Cum este monitorizată terapia anticoagulantă VIDAL
Deoarece tratamentele anticoagulante dozate greșit pot provoca sângerări, este esențial ca persoanele care le iau să fie atent monitorizate pentru a detecta orice tratament inadecvat (supradozaj sau supradozaj).
Monitorizarea anticoagulantelor injectabile
Injecțiile cu anumite forme de heparină pot provoca uneori o scădere semnificativă a numărului de heparină trombocite în sânge (celulele sanguine care ajută la coagulare), care pot provoca complicații, uneori grave. Pentru a monitoriza numărul de trombocite este necesar un test de sânge săptămânal. Această monitorizare este necesară doar pentru anumite tratamente anticoagulante injectabile.
Monitorizarea tratamentului cu antagoniști ai vitaminei K (VKA)
Atunci când o persoană ia medicamente anticoagulante orale din familia vitaminei K (VKA), este esențial să se monitorizeze în mod regulat capacitatea sângelui de a se coagula. De fapt, prea mult medicament riscă sângerări potențial fatale și un tratament prea puțin poate duce la formarea cheagurilor de sânge și la apariția complicațiilor pe care le pot provoca.
Eficacitatea tratamentului cu VKA variază în funcție de pacienți și, la un pacient, în funcție de anumiți factori (administrarea altor medicamente, alte boli prezente, dietă etc.). Prin urmare, este necesar să se găsească, pentru fiecare pacient, doza eficientă și sigură prin măsurarea, la un test de sânge, a capacității sângelui de a se coagula. Eficacitatea AVK-urilor este verificată prin măsurarea INR (International Normalized Ratio), un parametru care reflectă cu precizie fluiditatea sângelui. La o persoană fără tratament, INR este 1. La persoanele care iau terapie anticoagulantă cu VKA, INR este crescut: cu cât este mai mare, cu atât este nevoie de sânge pentru a se coagula. Când INR este mai mare de 5, riscul de hemoragie este real.
Pentru fiecare pacient, în funcție de boala sa, o gamă de valori țintă pentru INR e reparat. De exemplu, un pacient care primește VKA deoarece are o valvă cardiacă artificială ar trebui să aibă un INR între 3 și 4,5, în mod ideal fiind valoarea mediană (3,7). Pentru un pacient care a avut un infarct miocardic, INR ar trebui să fie între 2 și 3, în mod ideal 2,5.
La începutul tratamentului, se efectuează verificări frecvente până când INR atinge valoarea dorită și rămâne stabilă. Apoi, măsurarea INR se va face în mod regulat, de obicei o dată pe lună.