Condropatie - Cauze, simptome și tratament
Condropatie este, prin urmare, un termen generic pentru modificări patologice în cartilajul articular care pot apărea traumatism, degenerativ sau ca parte a inflamației. Prin urmare, simptomele și terapia condropatiei depind și de tabloul clinic corespunzător.
Cuprins
Ce este condropatia?
Condropatia este un termen din ortopedie care este rar folosit în această formă: Chondros este cartilajul, un -patie denotă întotdeauna o boală, o boală; s-ar putea spune, de asemenea, deteriorarea cartilajului.
Acest termen este auzit mai des în domeniul sportului, unde deteriorarea cartilajului este una dintre cele mai frecvente leziuni și uzură. Chiar și în contextul osteoartritei „normale”, adică fără leziuni sportive, condropatia face parte din istoricul obișnuit al dezvoltării bolii.
cauzele
Practic toate articulațiile din corpul nostru sunt acoperite cu cartilaj. Spre deosebire de os, care asigură stabilitate, substanța cartilajului este oarecum mai moale și rezistentă la presiune și îndoire. Acest lucru este important pentru funcția sa. Tamponează oasele articulate reciproc și, împreună cu lichidul sinovial produs de celulele speciale ale sinoviului, permite suprafețelor articulare să alunece ușor împreună.
Pentru ca acest lucru să funcționeze cât mai bine posibil, cartilajul articular constă numai din celule țesutului conjunctiv și de susținere și de obicei nu mai conține vase de sânge în punctele cruciale. Prin urmare, este hrănit doar prin difuzie. Acest lucru devine și mai problematic în patogeneza condropatiei: dacă articulația este sub stres permanent anormal sau dacă suprafața cartilajului este întreruptă de o vătămare, alimentarea cu substanțe nutritive poate fi, de asemenea, expusă riscului, iar cartilajul dependent de aceasta poate fi deteriorat și mai mult.
În același timp, situația slabă de aprovizionare limitează, de asemenea, sever capacitatea de a se vindeca în comparație cu alte țesuturi ale corpului. Defectele mici ale substanțelor care apar ușor o dată pot, prin urmare, să persiste mult timp și să se transforme în leziuni mai mari ale cartilajului de-a lungul anilor.
Mai mult, astfel de defecte nu cauzează inițial nicio plângere: căile nervoase sunt la fel de rare în articulație ca și aportul de sânge. Doar atunci când defectul devine mai adânc și afectează oasele de sub cartilaj, terminațiile nervoase sunt iritate, ducând la dureri articulare, mai ales la mișcare.
Un proces de vindecare este pus în mișcare pornind de la țesutul osos subcondral, care însă nu duce la formarea unui nou cartilaj articular nedeteriorat, ci la formarea unui tip de cartilaj de înlocuire numit cartilaj de fibre.
Puteți găsi medicamentele aici
Simptome, afecțiuni și semne
În multe cazuri, condropatia nu prezintă niciun disconfort sau simptome speciale la începutul bolii. Din acest motiv, boala rămâne adesea nedetectată pentru o lungă perioadă de timp, astfel încât apare un diagnostic întârziat și, astfel, tratamentul întârziat. Cei afectați suferă de dureri la nivelul articulațiilor din regiunea respectivă și adesea de senzație de presiune.
Durerea se poate răspândi în regiunile învecinate și poate duce la reclamații acolo. Mai mult, durerea nocturnă este de obicei asociată cu insomnie și, prin urmare, cu iritabilitate sau stări psihologice. Durerea crește atunci când persoana în cauză se mișcă, astfel încât există restricții de mișcare și, astfel, restricții în viața de zi cu zi a pacientului.
Majoritatea pacienților suferă, de asemenea, de o vânătăi la nivelul articulațiilor. Durerea poate apărea în primul rând sub forma unei dureri la început și astfel poate avea un efect foarte negativ asupra calității vieții. Durerea continuă, de obicei, să se înrăutățească, cu excepția cazului în care se inițiază tratamentul pentru condropatie. În continuare, mușchii persoanei afectate sunt, de asemenea, permanent deteriorați.
Diagnostic și curs
Dacă cartilajul este erodat și aspru pe o perioadă lungă de timp, osteoartrita se formează ca o formă de condropatie. Aceasta este în primul rând o boală de vârstă mai înaintată și este cauzată de stresul permanent crescut asupra articulației, dar și de factorii genetici. Șoldurile și genunchii sunt cele mai frecvente articulații în această boală degenerativă. La început, există de obicei reclamații, cum ar fi durerea tipică la început, mai târziu, adesea după ani, apoi apare durerea permanentă în articulația afectată.
