Creierul abdominal al intestinului iritabil înnebunește
Sindromul de colon iritabil afectează până la un sfert din toți adulții din țările industrializate, de două ori mai multe femei decât bărbații. Cei afectați suferă de dureri abdominale, crampe abdominale, flatulență, uneori diaree severă sau constipație dureroasă. Unii oameni alternează între constipație și diaree. Adesea simți nevoia de a scăpa, dar nu iese nimic când mergi la baie. De multe ori se simte că intestinul nu este complet golit după o mișcare a intestinului. Nu este neobișnuit ca aceste plângeri să apară în combinație cu alți factori de stres, cum ar fi durerea musculară, depresia, intoleranța alimentară, problemele vezicii urinare, problemele maxilarului, durerile de cap, migrenele, oboseala sau durerea pelviană.
Problema este în colon
„Până de curând, sindromul intestinului iritabil era un copil vitreg în medicină”, spune Univ. Prof. Dr. Gabriele Moser, șeful secției ambulatorii psihosomatice gastroenterologice la Clinica Universitară de Medicină Internă III din Spitalul General din Viena. Deoarece nicio modificare organică și niciun proces inflamator nu a putut fi detectat în intestinul însuși, boala a fost adesea în mod greșit respinsă drept o „boală imaginară”. Pacienții disperați au făcut pelerinajul de la medic la doctor și chiar au suferit operații inutile.
Acum se știe, totuși, că sindromul intestinului iritabil este o așa-numită tulburare funcțională a intestinului gros. Aceasta înseamnă că, deși nu există semne organice de boală, intestinul nu funcționează corect. Posibili factori declanșatori sunt infecția pe termen lung sau tratamentul cu antibiotice. Boala este adesea declanșată de stres sau de experiențe traumatice care pot merge chiar înapoi în trecut. Profesorul american Douglas A. Drossman, pionierul în domeniul sindromului intestinului iritabil, a descoperit că 40% dintre pacienții cu sindromul intestinului iritabil sever au fost violați.
Reacția excesivă a creierului abdominal
„Intestinul uman este un organ foarte sensibil care reacționează puternic la emoții”, explică Moser, expert în intestin iritabil. Sistemul nervos care controlează activitatea intestinului este atât de complex încât este numit și „creierul abdominal”. Oferă creierului o senzație de presiune și durere, dar reacționează și la comenzile din creier. În situații stresante, creierul trimite mesaje contradictorii către intestine - iar acest lucru crește iritabilitatea sistemului nervos intestinal. Colonul începe să reacționeze mult prea violent la stimulii normali. El răspunde la sosirea obișnuită a terciului pre-digerat cu o oprire bruscă sau contracții musculare care sunt mult prea violente.
În același timp, pragul de durere al creierului abdominal scade: digestia normală este apoi percepută ca durere. Nu există nici un filtru care să împiedice în mod normal presiunea fecalelor și a gazelor intestinale, precum și contracțiile mușchilor intestinali să fie percepute ca durere. Acest lucru creează un cerc vicios: durerea duce la stres psihologic, după care creierul trimite semnale către creierul abdominal, ceea ce îl face și mai sensibil.
Medicație, psihoterapie, exerciții fizice
Pacienții sunt tratați cu medicamente care reglează mișcarea intestinului: spasme intestinale, precum și agenți care scad diareea sau laxative, după caz. Terapia standard include, de asemenea, antidepresive - nu pentru a trata o boală mintală, ci pentru că antidepresivele scad pragul durerii. Intervențiile chirurgicale nu au niciun efect asupra intestinului iritabil. Diferite tehnici de relaxare și psihoterapie, pe de altă parte, s-au dovedit a avea efecte pozitive. Hipnoza este, de asemenea, foarte eficientă, subliniază prof. Moser, care este și un psihoterapeut instruit. Dar exercițiul fizic are și un efect pozitiv: „Antrenamentul de rezistență cel puțin de două ori pe săptămână este aproape la fel de bun pentru bunăstare ca terapia antidepresivă pe bază de medicamente”, spune expertul în intestinul iritabil.
Influența dietei variază de la persoană la persoană. Aproape orice ingredient din alimente poate declanșa simptome. Pacienții cu colon iritabil trebuie doar să afle ce anume nu pot tolera și, prin urmare, ar trebui să evite. Cel mai bun mod de a afla este cu ajutorul unui jurnal alimentar.
***************
Semne ale sindromului intestinului iritabil
- Durere abdominală sau disconfort timp de cel puțin șase luni, cu simptome care apar în cel puțin trei zile pe lună în ultimele trei luni.
- Se aplică cel puțin două dintre următoarele trei condiții:
- După o mișcare intestinală, senzația din stomac se îmbunătățește.
- Debutul simptomelor cu modificări ale frecvenței scaunelor (constipație, diaree).
- Debutul simptomelor cu modificarea consistenței scaunului (dur/moale).
- În plus, următoarele simptome pot confirma diagnosticul sindromului intestinului iritabil:
- frecvență anormală a scaunului (de mai mult de 3 ori pe zi sau mai puțin de 3 ori pe săptămână)
- formă anormală a scaunului (tare/nodulos, moale/lichid)
- îndemn frecvent de a defeca
- Senzație de golire incompletă
- Descărcare mucoasă
- Senzație de plenitudine, gaze, senzație de întindere
***************
Ce trebuie făcut cu sindromul intestinului iritabil?
Sfaturi ale experților pentru cei afectați
- Evitați alimentele despre care știți că vă vor agrava simptomele.
- Luați medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră pentru a putea combate crizele acute; de exemplu pentru ameliorarea crampelor dureroase din intestine și normalizarea digestiei.
- Dacă este necesar, luați orice medicament prescris pentru diaree înainte de a pleca de acasă.
- Nu luați pastile pentru durere tot timpul. Poate fi periculos!
- Evitați constipația consumând o dietă bogată în fibre.
- Căutați factorii de stres în viața dvs. și gândiți-vă dacă și cum puteți face ceva în acest sens.
- Învață să te relaxezi. Există diferite opțiuni - sportul, yoga sau alte exerciții de meditație vă pot ajuta.
- Încearcă să fii clar cu privire la posibilele probleme din viața ta - posibil cu ajutorul experților.
Sursă: Inițiativa pacienților cu intestin iritabil (ÖPRD)