Curs și terapie privind demența Parkinson - NetDoktor
Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu a fost departe de alte subiecte medicale care o captivează și astăzi. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru NetDoktor din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca autor independent.
A Demența Parkinson se dezvoltă la aproximativ o treime din totalul persoanelor cu boală Parkinson (paralizie). Diferă în mai multe moduri de boala Alzheimer, cea mai frecventă formă de demență. Citiți mai multe despre demența Parkinson aici: simptome, diferențe față de demența Alzheimer și tratament!
Ce este demența Parkinson?
Medicii numesc demența Parkinson o boală de demență la pacienții cu Parkinson care îndeplinește anumite cerințe. Aceasta include faptul că demența începe insidios și progresează încet. În plus, trebuie afectate cel puțin două așa-numitele funcții cognitive, de exemplu atenția, limbajul sau memoria. Doar atunci medicul poate diagnostica demența Parkinson.
Parkinson și demență
Trei întrebări pentru
Pot preveni demența în ciuda faptului că am Parkinson?
Trebuie să facem diferența între tulburările cognitive ușoare și demența. Uitarea demenței merge mână în mână cu o restricție semnificativă în viața de zi cu zi. Nu s-au făcut încă suficiente cercetări cu privire la cine are demență cu boala Parkinson. De asemenea, nu există studii bune despre cum să preveniți acest lucru. Antrenamentul și exercițiile cognitive vă pot ajuta. Nu există dovezi solide, dar nu există nici un rău în încercarea.
Ar trebui să faci logopedie?
Logopedia are sens imediat ce apar tulburări motorii vorbirii și vorbirea devine mai puțin clară. Terapia LSVT-LOUD, în special, este foarte eficientă pentru pacienții cu Parkinson. Dacă este posibil, vă sfătuiesc să vedeți un logoped care este specializat în boala Parkinson. În funcție de constatări, se oferă apoi instruire specifică. Apropo, cântatul are de ex. a demonstrat, de asemenea, efecte foarte bune asupra vorbirii la pacienții cu Parkinson într-un cor.
Când aveți nevoie de terapii invazive?
De îndată ce există fluctuații în acțiune, pacientul este sub-mobil timp de câteva ore pe zi, apare supra-mobilitate sau multe medicamente trebuie luate la intervale scurte. Apoi, ar trebui să mergeți la un centru de tulburări de mișcare și să primiți sfaturi cu privire la opțiunile de terapie invazivă. Recomandarea mea este să abordați subiectul terapiilor invazive în timp util, chiar dacă în cele din urmă decideți împotriva acestuia.
Medic senior la Clinica și policlinica de neurologie din Köln, șef al grupului de lucru pentru tulburări ale mișcării și stimularea creierului profund, șef al rețelei Parkinson din Köln
Incidența demenței Parkinson
Nu toți pacienții cu Parkinson dezvoltă demență. Riscul este însă mai mare decât la alte persoane: pacienții cu Parkinson au șase ori mai multe șanse de a deveni demenți decât populația generală.
Riscul de demență Parkinson este deosebit de ridicat la bătrânețe: la grupul persoanelor cu vârsta peste 75 de ani, aproximativ fiecare secundă, pacientul cu Parkinson dezvoltă, de asemenea, demență. Pe de altă parte, oricine suferă de paralizie înainte de 40 de ani nu va avea aproape niciodată demență.
Demența Parkinson: diferențe față de Alzheimer
Cea mai frecventă formă de demență este boala Alzheimer. Se asociază în principal cu tulburări ale memoriei: mai întâi, memoria pe termen scurt scade, iar în etapele ulterioare ale bolii, memoria pe termen lung scade, de asemenea,.
Pe de altă parte, în demența Parkinson, apar alte simptome: cei afectați au atenție afectată și gândire lentă. În plus, se dezvoltă adesea depresie și halucinații. În schimb, persoanele cu demență Parkinson nu au probleme de memorie decât mai târziu în boală.
O altă diferență între demența Parkinson și demența Alzheimer se referă la capacitatea de a învăța: pacienții cu Alzheimer nu mai sunt capabili să învețe lucruri noi. Cu demența Parkinson, totuși, capacitatea de a învăța este păstrată - chiar dacă pacientul poate accesa conținutul nou salvat doar cu o întârziere.
Demența Parkinson: diagnostic
Dacă se suspectează demență, cum ar fi boala Parkinson, medicul va efectua diferite teste. Dar mai întâi, istoricul medical este ridicat mai întâi (anamnese) vorbind cu pacientul și rudele. De exemplu, el are simptomele pacientului descrise în detaliu, cum ar fi problemele de concentrare. În plus, medicul întreabă de cât timp au existat aceste simptome, dacă există alte boli și ce medicamente ia pacientul.