Din cauza leziunilor, deteriorarea cartilajului se poate dezvolta și la o vârstă fragedă și poate provoca simptome enorme asemănătoare osteoartritei. În cazul leziunilor articulațiilor genunchiului, acestea sunt adesea însoțite de leziuni majore ale aparatului ligamentos și revărsat articular, dar pot apărea, de asemenea, izolat și pot provoca simptome pe o perioadă lungă de timp.
De asemenea, imobilizarea prelungită a unei articulații după rănire, de exemplu folosind un ghips, poate duce la deteriorarea cartilajului.
Condropatia poate fi ghicită prin intermediul unei raze X bazată pe lățimea spațiului articular vizibil și alte modificări tipice, dar este prezentată clar doar într-un RMN (tomografie prin rezonanță magnetică). Diferite grade de severitate sunt clasificate aici în funcție de severitatea și amploarea rupturilor de cartilaj.
O endoscopie articulară de diagnostic (artroscopie) este, de asemenea, un mijloc eficient de detectare a condropatiei.
Complicații
Complicațiile condropatiei depind în mare măsură de cauza bolii și, de asemenea, duc la diferite simptome. De regulă, cartilajul articular se modifică și duce la durere. Durerea poate apărea atât cu mișcarea, cât și ca durere în repaus. Din cauza durerii cauzate de mișcare, persoana în cauză este sever restricționată în acțiunile sale, astfel încât calitatea vieții scade.
De obicei, există și o senzație de presiune la nivelul articulațiilor. Persoanele în vârstă, în special, sunt afectate de durerea inițială și au dificultăți în a se ridica și a se mișca. Apoi depindeți de mijloacele de mers pe jos. În multe cazuri este posibilă reducerea condropatiei pe termen scurt și combaterea simptomelor. Cu toate acestea, tratamentul nu durează mult. Nu există alte complicații.
În cazurile severe, sunt posibile și intervenții chirurgicale. Dacă articulația este complet deteriorată, poate fi înlocuită și cu o proteză, care necesită și o intervenție chirurgicală. Ca urmare, pacientul poate efectua mișcări pentru un timp nelimitat fără durere și restricții și nu mai este restricționat în viața sa de zi cu zi. De regulă, condropatia nu duce la o speranță de viață redusă.
Când trebuie să mergi la medic?
Dacă apar simptomele tipice ale condropatiei, trebuie consultat un medic. Dacă, de exemplu, durerile de genunchi apar din nou și din nou cu o flexie puternică a genunchiului, aceasta indică o boală de bază gravă care trebuie clarificată și, dacă este necesar, tratată. Un alt semn este durerea în timpul odihnei pe timp de noapte. Cel târziu, atunci când aceste plângeri duc la tensiune musculară sau postură slabă, este indicată vizita unui medic. Dacă condropatia rămâne netratată, se poate dezvolta artroză a genunchiului.
Dacă se observă semne de avertizare ale unei astfel de boli articulare, trebuie chemat imediat un medic. Persoanele care îngenunchează în mod regulat (de exemplu, faianță sau curățator de clădiri) sunt deosebit de expuse riscului. Cu toate acestea, supraîncărcarea generală a tendoanelor (de exemplu atunci când joci tenis sau urci scările) poate favoriza în unele cazuri sindromul durerii. Oricine aparține acestor grupuri de risc ar trebui să vorbească cu medicul de familie la primele semne de condropatie. Alte persoane de contact sunt ortopedul sau specialistul în genunchi. Serviciul de urgență ambulatoriu trebuie contactat în cazul unor reclamații severe care fac imposibilă consultarea unui medic independent.
Tratament și terapie
În aceeași ședință de intervenție chirurgicală articulară, țesutul cicatricial excesiv și perturbator poate fi îndepărtat și se poate efectua un fel de „toaletă articulară”.
Această procedură poate îmbunătăți simptomele pe termen scurt, din păcate, ameliorarea nu durează prea mult. Stabilizarea fizioterapeutică prin construirea mușchilor este o altă parte importantă a terapiei condropatice.
Dacă pot fi identificate leziuni majore, uneori pot fi îndepărtate în intervenții chirurgicale majore. În cazul osteoartritei, înlocuirea articulațiilor cu o proteză rămâne ultimul, dar foarte eficient mijloc de terapie.
Outlook și prognoză
Deoarece deteriorarea cartilajului nu poate fi vindecată cu posibilitățile medicale actuale prin reconstruirea cartilajului îndepărtat, prognosticul este nefavorabil. În ciuda tuturor eforturilor, progresul bolii nu poate fi oprit complet. Tratamentul duce la ameliorarea simptomelor. În același timp, progresia bolii este încetinită, dar nu poate fi prevenită.
