Copilul meu este constipat - Societatea germană de medicină pentru copii și adolescenți

Aici puteți citi informațiile părinte DGKJ în fereastra browserului sau puteți descărca un PDF compact.

„Copilul meu este constipat”

Constipația apare atunci când mișcarea intestinului este prea rară. Ceea ce este „prea rar” depinde de vârstă și de obiceiurile alimentare.
Copiii și adulții au în medie 1 până la 3 mișcări intestinale pe zi, dar o mișcare intestinală la fiecare două zile este încă normală. În schimb, sugarii alăptați își golesc adesea intestinele de 4 până la 5 ori pe zi (sau doar o dată pe săptămână) fără ca acest lucru să fie patologic și fără să prezinte semne de stare generală.
În plus față de „prea rar”, există și alte semne de constipație: dacă scaunul este prea dur, poate fi rezolvat doar cu durere sau cu efort mare, sau scaunul este golit incomplet și se acumulează în rect masele mari de scaun.

conţinut

Dacă constipația durează mai mult de 2 luni, se vorbește despre „cronic” (în terminologia medicală: „constipație cronică” sau „constipație cronică”).

Ce se întâmplă cu mișcările intestinale normale?

De câteva ori pe zi, intestinul împinge o porțiune de scaun în rect, de obicei după mese. Acest lucru declanșează apoi o senzație de presiune care dispare după părăsirea scaunului. Poate fi „ciupit” și prin tensionarea sfincterului și a mușchilor planșeului pelvian.
Apoi, dorința de a defeca dispare după câteva minute, deoarece intestinul și-a transportat puțin conținutul înapoi.

Cum apare constipația?

Adesea, schimbările în rutina zilnică normală provoacă constipație: o călătorie lungă, mâncare necunoscută, o boală care te restrânge la culcare pentru câteva zile. Situațiile stresante din punct de vedere mental pot afecta și funcția intestinului: mișcare, nașterea unui frate sau conflicte în familie. La sugari se poate
trecerea de la laptele matern la laptele de biberon sau începutul hrănirii cu terci poate fi declanșatorul. Mulți copii mici dezvoltă constipație în momentul curățării sau după ce suferă de diaree.

La începutul constipației cronice există adesea o iritare a copiilor în contextul defecației.
Un fund dureros sau mici lacrimi în piele la nivelul anusului pot fi responsabile pentru acest lucru. Drept urmare, mișcarea intestinului doare și copilul încearcă să evite această durere „strângând” scaunul. Dacă scaunul rămâne în intestin pentru o perioadă mai lungă de timp, acesta se întărește și se formează bile mari, care pot provoca din nou lacrimi dureroase în anus cu depozite de sânge pe scaun atunci când se utilizează toaleta. Acum copilul încearcă să prevină defecația, care poate părea ciudată: unii copii își încrucișează picioarele în timp ce stau sau stau în picioare, se ghemuiesc pe pumnii lor, alunecă pe spatele unui scaun sau se târăsc sub masă. Adesea primesc un cap roșu din exercitarea lor în timpul acestor manevre de reținere.

Este constipație periculoasă?

Pentru copilul afectat, durerea și problemele comportamentale asociate sunt foarte incomode. Pentru unii părinți, aceste comportamente sunt greu de înțeles; încearcă să aplice presiune. Cu toate acestea, copiilor le este greu să treacă peste frica de a-și goli intestinele sau frica de toaletă.

O altă consecință foarte neplăcută poate fi extinderea intestinelor, în urma căreia copilul își pierde senzația de a fi nevoit să își facă nevoile după un timp. Uneori, cantități mici de scaun sunt apoi depuse în lenjeria intimă, complet neobservate, iar copilul suferă de obicei foarte mult de această „necurăție”. Acest „frotiu de scaun” nu trebuie interpretat greșit ca diaree, ci este rezultatul constipației cronice. Mustrarea și pedepsirea nu sunt de nici un folos în această situație. Mai degrabă, copilul are nevoie de ajutor pentru a-și recâștiga controlul asupra funcției intestinale.

Ce ar trebuii să fac?

În funcție de vârsta copilului și de durata problemei, constipația este tratată cu diferite mijloace:

Sugari și copii mici

Aveți grijă de fese și anus pentru a elimina inflamația.
În majoritatea cazurilor, medicamentele pentru menținerea scaunului moale sunt, de asemenea, utile, astfel încât copilul să poată experimenta din nou defecarea scaunului fără durere (așa cum a prescris medicul pediatru).
Schimbarea dietei pentru a menține scaunul moale (de exemplu, cu fructe, sucuri diluate, produse din cereale integrale).
La sugari, intoleranța la proteinele din laptele de vacă poate provoca constipație; atunci are sens să încercați dieta adecvată, deoarece testele alergice nu sunt fiabile.
Supozitoare de glicerină sau mini clismă pentru a induce scaun (dar nu dacă fundul este inflamat și niciodată împotriva rezistenței copiilor, deoarece acest lucru crește doar frica).
Ședințe de toaletă în funcție de nivelul de dezvoltare și disponibilitate al copilului, niciodată cu forță!

Grădinița și copiii școlari

Explicați funcția intestinului în termeni simpli.
Menținerea scaunului moale cu medicamente (fără laxative, dar substanțe care leagă apa din intestin și sunt, de asemenea, inofensive în terapia pe termen lung), așa cum a prescris medicul pediatru.
„Antrenament la toaletă”: după masa principală sau dacă există semne ale dorinței de a defeca, copilului trebuie să i se reamintească să folosească toaleta.
Dacă copilul încearcă să „rețină”, acesta ar trebui să fie distras de la el. Sesiunile nu trebuie să dureze mai mult de 5-10 minute.
Este util să vă așezați confortabil pe toaletă (de exemplu, cu un scaun sau un scaun pentru copii) și să lăudați pe toată lumea că a lăsat un scaun.
Clismele și clismele ar trebui evitate pe cât posibil, deoarece majoritatea copiilor le consideră extrem de incomode și acest lucru nu face decât să înrăutățească teama de a defeca.

Sfaturi și trucuri pentru a mânca și a bea

Dacă constipația a început la scurt timp după naștere sau dacă abdomenul este adesea foarte gras și copilul nu se îngrașă bine, ar trebui solicitat ajutor de la pediatri. Constipația pe termen lung care nu răspunde la tratament ar trebui să fie, de asemenea, un motiv pentru investigații suplimentare (de exemplu, excluderea bolii celiace).

Un ultim cuvânt: Ai răbdare și dă-i copilului tău curaj în caz de contracarări: poate dura multe luni
luați timp pentru a normaliza comportamentul scaunului după constipație.

IMPRIMA

Creat în numele Societății germane de medicină pentru copii și adolescenți e. V. (DGKJ)

de către Society for Pediatric Gastroenterology and Nutrition e. V. (GPGE)
Prof. Dr. Klaus-Peter Zimmer, Giessen, Dr. Martin Claßen, Bremen