Curs - Ginecologie - Naștere

Cursuri pentru studenți medicali

05.05.09 Actualizare 09.09.13

ginecologie

  • Rulați informațiile !

Acest articol face parte din UE:

S1 2.2 Cicluri de viață și funcții majore

  • Rinichiul, un organ care este uitat prea des
  • Instrument educațional - spațiu intercostal
  • Instrument educațional - reflex pupilar
  • Instrument didactic - volume pulmonare
  • Instrument educațional - anatomie digestivă
  • Instrument educațional - anatomia ochiului
  • Instrument educațional - anatomia macroscopică a tractului urinar
  • Instrument educațional - anatomia oaselor craniului și a feței
  • Instrument educațional - organele genitale la bărbați
  • Ajutor educațional - anatomia rinichilor
  • Ajutor didactic - diagramă vasculară a membrului inferior
  • Instrument educațional - Anatomia scheletului
  • Instrument educațional - oasele mâinii și antebrațului
  • Sistem imunitar
  • Ventilare
  • Mișcări anatomice
  • Sarcina
  • Naştere

Definiții

Nașterea este ansamblul de fenomene care au ca rezultat ieșirea fătului și a anexelor sale din tractul genital matern, din momentul în care femeia a atins termenul teoretic de 6 luni de sarcină [adică 28 de săptămâni de sarcină. )] (1). Progresele în medicină înseamnă că resuscitarea neonatală poate îngriji uneori copiii prematuri înainte de 28 de săptămâni. Din punct de vedere legislativ, declararea nașterii unui copil este obligatorie de la vârsta de 22 de săptămâni. Nașterea care are loc între începutul celui de-al 38-lea WA și sfârșitul celui de-al 42-lea WA se spune că este pe termen lung. Vorbim desprelivrare prematură dacă are loc înainte de 37 SA șilivrare post-termen dacă are loc după 42 SA.

Parturient: femeie pe cale să nască.

Nașterea este spontan atunci când declanșează pe cont propriu, este provocat dacă este indusă de o intervenție externă: vorbim atunci de declanșator.

Nașterea este eutocic dacă cursul său fiziologic este normal. În caz contrar, dacă apare o dificultate, devine nașterea distocic.

Sprijin pentru parturient la sosirea la maternitate

Examinare generală

  • Consultați fișa obstetricală.
  • Luați constantele: puls, TA, temperatură: dacă TA> 14/9 căutați semne funcționale ale hipertensiunii sarcinii, cum ar fi cefalee, tinitus, fosfene, edem, bară epigastrică.
  • Luați o jojă de urină pentru a verifica proteinuria: dacă este pozitiv, verificați semnele funcționale ale tulburărilor de golire și/sau hipertensiunii.

Examen obstetric

Examenul vaginal (VT) poate determina:

Examenul fetal

Verificați termenul, vitalitatea fătului, căutând mișcări active, prezentarea fătului (palpare abdominală sau ultrasunete)
Măsurarea înălțimii uterine (normală la termen ≈ 33-34 cm) permite o apreciere a greutății fetale.

Cardiotocograful permite înregistrarea ritmului cardiac fetal (FCR) și a contracțiilor uterine ale mamei: vorbim de „monitorizare”.

Îngrijire la sosire

Pacientul rămâne în post, în poziție culcat (dacă există un RPM).
Se dezbracă pacientul și se pune o cămașă care se deschide în spate.
Se va efectua un test de sânge (grup sanguin Rh în absența a 2 determinări, RAI, NFS cu trombocite, hemostază, toxoplasmoză dacă nu este imunizată, serologii (BW, rubeolă, HBs, VHC HIV) care trebuie finalizate dacă este necesar) și o perfuzie va fi plasat în venă.

Managementul parturientului în sala de muncă

Monitorizarea în timpul travaliului

Se efectuează utilizând un partograf (diagramă) pe care sunt raportate informațiile de monitorizare orară:

VT-urile fac posibilă urmărirea evoluției dilatației colului uterin cuplată cu cea a înălțimii prezentării în raport cu pelvisul pacientului sub forma unui grafic (dilatație pe abscisă și înălțime pe ordonată).