Cursul de îngrijire în chirurgia; obezitate Valence Drôme-Ardèche Centru de Chirurgie Viscerală
Scopul acestei pagini este de a vă oferi informații despre intervenția dumneavoastră. Este posibil ca cazul dvs. personal să nu fie perfect reprezentat acolo. Nu ezitați să vă adresați medicului dumneavoastră informații suplimentare. Aceste informații completează și nu înlocuiesc informațiile specifice pe care vi le-a furnizat. Această fișă nu este exhaustivă în ceea ce privește riscurile excepționale.
Evaluarea preoperatorie
Chirurg specializat în obezitate
Consultarea cu chirurgul este adesea prima consultație efectuată de pacient în cadrul cursului său de îngrijire. În timpul acestei consultări, operația colectează diverse informații: istoric medical, tratamente, probleme de sănătate, obiceiuri alimentare.
La sfârșitul acestui interviu, sunt explicate în detaliu diferitele intervenții chirurgicale posibile, avantajele și dezavantajele acestora, precum și riscurile și potențialele complicații ale unei astfel de intervenții, pe termen scurt (sângerări, infecții etc.) și în pe termen lung (deficit de vitamine, ocluzie ...).
Pacientului i se oferă un plan de îngrijire personalizat. La sfârșitul consultației, tipul de intervenție chirurgicală poate fi propus (inel, manșon, bypass etc.), dar nu este neapărat definitiv și o altă consultație la sfârșitul cursului este obligatorie pentru validarea întregii proceduri. tipul de intervenție selectat.
Este posibil ca intervenția chirurgicală să nu fie indicată: în acest caz, chirurgul va direcționa pacientul către managementul non-chirurgical (dietă, endoscopie etc.).
Endocrinolog - Nutriționist
Scopul endocrinologului-nutriționist este de a detecta bolile metabolice care pot favoriza sau provoca obezitate, cum ar fi, de exemplu, anomalii cerebrale sau hormonale (hipotiroidism, disfuncție a glandei suprarenale etc.).
De asemenea, vor fi efectuate screening-ul și tratamentul bolilor hormonale asociate cu obezitatea, inclusiv diabetul. Endocrinologul va efectua, de asemenea, îngrijire nutrițională preoperatorie și postoperatorie cu o căutare a deficiențelor în vitamine, proteine, oligoelemente.
Psihiatru și/sau psiholog
Psihiatrul și/sau psihologul va examina și trata tulburările de alimentație care afectează frecvent persoanele obeze, inclusiv bulimia și consumul excesiv de mâncare, supraalimentarea, constrângerile, gustarea, impulsivitatea alimentelor ...
În plus, evaluarea psihologică va căuta boli psihiatrice care pot contraindica sau întârzia o intervenție (depresie severă netratată, psihoză dezechilibrată).
Numeroase studii au arătat că, după operație, pot apărea sau se pot agrava anumite tulburări psihologice (depresie, sinucideri etc.), iar evaluarea psihiatrică ajută la prevenirea apariției acestor tulburări.
Dietetician - Nutriționist
Evaluarea nutrițională preoperatorie va detecta prezența deficiențelor nutriționale preoperatorii (> 20%) și va căuta ca tulburările de comportament alimentar să fie gestionate înainte de operație. Schimbarea comportamentului alimentar trebuie efectuată înainte de operație, pentru a obține un rezultat mai bun după operație și pentru a începe pierderea în greutate de la începutul tratamentului, pentru a reduce dimensiunea ficatului, a evalua motivația fiecărui pacient și îmbunătățirea rezultatelor postoperatorii.
Munca echipei de dietetică - nutriție, în colaborare cu îngrijirea psihologică, va ajuta, de asemenea, la tratarea tulburărilor psihologice care afectează frecvent persoanele obeze, în special bulimia și consumul excesiv (compulsii). Tot tratamentul are loc în cadrul educației terapeutice preoperatorii.
Cardiolog
Se va efectua o evaluare cardiologică (examinare, electrocardiogramă, ultrasunete cardiace și test de stres +/-) pentru a detecta și trata bolile cardiovasculare (hipertensiune arterială, boala coronariană etc.) și pentru a detecta un risc tromboembolic (flebită sau embolie pulmonară).
Pneumolog
Scopul consultării cu medicul pneumolog este de a detecta un sindrom de apnee - hipopnee de somn (OSAHS), caracterizat prin apariția „pauzelor de respirație” în timpul somnului. OSAHS este o boală foarte frecventă la persoanele obeze (40%) și este recunoscută ca un factor de risc pentru moarte subită și accident cardiovascular. Screeningul cu un pneumolog este necesar înainte de orice intervenție. În cazul descoperirii OSAHS, echipamentul de noapte ar trebui pus în funcțiune. Foarte frecvent, OSAHS regresează sau dispare odată cu pierderea în greutate după operație.
Gastroenterolog
Este necesară o consultare cu un gastroenterolog pentru depistarea bolilor hepatice (hepatită steatotică - NASH) și pentru efectuarea unei endoscopii digestive superioare (gastroscopie). Gastroscopia va permite:
Dentist
Se recomandă o consultație cu medicul dentist obișnuit, pentru a vă asigura că nu trebuie efectuate lucrări dentare grele. De fapt, o intervenție pentru chirurgia obezității necesită modificări ale dietei și ritmului alimentar, în timpul cărora este necesar să vă luați timp și să mestecați bine. Coeficientul de masticare va fi realizat de medicul dentist. În caz de îngrijire dentară importantă, care urmează să fie efectuată, operația ar putea fi amânată cu câteva săptămâni.
Reumatolog
În cazul apariției simptomelor articulațiilor purtătoare de greutate (coloană vertebrală, șolduri, genunchi, glezne), poate fi necesară o consultație reumatologică pentru a efectua o evaluare a bolilor articulare.