Constipație la pacienții grav bolnavi - betanet

1. Cele mai importante puncte pe scurt

Pacienții grav bolnavi au deseori probleme de constipație (constipație). Pot exista multe cauze pentru aceasta, care trebuie diagnosticate cu atenție. Măsurile posibile de tratament sunt în mod corespunzător diverse.

betanet

2. Definiție

Constipația este o problemă frecventă și foarte persistentă la pacienții grav bolnavi. Prin constipație se înțelege scaunul neregulat, cum ar fi evacuarea întârziată a scaunului uscat și dur, precum și durerea în timpul defecării și retenției scaunului.

3. Simptome

Constipația se manifestă în moduri diferite. De obicei, începe cu un sentiment de plenitudine și stare de rău, iar stomacul se umflă. În plus, pot apărea simptome precum greață, vărsături, confuzie și durere colică. Miscarea intestinului devine mai puțin frecventă, mai dificilă, adesea dureroasă, necesită o presare puternică. Pacientul are o senzație constantă de îndepărtare incompletă a intestinului. În plus, pot exista senzații anormale subiective, cum ar fi pierderea poftei de mâncare, dureri de cap, oboseală, respirație urât mirositoare și acoperirea limbii.

4. Posibile boli secundare

Dacă constipația nu este tratată în timp util, aceasta poate duce la alte consecințe asupra sănătății, cum ar fi:

  • hemoroizi
  • Fisuri anale
  • Prolaps rectal
  • Inflamația diverticulilor (proeminențe pe peretele intestinal, diverticulită)
  • Extinderea masivă a colonului (megacolon)
  • Obstrucție intestinală din cauza fecalelor foarte îngroșate (ileus mecanic)

5. Cauze

Constipația poate avea diverse cauze care trebuie mai întâi clarificate.

5.1. Cauze organice

  • Tumori
  • Inflamația în intestine și în zonele anale
  • Tulburări metabolice
  • Tulburări neuromusculare

5.2. Cauze funcționale

  • Lipsa fluidelor (deshidratare), aport limitat de lichide
  • Dieta saraca in fibre
  • Lipsa exercițiilor fizice, fiind alăturat la pat
  • Durere
  • Motive psihologice, de ex. Timiditatea bolurilor de pat, teama de defecarea dureroasă din cauza hemoroizilor sau fisurilor
  • Efecte secundare ale medicamentului, de ex. în terapia cu opioide, antidepresive, diuretice, sedative, antihistaminice și abuz prelungit de laxative (abuz laxativ)

6. Îngrijirea constipației

Îngrijitorii pot identifica cu ușurință constipația prin observarea și documentarea atentă a pacientului. Mai ales la pacienții cu terapie cu opioide, uneori este dificil de controlat pentru a realiza o purjare blândă, delicată și nu excesivă. Măsurile laxative masive pot duce cu ușurință la diaree, care este la fel de incomodă pentru pacient.

Asistentele trebuie deci

  • au cunoștințe precise despre posibilele cauze ale constipației.
  • cunoaște efectele medicamentelor (în special opioidele) și măsurile profilactice și
  • au o imagine de ansamblu asupra măsurilor medicinale, manuale și fizioterapeutice.

În plus, aceștia ar trebui să fie întotdeauna atenți la sentimentele de rușine ale pacientului și să acționeze în consecință empatic.