După interviul de anamneză urmează unul examinare fizică.Medicul ia și unul probă de sânge pentru o analiză de laborator.
Cu așa-numiteleteste cognitive scurte medicul poate verifica dacă pacientul are de fapt demență Parkinson (sau altă demență). Cu toate acestea, aceste teste nu sunt foarte semnificative în demența ușoară. Apoi o aprofundare examen neuropsihologic fi necesar.
Dacă se suspectează demență, creierul este adesea reprezentat grafic - prin intermediul Tomografie computerizata (CT) sau Imagistică prin rezonanță magnetică (RMN). La pacienții cu demență, imaginile arată că țesutul cerebral s-a micșorat (atrofie).
În cazurile neclare de demență, vor urma investigații suplimentare.
Citiți mai multe despre examene
Aflați aici ce teste pot fi utile pentru această boală:
Demența Parkinson: tratament
În primul rând, poate fi necesar să ajustați singur medicamentul pentru boala Parkinson. Unele preparate pot înrăutăți demența. Prin urmare, acestea ar trebui înlocuite cu altele care nu.
Tratamentul medicamentos al demenței
Există, de asemenea, medicamente special concepute pentru ameliorarea simptomelor demenței Parkinson. Acestea includ, mai ales, preparatele cu ingredient activ Rivastigmină. Acesta este un așa-numit inhibitor al acetilcolinesterazei:
Acetilcolinesteraza este o enzimă care descompune neurotransmițătorul acetilcolină din creier. Ca și în cazul demenței Alzheimer, există și o lipsă de acetilcolină în demența Parkinson. Rivastigmina poate remedia acest deficit prin inhibarea enzimei care descompune acetilcolina. În acest fel, funcțiile creierului precum gândirea, învățarea și amintirea sunt păstrate mai mult timp. În plus, pacienții pot face față mai bine în viața lor de zi cu zi.
Rivastigmina poate fi administrată sub formă de capsulă în stadiile incipiente și medii ale bolii Parkinson.
Un alt inhibitor al acetilcolinesterazei (Donepezil) pare, de asemenea, să îmbunătățească performanța creierului și bunăstarea generală a pacienților cu demență Parkinson. Utilizarea acestuia în acest tablou clinic are loc fără aprobarea oficială („utilizare în afara etichetei”).
Feriți-vă de antipsihotice!
Antipsihoticele (neuroleptice) sunt medicamente utilizate pentru tratarea simptomelor psihotice, cum ar fi halucinațiile. Sunt folosite în anumite forme de demență. Cu toate acestea, în demența Parkinson, majoritatea antipsihoticelor (clasice și multe antipsihotice atipice) nu trebuie administrate. Motivul este că pacienții prezintă un risc crescut de reacții adverse. Mai presus de toate, astfel de ingrediente active pot agrava semnificativ mobilitatea și vigilența (vigilența) pacienților cu Parkinson: simptomele Parkinson cresc și apar atacuri de somnolență (somnolență).
Doar antipsihoticele clozapină și (posibil) quetiapina pot fi utilizate în demența Parkinson.
Măsuri non-drog
În plus față de medicamente, măsurile non-medicamentoase sunt, de asemenea, foarte importante în demența Parkinson (și în alte demențe). Sunt recomandate de exemplu fizioterapie, mâncat sănătos și multă mișcare. Antrenament de memorie („Joggingul creierului„) Este potrivit pentru formele ușoare de demență Parkinson, atâta timp cât cei afectați participă cu bucurie și fără frustrare.
Forme de terapie artistic-expresive precum Pictură, muzică și dans poate avea, de asemenea, un impact pozitiv asupra bunăstării și sănătății pacienților.
În demența Parkinson, este, de asemenea, important să aveți acest lucru camere de zi să proiecteze în funcție de nevoi. Aceasta include eliminarea posibilelor surse de pericol și rănire. De exemplu, ar trebui să îndepărtați covoarele mici (risc de împiedicare și alunecare!). În plus, diferitele camere (baie, bucătărie etc.) pot fi marcate în culori sau cu simboluri pe ușă. Asta îi ajută pe oameni Demența Parkinson, să se orienteze mai bine în interiorul propriilor patru pereți.
Citiți mai multe despre terapii
Citiți mai multe despre terapiile care vă pot ajuta aici: