Cumpărați cărți electronice psihoterapia obezității de Sandra Becker ISBN 978-3-17-025123-6 descărcare instantanee
Sandra Becker, Stephan Zipfel, Martin Teufel (autori)
Citire și mostre media
- Informații
- Informații
- autor
- Extras
- Detalii produs
- Evaluează acest articol
- Cerințe de sistem
- Informații
- autor
- Extras
- Detalii produs
- Evaluează acest articol
- Cerințe de sistem
Tratamentul obezității este o provocare datorită genezei complexe multifactoriale. Un concept de terapie bazat pe orientări ar trebui să fie adaptat nevoilor individuale și zonelor problematice ale persoanei afectate și depinde de gradul de obezitate, de prezența complicațiilor fizice și a comorbidităților psihologice, precum și de factorii motivaționali ai pacientului. Cartea orientată spre practică oferă o imagine de ansamblu asupra procedurii de diagnostic, crearea unei terapii diferențiate și ghidurile actuale de tratament pentru obezitate. Accentul este pus pe un ghid terapeutic cognitiv-comportamental pentru tratamentul pacienților obezi cu un IMC de 30-40 kg/m². Materialele de lucru pot fi descărcate de pe Internet ca materiale suplimentare.
Dr. rer. nat. Dipl. Psih. Sandra Becker, psihoterapeut psihologic principal în cadrul Departamentului de Medicină Psihosomatică și Psihoterapie, Spitalul Universitar din Tübingen. Prof. Dr. med. Stephan Zipfel, director medical al Departamentului de Medicină Psihosomatică și Psihoterapie, Spitalul Universitar din Tübingen. Priv. Doza. med. Martin Teufel, medic superior în cadrul Departamentului de Medicină Psihosomatică și Psihoterapie, Spitalul Universitar din Tübingen.
Dr. rer. nat. Diplomă psihologică Sandra Becker, psihoterapeut psihologic principal în cadrul Departamentului de Medicină Psihosomatică și Psihoterapie, Spitalul Universitar din Tübingen. Prof. Dr. med. Stephan Zipfel, director medical al Departamentului de Medicină Psihosomatică și Psihoterapie, Spitalul Universitar din Tübingen. Priv. Doza. med. Martin Teufel, medic superior la Departamentul de Medicină Psihosomatică și Psihoterapie, Spitalul Universitar din Tübingen.
7 Motivația pentru schimbare
Sandra Becker
7.1 Stabilirea unei alianțe terapeutice durabile
Persoanelor cu obezitate le este adesea dificil să găsească o motivație suficientă pentru a-și schimba comportamentul. Este incontestabil că admonestările medicale, cum ar fi „Trebuie să slăbești și să mănânci mai puțin și să faci mai mult exercițiu”, nu au succes.
Elementele centrale sunt promovarea motivației intrinseci și rezolvarea ambivalenței. Terapeutul ar trebui să evite un stil de confruntare și astfel să faciliteze decizia de a schimba comportamentul pacientului. Creează o atmosferă de discuție în care pacientul devine avocatul schimbării. Ambivalența nu este înțeleasă ca un obstacol, ci ca o etapă normală în drumul către o schimbare de comportament și nu este problematizată. Rezistența la schimbare este văzută și ca rezultat al interacțiunii pacient-practicant (Miller și Rollnick 2009). MI presupune că pacientul trebuie să descopere și să exprime singur argumentele pentru o schimbare. Practicanții îl ajută doar să găsească și să lumineze aceste argumente, dar nu vor argumenta ei înșiși în direcția schimbării. Cu cât pacientul vorbește mai mult despre schimbare (așa-numita „discuție de schimbare”) și cu cât face mai multe afirmații despre angajamentul de sine (așa-numita „discuție de angajament”), cu atât este mai probabil să aibă loc o schimbare.
Tabelul 7.1 rezumă strategiile utile pentru motivarea conversațiilor.
Tab. 7.1: Strategii pentru motivarea conversației
7.2 Intervenții pentru verificarea motivației pentru schimbare
În cele ce urmează, sunt prezentate diferite exerciții care pregătesc pacienții pentru o schimbare de comportament și susțin procesul decizional. Exercițiile se ocupă de avantajele și dezavantajele status quo-ului actual sau de schimbarea comportamentului și clarifică care sunt obiectivele pe care pacientul dorește să le atingă în viitor, ce beneficii așteaptă de la o schimbare de comportament și cât de mult dorește să se schimbe el însuși și comportamentul său.
Tabel cu patru câmpuri despre avantajele și dezavantajele schimbării comportamentului
Cu ajutorul unui bilanț (tabelul 7.2 sau foaia de lucru 1), pacienții pot înregistra și cântări toate gândurile, argumentele și ideile pentru și împotriva unei schimbări de comportament. La fel, argumentele contradictorii pot fi contrastate și discutate. Conștientizarea avantajelor și dezavantajelor este importantă pentru o mai bună evaluare a urgenței și a puterii nevoii de schimbare. Numai aici unii pacienți devin pe deplin conștienți de cât de ambivalenți trebuie să se schimbe. Atunci când stabiliți avantajele și dezavantajele, puteți face diferența între aspectele pe termen scurt și pe termen lung. De multe ori devine clar că
Tab.7.2: Tabel cu patru câmpuri (exemplu)
Statu quo-ul aduce adesea avantaje pe termen scurt, în timp ce dezavantajele apar adesea doar pe termen lung. Odată ce toate avantajele și dezavantajele unei schimbări de comportament au fost elaborate, se poate face și o evaluare a importanței diferitelor argumente, de ex. B. prin acordarea de către pacient a unui număr între 1 și 10 (1 = puțin important/10 = extrem de important) Ca parte a unei viziuni de ansamblu asupra argumentelor colectate și ponderate, are loc o discuție comună sau o evaluare a dorinței actuale a pacientului de a se schimba.
