Cortizon Ce ar trebui să știți despre medicament

Cortizonul este un medicament puternic - efectul său antiinflamator îl face o componentă de neînlocuit în terapia multor boli. Cum funcționează medicamentul și ce efecte secundare sunt posibile?

Pentru a spune această poveste, echipa noastră editorială a selectat un videoclip care completează articolul în acest moment.

Utilizăm JW Player de la Longtail Ad Solutions, Inc. pentru a reda videoclipul. Puteți găsi mai multe informații despre JW Player în politica noastră de confidențialitate.

Înainte de a arăta videoclipul, avem nevoie de acordul dvs. Vă puteți revoca consimțământul în orice moment, de ex. în managerul nostru pentru protecția datelor.

Cortizon - ce este de fapt?

Cortizonul este un produs al hormonului vital al stresului cortizon, care este produs în glanda suprarenală. Un medicament numit cortizon este de fapt o formă sintetică de cortizon și are un puternic efect antiinflamator.

Pacienții care trebuie să ia cortizon pentru tratament experimentează o ușurare rapidă, dar mai ales atunci când trebuie să ia medicamentul timp de câteva luni, ei învață și despre efectele negative ale cortizonului: fața este brusc umflată, oasele devin fragile, mușchii dureri.

Cortizonul are o mare putere - în bine sau în rău: ceea ce este extrem de eficient are și potențialul de a provoca reacții adverse severe. Pacienții trebuie să le accepte - Efectul antiinflamator al cortizonului este prea valoros, ceea ce, mai presus de toate, îmbunătățește extrem de mult situația acută a multor boli. „Chiar dacă cortizonul nu poate vindeca bolile, lista domeniilor sale importante de aplicare este impresionantă.

În primul rând, este utilizat cu succes împotriva reacțiilor exagerate și a reacțiilor incorecte ale sistemului imunitar, precum și împotriva inflamației și umflăturilor ”, spune prof. Dr. Jan Peter Tuckermann, șeful Institutului de endocrinologie moleculară de la Universitatea Ulm. Acestea includ B. reumatism, alergii, scleroză multiplă, astm, artrită reumatoidă, cancer, boli inflamatorii ale pielii, boli pulmonare, renale și hepatice și inflamații cronice intestinale, cum ar fi boala Crohn și colita ulcerativă. „Se folosește foarte des când nu s-a găsit (încă) cauza efectivă a inflamației sau niciun alt medicament nu va ajuta”, explică expertul.

Cortizon: efecte în organism

De unde vine efectul puternic al cortizonului? Preparatul chimic este modelat pe hormonul cortizol, care este produs chiar de organism. „Și acest hormon este una dintre cele mai influente substanțe mesager din corpul nostru”, spune Tuckermann, „inventat inițial pentru a furniza energie pe termen scurt, astfel încât organismul să poată îndepărta pericolul și să-și regleze nivelul de stres.” Prin urmare, poate interveni în metabolismul aproape tuturor celulelor corpului. De exemplu, crește nivelul zahărului din sânge, crește descompunerea proteinelor din mușchi și piele și redistribuie grăsimile. „Dar, mai presus de toate, afectează celulele inflamatorii: inhibă reproducerea și dezvoltarea lor în măduva osoasă și migrarea sângelui în organe”, explică Tuckermann.

Secreția hormonului cortizon este controlată de creier Foto: iStock

Eliberarea de cortizol este controlată de creier: hipotalamusul măsoară „nivelul de stres” și trimite un semnal către cortexul suprarenal. În mod normal, acestea produc în jur de 8-25 de miligrame de cortizol pe zi într-un ritm care depinde de momentul zilei. Cea mai mare parte este eliberată la primele ore ale dimineții. Dar atunci când există o mulțime de stres, cum ar fi bolile, leziunile sau stresul psihologic, organismul are nevoie de mai mult cortizol. Apoi, cortexul suprarenal poate produce până la 200 până la 300 de miligrame pe zi. Atunci s-a terminat; producția este oprită de organism pentru propria protecție. „Chiar dacă strategia hormonului are un sens pe termen scurt în situații de criză, prea mult și prea mult din acesta duce la supraexploatarea corpului”, spune Tuckermann.

Efectele cortizonului nu sunt întotdeauna pozitive

Deoarece cortizonul medicamentos imită efectele cortizolului în organism - deși într-o doză mai mare - pot apărea efecte secundare. „Din păcate, odată cu administrarea medicamentului cu cortizon, trebuie adesea să depășești limita care a fost intenționată inițial de către organism”, spune expertul. „Pur și simplu pentru că ai nevoie de efectul antiinflamator.” Dar atunci corpul începe să sufere daune, deoarece cortizonul afectează metabolismul. Dacă se depășește un anumit prag de cortizon, crește nivelul zahărului din sânge, ceea ce duce pe termen lung la diabet. Defalcarea proteinelor din mușchi și piele duce la atrofierea țesuturilor, slăbiciune musculară și pergament. Și influența asupra echilibrului mineral poate duce la osteoporoză și hipertensiune arterială. Iar lista efectelor secundare este mult mai lungă: depuneri de grăsime pe stomac și gât, fața lunii pline, vindecarea slabă a rănilor, cataractă și glaucom, insomnie, psihoză, susceptibilitate la infecții.

