Covid-19 pista microbiotei, spre o nouă paradigmă
Veți fi informat cu privire la articolele care apar pe acest subiect
Pentru a adăuga acest element la favorite, vă rugăm să vă autentificați.
- Bacteria Prevotella, uneori cauza infecțiilor respiratorii
Deoarece orice război permite progrese științifice și tehnice orbitoare, este un pariu sigur că această pandemie globală, precum și mobilizarea științifică care o însoțește, ne vor învăța multe despre sistemul imunitar și, din moment ce este acum inseparabil de el, despre microbiota.
Miliardele de bacterii pe care le adăpostim sunt de o importanță decisivă pentru apărarea noastră imună, știam deja asta. Dar natura interacțiunilor pe care le au între ele și pe care le au și cu virușii nu încetează niciodată să uimească. Studiile recent lansate despre coronavirus arată deja implicarea bacteriilor foarte specifice, sugerând axe terapeutice dar și prevenire.
Nu este surprinzător că este implicat ecosistemul intestinal
Intelege proces invaziv al SARS-COV-2 este un punct critic, iar analiza profilului expresiei genice a receptorilor coronavirusului poate ajuta. Știm că acești receptori (porțile de intrare a virusului în organism, cum ar fi ACE2) sunt enzime care sunt legate de celulele din intestin. Coronavirusurile își schimbă în mod constant modelul de legare pe măsură ce evoluează, iar ținta potențială din plămâni variază, de asemenea, dar nu și în intestinul subțire, unde rămâne constantă. Prin urmare, celulele mucoasei intestinale (enterocite) ar putea constitui un rezervor pentru coronavirusuri . Cu toate acestea, acești receptori ar putea fi mai mult în caz de exces de bacterii nesimbiotice. (1)
Cercetătorii chinezi au privit modificări ale microbiotei la pacienți cei mai afectați (cei care au murit). Secvențierea microbiotei a dezvăluit o scădere semnificativă a bifidobacteriilor și lactobacililor, principalele familii de bacterii simbiotice, precum și o creștere a bacteriilor oportuniste, cum ar fi Corynebacterium sau Ruthenibacterium. Severitatea hipoxemiei (lipsa oxigenului transportat în sânge) a fost puternic corelată cu niveluri crescute de celule imune și markeri de inflamație. (2) Ciclul vicios dintre hiperinflamare și disbioză intestinală pare să prezinte un risc ridicat de suferință respiratorie fatal. În faza acută, ADN-ul virusului din sânge a fost detectat doar la 10% dintre pacienți, dar a fost încă detectat la 50% dintre aceștia în scaun. Virusul viu a fost identificat chiar acolo de mai multe ori, sugerând acest lucru scaunul ar putea fi un mod de contaminare.
Știm că sistemul imunitar enteric (GALT) dă tonul răspunsului imun general la noi toți, la fel ca și noi microbiota intestinală și microbiota pulmonară sunt interconectate, chiar și la distanță. Lipopolizaharidele (LPS), molecule produse de bacterii gram-negative, creează un climat pro-inflamator în tot corpul. Indivizii ale căror sistemul imunitar reacționează prea mult sau prea puțin de cele mai multe ori are un ecosistem intestinal perturbat, cu o distribuție anormală a familiilor microbiene, permeabilitate excesivă a membranei mucoase și o tendință de inflamație sistematică. Mâncarea, stilul de viață și mediul sunt clar implicate.
Vârstnicii nu sunt doar subnutriți. De asemenea, au o microbiotă mai dezechilibrată, care tinde spre inflamație sistemică. Prin urmare, este de înțeles de ce această populație plătește cel mai mare preț pentru atacurile virale. Numeroase studii au arătat că microbiota persoanelor în vârstă are mai multe bacterii gram negative, ceea ce duce la creșterea nivelului de LPS și, în consecință, la permeabilitatea intestinală și la riscul inflamator.