În plus, pe parcursul duratei de viață există o defalcare naturală a cartilajului, care nu poate fi modificată. În cele din urmă, în cel mai rău caz, nu mai rămâne decât înlocuirea articulației deteriorate. Deoarece acest lucru, în ciuda tuturor avantajelor și ameliorării simptomelor existente, nu poate fi echivalat cu funcționalitatea unei articulații naturale, rămâne o afectare.
Cu toate acestea, prognosticul condropatiei sa îmbunătățit semnificativ datorită progreselor medicale. Calitatea vieții ar putea fi optimizată pentru pacient cu metodele de tratament existente. În plus, pot fi utilizate diferite metode terapeutice pentru a întârzia progresul degradării cartilajului.
Comportamentul pacientului contribuie, de asemenea, la o îmbunătățire a situației sale. Ar trebui evitate sporturile intensive și cu stres articular. Dacă există leziuni minore ale cartilajului, ar trebui să se efectueze suficient exercițiu. Acest lucru îmbunătățește circulația sângelui și declanșează o mai bună circulație a sinoviei. Această substanță bogată în nutrienți are o influență pozitivă asupra articulației.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
De altfel, deteriorarea adesea presupusă a cartilajului din cauza supraîncărcării, de exemplu la jogging, nu a fost dovedită. Mai degrabă, s-a demonstrat în studii că cartilajul articular, cu condiția să nu fi fost încă deteriorat de leziuni sau osteoartrita, are un potențial enorm de regenerare și este capabil să se adapteze permanent la stres.
Pentru a preveni condropatiile, este de aceea important să nu creșteți activitatea fizică „de la zero la o sută”, ci mai degrabă apropiați încet cartilajul de stres și permiteți pauze suficiente pentru regenerare. Mai mult, alergarea pe căi forestiere sau pe turbării este, desigur, mult mai blândă la îmbinare decât deplasarea constantă pe drumuri acoperite cu asfalt.
Dupa ingrijire
Condropatia poate fi vindecată treptat prin fizioterapie după tratament medicamentos sau chirurgical. Exercițiile întăresc mușchii și compensează eventualele deficite. Îngrijirea ulterioară vizează, de asemenea, corectarea greșelilor și evitarea sarcinilor incorecte. Există, de asemenea, exerciții de fizioterapie pentru acest lucru.
După un briefing de către kinetoterapeuții profesioniști, pacienții pot face aceste unități de instruire și acasă. În prima fază a îngrijirii ulterioare, ameliorarea articulațiilor afectate joacă un rol important. Acest lucru evită pierderile de corecție. Antrenamentul mai intensiv este permis numai după refacerea consolidării osoase.
Mai ales cu „genunchiul alergătorului”, care apare adesea la sportivi, se utilizează adaptarea sarcinii în combinație cu fizioterapia. Este recomandabil să nu suprasolicitați punctul slab și să evitați urcarea scărilor, de exemplu dacă aveți probleme la genunchi.
În caz contrar, pacienții trebuie să se aștepte ca boala și durerea asociată să reapară după scurt timp. În funcție de constituția dvs. personală, reducerea greutății corporale poate ajuta la combaterea simptomelor. Pentru o mai mare mobilitate, medicul recomandă exerciții de întindere și întărirea mușchilor.
Puteți face asta singur
Procesele fiziologice care conduc de obicei la condropatie, o schimbare patologică sau uzura cartilajului articular nu sunt (încă) înțelese. În funcție de evoluția bolii, simptomele variază de la abia vizibile la osteoartrita foarte dureroasă, cu restricții uneori considerabile asupra mișcării. Ajustările în comportamentul de zi cu zi și utilizarea măsurilor de auto-ajutorare pot încetini sau chiar opri și inversa cursul condropatiei.
Pentru a alimenta cartilajul articular afectat de condropatie cu substanțe nutritive și blocuri în cel mai bun mod posibil, mișcarea articulației fără stres excesiv este foarte importantă, deoarece cartilajul are loc prin fluidul sinovial situat în spațiul articular și nu prin sistemul vaselor de sânge capilar. Mișcările necesare pot fi realizate ca parte a unui sport adecvat sau prin gimnastică proiectată individual.
Schimbările bruște ale sarcinii au un efect nefavorabil asupra cartilajului articular, cum ar fi cele care apar în multe sporturi de minge la intervale neregulate și cu forțe variate. Sporturile cu mingea, cum ar fi fotbalul, handbalul, tenisul și multe altele au, prin urmare, un efect destul de nefavorabil atunci când începe condropatia, în timp ce sporturile precum drumețiile, mersul pe jos nordic, ciclismul și joggingul au de obicei o influență pozitivă asupra evoluției bolii. De asemenea, este important să se analizeze mișcările articulațiilor afectate pentru a identifica eventualele sarcini incorecte și pentru a le evita în viitor prin antrenarea unor noi modele de mișcare.