Cursul 3 (Ecografia endometrului)

rezumat

ecografia

Este secundar unui dezechilibru estrogen-progestativ (patologie hormonodependentă).

Atrofia endometrială

Aproape fiziologic în post-menopauză, prezintă o stare de hipoestrogenemie și poate fi uneori cauza metroragiei care poate fi legată de această cauză numai după eliminarea oricărei alte etiologii, în special a tumorii.

În perioadele de activitate genitală, poate fi secundar:
¤ Iatrogen:
- Agoniști sau antagoniști LH-RH,
- Progestine pure,
- Pilula mini-dozată,
- Danazol.

¤ Patologic:
- Amenoree hipotalamo-hipofizară,
- Insuficiență ovariană.

La nivel de ultrasunete:
- Linia cavității înconjurată de o bandă hipoecogenă subțire a cărei grosime este mai mică de 5 mm,

- După o lungă perioadă de hipoestrogenism, involuție uterină și rezistență crescută a arterelor uterine.

Hipertrofia endometrială

- Indică un dezechilibru hormonal, absolut sau relativ endogen (obezitate, PCO, anovulație) sau hiperestrogenie iatrogenă (tratament cu estrogeni, Tamoxifen),

- Ecografia nu poate determina dacă hipertrofia este benignă sau malignă. Verificarea histologică este cel mai adesea esențială,

- Măsurarea cu ultrasunete a grosimii endometrului trebuie făcută în prima parte a ciclului. Hipertrofia este evidentă de la 10 mm grosime,