Constipație obișnuită ”(constipație cronică obișnuită) și boala Hirschsprung (congenitală
Constipația obișnuită și boala Hirschsprung sunt cele mai frecvente forme de constipație pe termen lung la copii.
Plângeri care conduc
- Constipație încăpățânată, de lungă durată (= cronică), adesea cu frotiu scaun, uneori cu diaree care apare brusc.
- Pierderea poftei de mâncare
- Dureri de burtă și stare de rău, uneori vărsături la sugari
- Eventual. probleme mentale ca urmare
Când la doctor
Ocazional dacă
- Copilul dumneavoastră suferă de constipație regulată, frotiuri de scaun sau dureri de stomac.
Cele mai importante lucruri din medicină
„Constipație obișnuită” (= constipație cronică obișnuită), după cum sugerează și numele, rezultă dintr-un obicei - și, ca și în cazul altor obiceiuri, declanșatorul nu poate fi aflat adesea după un timp. Unii copii au situații dificile de viață (de exemplu, divorțul părinților lor), alți copii au un nivel scăzut de fibre, i. H. Sarac in fructe si legume, dieta sau lipsa exercitiilor fizice joaca un rol. La alți copii încă, problema începe cu comportamentul scaunului - de exemplu, atunci când scaunul este dureros din cauza fisurilor în anus. Problemele pot apărea la orice vârstă, dar practic niciodată înainte de copilărie.
Oricare ar fi cauza, aceasta duce la un cerc vicios. Deoarece dacă scaunul este blocat, rectul continuă să se extindă ca urmare. Ceea ce a fost anterior un canal strâns devine din ce în ce mai mult o „pungă” moale - scaunul poate fi acum împins și mai puțin. Dar odată ce copilul „poate”, scaunul este adesea atât de dur încât membrana mucoasă de pe anus se rupe - ceea ce la rândul său favorizează comportamentul scaunului legat de durere. Si asa mai departe.
De asemenea la Boala Hirschsprung (= colon gigantic congenital, megacolon congenitum), intestinul este întins de scaun. Cu toate acestea, aceasta se bazează pe o tulburare congenitală a nervilor intestinali. Aici lipsesc anumite celule de comutare (ganglioni) în peretele intestinal, astfel încât secțiunea intestinală afectată (aproape întotdeauna în rect, uneori și în secțiunile intestinale superioare) este înghesuită. Gunoiul de grajd nu poate trece cu greu decât acest punct îngust și se acumulează în fața lui. Uneori acest lucru este deja evident în primele zile de viață printr-o întârziere sau o plecare întârziată a meconiului ( Meconium ileus). Copiii cu sân supraviețuiesc adesea în primele luni din cauza scaunelor de lapte matern, în general mai moi. Cu toate acestea, alți sugari suferă de constipație alternativă și diaree. Adesea există și eșecul de a prospera.
Formele mai ușoare apar doar la vârsta copilului sau chiar mai târziu din cauza constipației încăpățânate cu toate variantele sale - de la frotiu scaun la "diaree paradoxală"
Copiii cu boala Hirschsprung sunt de obicei afectați mai grav decât cei cu constipație obișnuită, dar formele mai ușoare se disting cu greu fără investigații suplimentare.