Efectele cortizonului pot fi influențate

„Consecințele negative ale cortizonului pot fi reduse semnificativ”, spune prof. Tuckermann. "Dozajul, durata tratamentului, forma de dozare și locul de aplicare ar trebui să fie adaptate meticulos pentru fiecare pacient și trebuie urmate exact atunci când pacientul îl folosește el însuși."

Dacă preparatul este aplicat pe piele sau inhalat, așa cum este cazul astmului, există semnificativ mai puține efecte secundare. Pe baza acestor cunoștințe, preparatele „topice” de cortizon au fost din ce în ce mai dezvoltate în ultimii ani, adică medicamente cu efect local la locul inflamației. Sub formă de tablete sau injecții, cortizonul funcționează pe tot corpul - atunci doza și durata sunt deosebit de decisive pentru apariția efectelor secundare. Administrarea pe termen scurt a cortizonului are ca rezultat efecte secundare reduse sau deloc. O cantitate zilnică orală mai mică de 5 mg este considerată o doză mică, o doză mai mare de la 7,5 mg.

Retragere lentă din suplimentele cu cortizon

Pentru a susține tratamentul cu cortizon, ar trebui să vă asigurați o dietă sănătoasă, cu multe fructe și legume, produse din cereale integrale și pește Foto: iStock/a_namenko

Efect cu cortizon fără dezavantaj?

Lista lungă a posibilelor efecte secundare și a problemelor terapiei cu cortizon arată clar cât de importantă este dezvoltarea de noi preparate cu cortizon cu mai puține efecte secundare. „Până acum, au fost zadarnice încercările de a manipula ingredientul activ în așa fel încât acesta să aibă doar un efect antiinflamator, dar să nu mai afecteze metabolismul”, explică Jan Peter Tuckermann, „Urmăm acum abordarea opusă: căutăm modalități de a pregăti celulele tisulare în acest mod. că efectele adverse ale cortizonului nu mai au efect sau sunt neutralizate în timp ce luptă împotriva inflamației. Acest lucru poate fi realizat, de exemplu, cu „însoțitori” speciali sub formă de medicamente suplimentare ”, explică Tuckermann.

Diferitele forme de dozare ale cortizonului

Dacă se constată niveluri ridicate de inflamație în sânge, cum ar fi apariția acută a sclerozei multiple, cortizonul se administrează sub formă de injecție sau perfuzie.
Unguentele și cremele cu cortizon ameliorează inflamația și mâncărimea în bolile de piele. Este important ca numai zonele afectate să fie tratate.
Cu spray-uri de inhalare, organismul este greu împovărat: doza este foarte mică și substanțele se descompun rapid după efectul local.
Sub formă de tablete, cortizonul afectează întregul organism. Cu cât durata terapiei este mai lungă, cu atât este mai mare riscul de reacții adverse nedorite.

Folosiți corect cortizonul

Fie că este febră de fân, eczemă sau reumatism - toată lumea se confruntă cu administrarea cortizonului cel puțin o dată în viață. În funcție de forma de dozare, vă puteți ajuta să vă asigurați că tratamentul se desfășoară cu cât mai puține efecte secundare posibil.

Ochi: conjunctivită, după o intervenție chirurgicală oculară

Tratamentul cu picături oftalmice care conțin cortizon poate duce la creșterea presiunii intraoculare și înnorarea lentilei. Efectul imun-inhibitor al cortizonului duce adesea la infecții secundare cu bacterii. Din acest motiv, picăturile de ochi cu antibiotice sunt deseori administrate și pentru un tratament mai îndelungat.

Bronhii: febră de fân, astm, BPOC

Cu ajutorul sprayului cu cortizon, reacția inflamatorie și producerea de mucus în bronhii sunt suprimate. Cu toate acestea, spray-urile pot declanșa infecții fungice în gură (aftoasă): particulele de cortizon suprimă apărarea imună a mucoasei bucale. Pentru a evita acest lucru, clătiți gura cu apă după inhalare și mâncați o bucată de fruct. Acidul fructului reduce încărcătura de germeni.

Intestin: scleroză multiplă, șoc alergic, artrită

În terapia intravenoasă, se administrează cele mai mari doze - adesea sub forma „terapiei de șoc”: se administrează pe scurt o doză mare, care se reduce din nou de îndată ce simptomele se ameliorează. În cazul artritei la genunchi (de asemenea la umăr sau vertebră), cortizonul este injectat direct în articulație, astfel încât inflamația să dispară.

Piele: neurodermatită, psoriazis, eczeme, hemoroizi

Dacă se aplică prea mult sau prea des, pielea poate deveni mai subțire și mai predispusă la infecții. Trebuie să tratați doar zonele afectate ale pielii: în cazurile acute, de câte ori este necesar, dar de îndată ce simptomele au dispărut, doar cât mai puțin și mai rar posibil.

Piele: boala Crohn, colită ulcerativă

Dacă numai rectul este afectat de inflamația intestinală cronică, supozitoarele sau spuma rectală pot fi utilizate pentru tratamentul local.

Articulații: reumatism, alergii severe

Cel mai bine este să luați medicamentul între orele 6 dimineața și 8 dimineața. În această perioadă, producția de hormoni a organismului este la maxim și, atunci când o luați, imitați ritmul natural zilnic. Corpul tău devine mai puțin iritat.