Cursul sever de COVID-19 Obezitate factor independent - Medicina Biermann
Potrivit unui studiu realizat de cercetători brazilieni, probabilitatea ca o persoană obeză să dezvolte o boală severă COVID-19 este mare, indiferent de vârstă, sex, etnie și comorbidități, cum ar fi diabetul, tensiunea arterială ridicată și bolile cardiace sau pulmonare.
Pentru revizuirea sistematică, autorii au căutat mai întâi în bazele de date de literatură Medline, Embase, Web of Science, BVS/Lilacs, SciELO, Scopus și Google Scholar pentru studii publicate până la 27 aprilie 2020. Folosind termeni de căutare precum „obezitate” și „COVID-19”, aceștia au identificat 40 de studii, dintre care nouă cu un total de 6577 pacienți cu COVID-19 din cinci țări au fost incluși în meta-analiză.
Autorii concluzionează din analiza lor că obezitatea este ea însăși un factor care favorizează progresia rapidă către o boală care necesită îngrijire medicală intensivă și crește semnificativ riscul de mortalitate.
„Mai mulți factori contribuie la progresia unei boli critice a organismului obez. Una este capacitatea limitată de a produce interferoni și anticorpi. În plus, țesutul adipos acționează ca un rezervor pentru virus, astfel încât acesta să rămână în organism mai mult timp ”, explică Silvia Helena de Carvalho Sales-Peres, profesor la Universitatea din São Paulo (USP) din Bauru (Brazilia) și principalul cercetător al proiectului.
Aceasta incarcatura virala potential mai mare nu este singura problema cu care se confrunta pacientii cu un indice de masa corporala ridicat (IMC), a adaugat ea. Cercetări recente arată că inflamația cronică cu severitate scăzută tipică obezității - cauzată de expansiunea excesivă a celulelor adipoase - face ca furtuna de citokine declanșată de SARS-CoV-2 să fie și mai dăunătoare plămânilor.
„Pacienții supraponderali au de obicei o funcție respiratorie afectată, deoarece țesutul adipos abdominal comprimă diafragma și împiedică deplasarea normală”, spune de Carvalho Sales-Peres. In general, atunci cand se dezvolta COVID-19, acesti pacienti sunt mai sensibili la a deveni dependenti de ventilatie mecanica si alte tipuri de ingrijire critica din cauza diferiti factori concurenti. În studiile pe care le-am analizat, 9,4 la sută dintre pacienții obezi tratați în unități de terapie intensivă au murit. "
„O mai mare susceptibilitate la noul coronavirus atunci când se atinge o anumită valoare IMC nu este o coincidență. Deficiența producției de anticorpi și inflamația cronică favorizează progresia COVID-19 la persoanele supraponderale ”, subliniază de Carvalho Sales-Peres. Analiza noastra a aratat, de asemenea, ca riscul de obezitate este chiar mai mare pentru fumatori sau pentru cei cu comorbiditati, cum ar fi diabetul, hipertensiunea arteriala si bolile pulmonare.