Contracepție și obezitate.
Bine ați venit la EM-consulte, referința pentru profesioniștii din domeniul sănătății.
Accesul la textul integral al acestui articol necesită un abonament.
rezumat
Abstract
Prevalența obezității crește masiv de-a lungul mai multor decenii în țările industrializate. Femeile obeze sunt active sexual, dar folosesc mai puține metode contraceptive și prezintă un risc ridicat de sarcină neintenționată. În plus, obezitatea este un factor de risc important pentru evenimentele de tromboembolism venos și tromboza arterială (infarct miocardic și accident vascular cerebral ischemic). Toate aceste date trebuie luate în considerare la alegerea unei metode contraceptive pentru femeile obeze. Cu excepția injecției cu acetat de medroxiprogesteronă, contraceptivele numai cu progestin (pastile numai cu progestin și implantul subdermic etonogestrel) și dispozitivele intrauterine sunt metodele contraceptive preferate la femeile obeze. Contraceptivele combinate estrogen-progestin (pilulă, plasture și inel vaginal) pot fi propuse în condiții foarte stricte (fără alt factor de risc vascular asociat). Obezitatea nu crește riscul de eșec al majorității metodelor contraceptive. Chirurgia bariatrică este o situație complexă. Este necesară programarea unei posibile sarcini și contracepția este necesară timp de câteva luni. Unele tehnici chirurgicale bariatrice, cum ar fi by-passul, pot induce malabsorbție gastro-intestinală. În această situație, nu sunt recomandate toate contraceptivele orale din cauza unui risc mai mare de eșec.