COVID-19 ECDC vede opțiuni limitate pentru curățare și
Miercuri, 10 iunie 2020
Stockholm - Centrul European pentru Prevenirea și Controlul Bolilor (ECDC) consideră justificată refolosirea aparatelor respiratorii numai în cazuri excepționale. Într-un raport tehnic, autoritatea UE evaluează diferitele opțiuni de prelucrare.
Din punct de vedere tehnic, există numeroase modalități de a elimina contaminarea de la măștile de protecție respiratorie cu filtrare a particulelor (FFP). Acest lucru se poate face prin substanțe chimice, căldură, abur, gaz sau radiații. Fiecare metodă are avantaje și dezavantaje. Curățarea uscată se poate face cu peroxid de hidrogen, alcool sau înălbitor.
ECDC consideră doar utilizarea vaporilor de peroxid de hidrogen ca fiind (condiționată) practicabilă. Un studiu realizat de FDA a arătat că procesul poate decontamina eficient aparatele respiratorii NP95 (echivalentul măștilor FFP2).
După două reprocesări, totuși, un studiu suplimentar din Olanda a arătat o deformare care a pus în discuție filtrabilitatea măștii. Conform ECDC, un dezavantaj al metodei este că reziduurile de peroxid de hidrogen au fost detectabile în măști timp de zile.
Alcoolul ar putea, de asemenea, să inactiveze SARS-CoV-2 în condiții de siguranță, dar procesarea ar deteriora masca, ceea ce, într-un studiu, a dus la o scădere semnificativă a filtrabilității, spune raportul. Prin urmare, ECDC recomandă împotriva acestei proceduri. De asemenea, nu trebuie utilizați agenți de înălbire pe bază de clor, deoarece pun în pericol filtrabilitatea, iar mirosul nu dispare adesea chiar și după uscare completă.
Fumigarea cu oxid de etilenă, care este utilizat cu anumite endoscoape greu de curățat, este, conform ECDC, adecvată condiționat pentru decontaminarea măștilor respiratorii. Experții ECDC scriu că gazul este capabil să inactiveze virușii. Dezavantajul este totuși reziduurile gazului nociv care pot rămâne în măști.
Există, de asemenea, obiecții la tratamentul termic. Concentrația de virus poate fi redusă semnificativ prin aplicarea căldurii umede sau uscate. Cu toate acestea, la temperaturi mai ridicate, se produce deteriorarea materialului, ceea ce ar pune în pericol filtrabilitatea. Prin urmare, ECDC recomandă utilizarea autoclavelor, care ating adesea o temperatură de 121 ° C.
Temperaturile sub 100 ° C sunt mai puțin dăunătoare materialului, dar ar necesita o durată mai lungă (de exemplu, 70 ° C căldură uscată peste 60 de minute). Prin urmare, ECDC consideră că tratamentul termic este posibil doar în mod condiționat. Autoclavele și sterilizarea cu abur nu trebuie utilizate. Microundele nu sunt de asemenea recomandate.
Tratamentul cu raze gamma, care sunt utilizate la fabricarea dispozitivelor medicale și în industria alimentară, nu este posibil în majoritatea clinicilor. Conform ECDC, studiile indică deformarea aparatelor respiratorii, motiv pentru care această procedură nu este recomandată.
Radiația UV germicidă (UVGI) este o metodă foarte promițătoare. Conform ECDC, radiațiile UV nu afectează materialul măștilor de protecție respiratorie. Un dezavantaj fundamental este însă faptul că virușii care se află în umbra razelor nu sunt atinși. Prin urmare, eficacitatea ar putea depinde în mare măsură de marca măștii utilizate. Uneori au fost necesari timpi de expunere lungi, de până la 266 de minute într-un studiu. ECDC consideră că procedura este adecvată doar într-o măsură limitată.
aerzteblatt.de
O metodă care nu necesită metode fizice sau chimice este reutilizarea aparatului respirator după ce a fost depozitat între timp, deoarece virușii se deteriorează în timp.
O abordare destul de fezabilă din punctul de vedere al ECDC este distribuirea a 5 măști de protecție respiratorie către persoane individuale, care poartă apoi măștile de protecție respiratorie alternativ. Cu toate acestea, condiția prealabilă este ca măștile de protecție respiratorie să nu aibă nicio contaminare vizibilă, care poate apărea rapid în timpul intervențiilor asupra pacienților intubați (de exemplu, curățarea prin aspirație a căilor respiratorii, îndepărtarea sondelor sau încercările de extubare).