Cu CHD, exercițiile fizice sunt mai importante decât dieta
Pacienților cu boală coronariană (CHD) li se recomandă, de obicei, să mențină o greutate sănătoasă și să facă exerciții fizice. Potrivit unui studiu, exercițiul fizic pare a fi mult mai important decât menținerea greutății.
De
Intinderi: Activitatea fizică pentru CHD se plătește, potrivit unui studiu.
TRONDHEIM. La pacienții cu CHD, activitatea sportivă are o influență semnificativ mai mare asupra riscului de deces decât controlul greutății. Dr. Trine Moholdt de la Universitatea din Trondheim și colegii săi au inclus peste 3000 de pacienți cu CHD într-un studiu care a fost urmărit pe o perioadă de 30 de ani din 1985.
În funcție de modificările indicelui de masă corporală (IMC) și de activitatea fizică a subiecților testați, cercetătorii și-au calculat riscul general și cardiovascular de deces. Calculele au fost comparate în funcție de posibili factori de influență (J Am Coll Cardiol 2018; 71: 1094-101).
Exercițiu săptămânal
Modificările IMC au avut un efect semnificativ asupra mortalității la subiecții cu greutate normală la început. O pierdere de peste 0,1 unități IMC pe an a fost asociată cu un risc cu 40% mai mare de deces general și cardiovascular.
O creștere a IMC de această magnitudine, pe de altă parte, a redus riscul general de deces. Mortalitatea cardiovasculară a scăzut, de asemenea, deși reducerea nu a fost semnificativă aici.
Toate aceste asociații au dispărut odată cu ignorarea deceselor în primii trei ani de urmărire - o măsură de precauție pentru a exclude cauzalitatea inversă.
Pentru pacienții cu CHD supraponderali și obezi, nu s-au găsit corelații semnificative între dezvoltarea greutății și mortalitate.
S-au găsit asociații clare între activitatea fizică și mortalitate. Vă recomandăm 30 de minute de activitate moderată (transpirată) de cinci ori pe săptămână sau 20 de minute de activitate intensă (epuizantă) de trei ori pe săptămână.
Oricine nu a făcut nimic a fost considerat inactiv. Un nivel scăzut de activitate a fost atestat celor care au exercitat fizic, dar nu au finalizat volumul de muncă recomandat. Subiecții care au atins sau au depășit nivelul recomandat au fost foarte activi.
Risc mai mic de deces
Pacienții cu CHD care au menținut niveluri ridicate de activitate fizică în timpul perioadei de urmărire au avut un risc de deces cu 36% mai mic decât subiecții care au fost și au rămas inactivi. Activitatea permanent scăzută a dat roade, dar mai ales schimbarea de la inactiv și activ scăzut la activ ridicat.
Mortalitatea a scăzut aici cu aproximativ 20 la sută. Mortalitatea generală și cea cardiovasculară s-au dezvoltat aproape paralel una cu cealaltă, deși nivelurile persistente de activitate reduse nu au putut reduce riscul cardiovascular.
Valabilitatea studiului este limitată de faptul că diagnosticele CHD s-au bazat pe rapoartele proprii ale pacienților.
Analiza sensibilității pentru control
Pentru a fi în siguranță, Moholdt și colegii săi au recalculat asocierile pentru acei pacienți care, conform propriilor declarații, au suferit un atac de cord. Aceasta s-a bazat pe presupunerea că erorile pacienților la diagnosticarea unui atac de cord sunt mai puțin probabile.
Această analiză de sensibilitate nu a relevat diferențe semnificative față de rezultatele inițiale, potrivit oamenilor de știință norvegieni.