Reflecție asupra obiectivelor viitoare
Pacienții sunt instruiți cu ajutorul unei fișe de lucru (AB 2 »Viziunea pentru viitor după schimbarea comportamentului«) să își imagineze cum ar arăta situația lor dacă ar fi implementat cu succes o schimbare de comportament printr-un program de reducere a greutății. Diferite domenii precum starea de spirit, stima de sine, activitatea profesională, relațiile sociale, activitățile de agrement, satisfacția vieții și sănătatea sunt axate pe (Tabelul 7.3). Foaia de lucru servește ca bază pentru învățarea despre dorințe, obiective, speranțe și așteptări asociate cu o intervenție de slăbire
Tab.7.3: Viziunea viitorului după schimbarea comportamentului (exemplu)
Reflectați. În plus, pacientul poate deveni conștient dacă anticipează schimbări utile în viața sa care îi vor spori motivația de a lucra pe sine.
În acest moment, este de asemenea important să verificați dacă obiectivele pe care pacientul le are în ceea ce privește pierderea în greutate sunt realiste (secțiunea 9.3). Adesea, există așteptări excesive din partea pacienților, care cresc semnificativ riscul de frustrare și dezamăgire.
În ceea ce privește efectele programelor de reducere a greutății comportamentale, studiile anterioare au arătat că o schimbare a stilului de viață poate duce la o pierdere în greutate cu o medie de 5-10% din greutatea inițială (secțiunea 4.2). Scopul realist al unei astfel de intervenții este, prin urmare, pierderea moderată în greutate, care ar trebui menținută pe termen lung. Pacientul trebuie informat într-un stadiu incipient, înainte de începerea tratamentului, că va urma o fază de stabilizare a greutății după o fază de scădere în greutate de aproximativ 5-10% din greutatea inițială (cu o durată de aprox. O parte importantă a fazei de motivație este de a discuta discrepanțele cu pacientul între greutatea țintă personală și greutatea realistă așteptată care poate fi atinsă cu un program de slăbire (Secțiunea 9.3). În caz contrar, riscul întreruperii premature a programului este crescut la acei pacienți cu așteptări nerealiste sau inaccesibile în ceea ce privește pierderea în greutate.
Conducător de motivație
Lucrul la rigla de motivație (Tab. 7.4 sau AB 3 „Regla de motivație”) ajută pacientul să devină conștient de dorința sa de a se schimba, precum și de încrederea că va fi capabil să realizeze schimbarea. Întrebări precum: „De ce nu ați bifat 0?”/„De ce nu ați bifat 10?”/„Ce puteți face pentru a vă apropia de 10?” Poate duce la un dialog despre motivația tratamentului ( »Change-Talk«).
Tabelul 7.4: Rigla de motivație
Lucrând la o motivație pentru schimbare, pacienții ar trebui să ia o decizie conștientă în favoarea terapiei și să devină conștienți de necesitatea unei atitudini active. Schimbarea stilului de viață necesită.
| 11 martie 2015 |
| Asistent: Roswitha Schabert, Isabelle Mack, Albrecht Rilk, Beate Wild |
| Stuttgart |
| limba germana |
| Artă/muzică/teatru |
| Medicină/farmacie ► Specialități medicale ► Psihiatrie/psihoterapie |
| Obezitate • Obezitate • Ghid de comportament cognitiv • Manual • Psihoterapie • Obezitate |
| 3-17-025123-6/3170251236 |
| 978-3-17-025123-6/9783170251236 |
| Aveți o întrebare despre produs? |
DRM: filigran digital
Această carte electronică conține un filigran digital și, prin urmare, este personalizată pentru dvs. Dacă eBook-ul este transmis în mod necorespunzător către terți, acesta poate fi urmărit înapoi la sursă.
Format fișier: PDF (format document portabil)
Cu un aspect de pagină fix, PDF-ul este potrivit în special pentru cărți specializate cu coloane, tabele și figuri. Un PDF poate fi afișat pe aproape toate dispozitivele, dar este adecvat doar într-o măsură limitată pentru afișaje mici (smartphone-uri, e-reader).
Cerințe de sistem:PC/Mac: Puteți citi această carte electronică cu un PC sau Mac. Pentru aceasta aveți nevoie de un vizualizator PDF - de ex. Adobe Reader sau Adobe Digital Editions.
cititor electronic: Această carte electronică poate fi citită cu (aproape) toți cititorii de cărți electronice. Dar este cu Amazon Kindle Nu compatibil.
Smartphone/tabletă: Indiferent dacă Apple sau Android, puteți citi această carte electronică. Pentru aceasta aveți nevoie de un vizualizator PDF - de ex. aplicația gratuită Bluefire.
Cumpărarea de cărți electronice din străinătate
Din motive de drept fiscal, putem vinde cărți electronice doar în Germania și Elveția. Din păcate, nu putem îndeplini comenzile de cărți electronice din alte țări.