Cum este diagnosticată boala de reflux? Arsurile la stomac și boala de reflux

Cum este diagnosticat refluxul?
- Tratamentul de încercare
- Ce alte investigații sunt acolo?

Cum se tratează refluxul?
- Ce poți face singur pentru a atenua simptomele?
- Ce medicamente pot ajuta?
- Ce efecte secundare au medicamentele?
- Când poate fi adecvată o operațiune?
- Ce rost are intervenția chirurgicală anti-reflux?
- Care sunt dezavantajele intervenției chirurgicale anti-reflux?

Cum este diagnosticată boala de reflux?

(Rayes/Digital Vision/Thinkstock) Dacă se suspectează o boală de reflux, se poate încerca tratamentul cu medicamente. Dacă simptomele se îmbunătățesc ca rezultat, este foarte probabil un reflux. Dacă rezultatele sunt neclare, sunt posibile și alte examinări.

Mulți oameni suferă de arsuri la stomac după o masă bogată. Eroarea uneori după masă este, de asemenea, normală. Cu toate acestea, arsurile la stomac sau eructațiile foarte frecvente și severe pot fi semne ale bolii de reflux. Conținutul stomacului curge înapoi în esofag, deoarece intrarea stomacului nu se închide corect.

Astfel de reclamații tipice sunt de obicei motivul pentru a merge la medic. Uneori se întâmplă, de asemenea, că o examinare relevă inflamația esofagului din întâmplare din cauza altor simptome. Esofagul se poate inflama dacă mucoasa sa este expusă frecvent sucului gastric acid.

Pentru diagnostic este în primul rând important să descrieți cât mai bine toate simptomele:

Ce reclamații aveți? Unde exact?
Cât de comune sunt?
Aveți disconfort după ce ați mâncat sau pe stomacul gol?
Creșteți în greutate în timp ce vă întindeți pe spate?

Aceste informații pot ajuta medicul să stabilească dacă problema este de fapt reflux - sau dacă simptomele au o altă cauză.

Uneori, simptomele sunt ambigue, cum ar fi atunci când arsurile la stomac sau eructațiile sunt absente, rare sau slabe. Sau alte simptome sunt în prim-plan, cum ar fi dificultăți la înghițire, răgușeală sau tuse.

Tratamentul de încercare

Dacă suspectați boala de reflux, se poate face așa-numitul test PPI. Pentru a face acest lucru, luați un "inhibitor al pompei de protoni" (PPI) timp de aproximativ două săptămâni. Inhibitorii pompei de protoni sunt medicamente care reduc formarea de suc gastric acid. Dacă medicamentele ameliorează simptome precum arsurile la stomac, este foarte probabil ca acesta să fie de fapt reflux. Apoi tratamentul cu inhibitori ai pompei de protoni este continuat de obicei.

Ce alte investigații sunt acolo?

Investigații suplimentare sunt de obicei necesare numai dacă

tratamentul de încercare nu a ameliorat în mod vizibil simptomele,
Simptomele sugestive ale cancerului esofagian sau ale unui esofag îngustat sau
există dovezi că alte boli ar putea fi cauza simptomelor.

Dacă există sângerări intestinale, scădere severă în greutate sau vărsături frecvente asociate bolii de reflux, acestea ar putea indica complicații grave. Chiar și atunci, sunt necesare investigații suplimentare pentru clarificare.

Examinările suplimentare posibile sunt, mai presus de toate, endoscopia și pH-metria. Ambele examinări sunt posibile și în ambulatoriu.

Endoscopie

O endoscopie poate dezvălui modificări ale peretelui interior al esofagului, cum ar fi inflamația, îngustarea esofagului sau esofagul lui Barrett. Acest lucru se face folosind un endoscop, un tub subțire și flexibil, cu o cameră mică în partea de sus. Endoscopul este trecut prin esofag prin nas sau gură până la intrarea stomacului. În timpul examinării, camera oferă imagini ale membranei mucoase esofagiene. Probele mici de țesut pot fi, de asemenea, prelevate fără durere.

metrica pH-ului

Un pH-metru măsoară aciditatea părții inferioare a esofagului timp de cel puțin 24 de ore. Pentru a face acest lucru, medicul introduce un tub foarte subțire prin nas până la capătul esofagului. Tubul este conectat la un mic dispozitiv de măsurare portabil și atașat la nas cu un tencuială, astfel încât să nu alunece. De regulă, puteți merge acasă cu dispozitivul și trebuie să reveniți a doua zi pentru a scoate furtunul.

umfla

Koop H, Fuchs KH, Labenz J, Lynen Jansen P, Messmann H, Miehlke S și colab. Boala de reflux gastroesofagian (ghid S2k). Număr de înregistrare AWMF: 021-013. 05.2014.

Moayyedi P, Talley NJ. Boala de reflux gastro-esofagian. Lancet 2006; 367 (9528): 2086-2100.