Copilul meu are alergie la lapte? Copil și familie
Când bebelușii alăptați au diaree, piele sau probleme de respirație, oamenii vorbesc adesea despre intoleranța la lactoză și alergia la laptele de vacă - două fenomene complet diferite
Laptele matern conține tot ce are nevoie un bebeluș în primele câteva luni. Este greu de imaginat că unii copii nu le pot tolera. Acesta poate fi cazul când un sugar reacționează la componentele laptelui de vacă din laptele matern. Semnele generale ale acestui lucru pot fi reacții alergice ale pielii sau probleme gastro-intestinale. Pot exista două fenomene în spatele acestui fapt: o alergie la proteinele din laptele de vacă sau o intoleranță la lactoză. "În cazul alergiilor, copiii alăptați reacționează la proteinele din laptele de vacă și prezintă în primul rând reacții pe piele. Dacă sunt intoleranți la lactoză, sugarii reacționează cu probleme gastro-intestinale", spune prof. Dr. Bodo Niggemann, fost director interimar al Clinicii de Pediatrie, cu accent pe pneumologie și imunologie la Charité Berlin.
Aproximativ 1% dintre copii au o alergie la proteinele din laptele de vacă. Câți sugari nu pot tolera lactoza este greu de spus, deoarece adesea au doar probleme pe termen scurt cu aceasta. Vestea bună: majoritatea copiilor pot continua să fie alăptați. Cu toate acestea, unele mame trebuie să-și schimbe dieta.
Alergia la laptele de vacă poate declanșa neurodermatita
Dacă copilul suferă de reacții cutanate, cum ar fi neurodermatita și poate avea și probleme respiratorii, este suspectată o adevărată alergie la laptele de vacă. De fapt, alergiile alimentare sunt cele mai frecvente la sugarii tineri cu dermatită atopică severă. Alergia la laptele de vacă este una dintre cele mai frecvente alergii în copilărie. Un bebeluș poate reacționa, de asemenea, la ouă de pui, arahide, grâu sau pește, de exemplu.
Testul de înțepare a pielii, de exemplu, oferă informații: medicul aplică diverși alergeni pe piele și o zgârie. Wheals indică faptul că bebelușul poate fi alergic la substanță. Alternativa care se alege de obicei este determinarea anticorpilor alergici din sângele sugarului. Un test de provocare orală în clinică determină în cele din urmă alergenii declanșatori. „Dacă se confirmă suspiciunea de alergie la proteinele din laptele de vacă, mama ar trebui să evite proteinele din laptele de vacă în timpul alăptării”, spune Niggemann (vezi caseta). Chiar și mai târziu, copilul nu are voie să obțină lapte de vacă prin mese complementare și de familie.
Diaree: intoleranță sau alergie?
Dacă copilul are doar probleme gastro-intestinale, cum ar fi diaree, vărsături și flatulență, intoleranța la lactoză este mult mai probabilă decât o alergie. „Cu toate acestea, există și reacții care pot fi urmărite înapoi la proteinele din laptele de vacă, dar care nu sunt declanșate de anticorpii alergici”, spune expertul. „Înainte se numeau intoleranță la proteine, dar de ceva timp au fost considerate și alergii”. Simptomele acestor reacții care nu sunt mediate de imunoglobulina E (IgE) sunt similare cu cele ale intoleranței la lactoză.
Dacă nu există semne ale unei alergii reale la laptele de vacă, mama poate, în strânsă consultare cu medicul, să testeze dacă copilul reacționează la o modificare a dietei: mai întâi, poate omite produsele lactate timp de câteva zile și poate observa cum merge copilul. Apoi, timp de câteva zile, bea doar lapte fără lactoză, care conține proteine din laptele de vacă, dar fără zahăr din lapte. „Dacă bebelușul poate tolera laptele fără lactoză, dar nu lactoză, atunci nu este alergic la laptele de vacă, ci mai degrabă o intoleranță la lactoză”, explică Niggemann.
Intoleranța poate fi temporară
Până la 20% dintre germani suferă de intoleranță la lactoză. Dar acest lucru apare rar înainte de vârsta de patru sau cinci ani. Numai odată cu înaintarea în vârstă, producția enzimei lactază care sparge zahărul din lapte scade la mulți oameni. Puteți tolera doar puțin sau deloc lactoză. Cu toate acestea, unii sugari și copii mici suferă de intoleranță temporară, declanșată de infecții gastro-intestinale sau terapii cu antibiotice.
„În cazurile rare în care apare deja o intoleranță la lactoză în timpul alăptării, aceasta ajută dacă mama care alăptează mănâncă o dietă fără lactoză”, spune Niggemann. Schimbarea dietei poate reduce conținutul de lactoză din laptele matern. Dacă nu ajută dacă mama rămâne fără zahăr din lapte, laptele pentru copii fără lactoză este o alternativă la laptele matern. După câteva săptămâni sau luni puteți testa dacă bebelușul poate tolera din nou mai multă lactoză.
Cu alactazia extrem de rară, trebuie să renunți la lactoză pe viață. Copiii cu acest defect genetic nu pot procesa deloc lactoză și suferă de diaree severă în primele câteva săptămâni de viață. Mama trebuie să se înțărce imediat.
Mâncare specială pentru cei mici care suferă de alergii
Dar cei alergici la laptele de vacă care nu mai sunt alăptați? Ai o mâncare specială. „Laptele hidrolizat extensiv conține doar mici componente din lapte de vacă care nu sunt recunoscute de sistemul imunitar și, de obicei, nu mai declanșează simptome”, explică nutriționistul Ulrike Bode de la Kiel. O alternativă sunt formulele de aminoacizi, care constau din cele mai mici proteine non-alergenice. Ambele sunt disponibile în farmacii - cu prescripție medicală dacă este dovedită o alergie. Companiile de asigurări de sănătate le rambursează de obicei.
Alergia la proteinele din laptele de vacă dispare de obicei singură după câțiva ani. Prin urmare, medicul testează după un timp dacă copilul este încă alergic. Alergia care nu este declanșată de anticorpi trece adesea după un an, alergia la laptele de vacă de obicei până la vârsta școlară.
Preveniți deficiența de calciu dacă vă abțineți de la lapte
Dacă bebelușul nu tolerează proteinele din laptele de vacă, mama care alăptează trebuie să taie de multe ori laptele din dieta sa. Aceasta este o provocare, deoarece laptele este în atât de multe produse. Femeile ar trebui să primească instruire de la experți în nutriție pentru a continua să mănânce o dietă echilibrată. „Puteți preveni deficiența de calciu, de exemplu, consumând apă minerală bogată în calciu și legume precum varza, spanacul, feniculul și broccoli”, spune nutriționistul Kiel Ulrike Bode.