frecvente la persoanele supraponderale.
„Prea multă mâncare, prea puțină mișcare și obezitatea rezultată au un impact mai mare asupra dezvoltării și progresiei bolilor tumorale decât consumul de nicotină”, explică profesorul Dr. med. Hartmut Bertz, medic principal la clinica de medicină internă de la Centrul Medical al Universității din Freiburg și șef secție Medicină nutrițională și dietetică. „Creșterea în greutate ar putea înlocui în curând fumatul ca principal factor de risc pentru cancer”, spune Bertz. Probabilitatea de a dezvolta cancer este crescută cu aproximativ 90 la sută pentru femeile supraponderale cu un indice de masă corporală de peste 35 de ani.
Consumul de stres: legătură între sănătatea mintală și obezitate
A fi supraponderal crește și riscul de recurență, adică reapariția tumorilor. Activitatea fizică regulată, pe de altă parte, reduce riscul de a dezvolta cancer sau de a reapărea o tumoare. Experții recomandă cinci până la șapte ore de activitate fizică moderat intensă pe săptămână, cum ar fi mersul cu bicicleta sau mersul pe jos. „Se știe că supraponderalitatea și lipsa exercițiilor fizice sunt dăunătoare pentru inimă și circulație”, spune Bertz. „Dorim să aducem efectele negative bine-cunoscute asupra bolilor tumorale și mai mult în conștientizarea medicilor și a publicului larg”, subliniază expertul în nutriție în oncologie.
Mai mulți factori joacă un rol în dezvoltarea supraponderalității și a obezității. Pe lângă stilul de viață personal, acesta include și predispoziția genetică și cauzele psihologice. „Din studii gemene știm că ereditatea este de aproximativ 50%”, explică prof. Diana Rubin. De exemplu, există gene care reglează foamea și sațietatea, în timp ce altele decid dacă o persoană este un bun consumator de alimente. Există, de asemenea, o legătură între psihic și obezitate. Mâncarea sub stres, de exemplu, este răspândită. Creșterea bruscă a persoanelor supraponderale cu bogăție în creștere arată importanța mare a stilului de viață. „Cei care mănâncă în mod constant mai mult decât consumă corpul se îngrașă inevitabil. În multe cazuri, lipsa exercițiului este, de asemenea, critică ”, subliniază Rubin.
Persoanele supraponderale suferă de o calitate a vieții afectată și există, de asemenea, riscul de boli secundare. În plus față de pierderea în greutate, un control periodic cu un medic este important, în special pentru persoanele supraponderale. Aici, printre altele, sunt verificate tensiunea arterială și valorile sanguine, care pot oferi informații timpurii despre bolile concomitente.