Cura prolapsului genital prin promontofixare laparoscopică; Urologie Grand Est Paris
PROLAPSUS GENITAL: CURĂ PRIN PROMONTOFIXARE COELIOSCOPICĂ
Intervenția care vi se oferă este menită să vă trateze prolapsul genital.
Organele pelvine
Organele din micul pelvis feminin sunt ținute împreună de un set de mușchi și ligamente care alcătuiesc podeaua pelviană. Acesta acționează ca un hamac pe care se sprijină vezica urinară, uterul și rectul. Vorbim de prolaps, o anomalie denumită în mod obișnuit „descendență de organe”, atunci când aceste organe nu mai sunt susținute și ies în diferite grade în vagin sau chiar dincolo de vulvă dacă prolapsul este exteriorizat. Poate afecta vezica (cistocele), uterul (histerocele) și rectul (rectocele) singur sau în combinație.
De ce această intervenție ?
Prolapsul este responsabil pentru diferite simptome. Pot fi: gravitație perineală, „bilă” în afara vulvei, urinare, semne sexuale sau digestive. Intervenția propusă de urologul dumneavoastră este o procedură chirurgicală al cărei scop este repoziționarea corectă a vezicii urinare, vaginului, uterului și rectului în pelvisul mic.
Această repoziționare este însoțită de o întărire a mijloacelor de susținere a acestor organe prin utilizarea unei țesături de armare sintetice (implant protetic) compatibile cu corpul uman. În cele din urmă, poate fi combinat cu o intervenție pentru tratarea incontinenței urinare de stres (vezi fișa AFU pentru tratamentul incontinenței urinare de stres). În funcție de informațiile din cazul dvs., poate fi necesară îndepărtarea totală sau parțială a uterului sau a ovarelor. Acest lucru este apoi discutat cu chirurgul dumneavoastră.
Există alte opțiuni?
Reabilitarea este posibilă, dar este eficientă numai pentru prolapsul minor. Pesarul este un dispozitiv destinat să conțină prolapsul care este plasat în vagin. Este adesea folosit atunci când intervenția timpurie nu este de dorit. Purtarea sa poate fi temporară sau permanentă. Intervenția poate fi efectuată în mai multe moduri, mai întâi abdominale sau vaginale și folosind diferite tehnici. Alegerea sa îți este explicată de urologul tău. Tratarea prolapsului nu este esențială. Eșecul tratamentului vă expune la agravarea prolapsului spre exteriorizare. Poate exista retenție urinară (blocarea golirii vezicii urinare), dilatarea rinichilor cu insuficiență renală și ulcerarea vaginului și a colului uterin.
Pregătirea intervenției
Un consult de anestezie ar trebui să aibă loc cu câteva zile înainte de operație. O analiză a urinei este necesară cu câteva zile înainte de operație (ECBU). În caz de infecție, operația este amânată până la sterilizarea urinei. Pentru a preveni flebita, pot fi prescrise ciorapi de compresie, purtate în timpul procedurii și până la reluarea activității ambulatorii (prevenirea flebitei). Vă poate fi recomandată o dietă fără reziduuri înainte de procedură.
Tehnica chirurgicală
Operația se efectuează sub anestezie generală sau locoregională. Poate fi efectuat laparoscopic sau printr-o singură incizie abdominală. În sala de operație, sunteți instalat plat pe spate. Un cateter urinar este plasat la începutul procedurii.
O proteză sintetică este atașată între vezică și peretele anterior al vaginului.
O a doua proteză poate fi atașată între rect și peretele posterior al vaginului.
Proteza (protezele) este (sunt) apoi atașată la un ligament foarte puternic situat în fața coloanei vertebrale în fața sacrului.
Suitele obișnuite
Timpul pentru îndepărtarea cateterului urinar este determinat de chirurgul dumneavoastră. Reluarea tranzitului intestinal (gaz) are loc de obicei în primele 48 de ore. Cu toate acestea, constipația vă poate deranja pentru câteva zile și poate fi prelungită dacă sunteți predispus la această problemă. Vi se poate prescrie apoi un tratament laxativ. Spitalizarea este de obicei de câteva zile. Se așteaptă o convalescență. Durata sa este adaptată la munca pe care o faceți.