De ce vitaminele, aminoacizii și oligoelementele sunt atât de importante pentru metabolismul ficatului

Ficatul cântărește în jur de 1000 de grame, ceea ce reprezintă două până la trei procente din masa totală a corpului uman. Aproximativ un sfert din debitul cardiac și oxigen sunt folosite de ficat. Ficatul este cel mai important organ metabolic la om și este de neegalat de orice alt organ în ceea ce privește varietatea funcțiilor metabolice.

Ficatul are o importanță centrală în asigurarea aprovizionării cu substanțe nutritive. Absoarbe toate substanțele absorbite prin vena portală, le prelucrează sau le stochează și apoi eliberează produsele metabolice înapoi în circulație.

În plus, ficatul este cel mai important organ pentru detoxifiere. Poate converti substanțele toxice produse în mod endogen sau furnizate exogen, astfel încât să poată fi apoi excretate în bilă sau în urină.

Ficatul joacă, de asemenea, un rol important în metabolismul hormonal prin descompunerea hormonilor sau activarea prohormonilor. De asemenea, face parte din sistemul imunitar uman și este implicat în reglarea echilibrului acido-bazic.

Ficatul joacă, de asemenea, un rol important în echilibrul micronutrienților. Ficatul este z. B. un organ central de depozitare pentru vitaminele A, B12 și oligoelementele fier și cupru. Ficatul produce și diverse proteine de transport pentru micronutrienți, de ex. B. zincul și alți micronutrienți sunt adesea legați de albumină. Ceruloplasminul este o moleculă de transport pentru cupru, transferină pentru fier și holotranscobalamină pentru vitamina B12.

Ficatul gras este cea mai frecventă boală hepatică

O cantitate bună de micronutrienți este la rândul său o cerință de bază pentru funcționarea normală a ficatului. Cea mai frecventă modificare a organelor în ficat este ficatul gras, care a devenit acum o boală cu adevărat răspândită. Potrivit estimărilor, aproximativ 8 milioane de persoane din Germania sunt susceptibile de a fi afectate. La aproximativ trei sferturi din toți adulții supraponderali, depozitele crescute de grăsime pot fi detectate în ficat. Există două subtipuri de ficat gras, și anume ficatul gras alcoolic și non-alcoolic. Dezvoltarea ficatului gras nealcoolic este de z. B. favorizat de diabet. Factorii genetici joacă, de asemenea, un rol important. Acum sunt din ce în ce mai mulți copii supraponderali la care boala se dezvoltă la o vârstă fragedă. Ficatul gras se poate transforma în hepatită hepatică grasă, a cărei etapă finală poate fi apoi ciroză hepatică. Prin urmare, este esențial să se trateze un ficat gras existent cât mai curând posibil, astfel încât să nu se dezvolte în etape ulterioare severe.

Vitamine și metabolismul ficatului

Următoarele sunt micronutrienții care joacă un rol în tratamentul ficatului gras. În plus, în general este vorba și despre importanța micronutrienților în metabolismul hepatic.

Vitamina A este o vitamină importantă solubilă în grăsimi care este necesară pentru dezvoltarea embrionară, vederea, proliferarea celulară, reglarea imunității și, de asemenea, pentru metabolismul glucozei și lipidelor.

Ficatul joacă un rol central în metabolismul vitaminei A. Formează bila, care permite absorbția eficientă a vitaminelor liposolubile prin intestine. Ficatul produce și proteina care leagă retinolul, necesară pentru distribuția vitaminei A. Ficatul este principalul organ de stocare a vitaminei A din organism. Bolile hepatice, în special cele care pot duce la fibroză și ciroză, sunt asociate cu homeostazia dezordonată a vitaminei A și pot duce la deficiența vitaminei A. La pacienții cu afecțiuni hepatice grase, există de obicei o tulburare a metabolismului vitaminei A. Un deficit de vitamina A determină o creștere a transaminazelor pe termen lung, despre care se știe că este un indiciu al disfuncției hepatice.

Vitamina D La fel ca vitamina A, este una dintre vitaminele liposolubile și, ca hormon steroid, reglează un număr mare de gene. Vitamina D este, de asemenea, importantă pentru diferite funcții metabolice. Deficitul de vitamina D crește rezistența la insulină, i. H. celulele corpului devin mai puțin sensibile la insulină. Ficatul gras nealcoolic joacă un rol esențial în dezvoltarea rezistenței la insulină. Diverse studii au arătat că suplimentarea cu vitamina D poate îmbunătăți rezistența la insulină la pacienții cu ficat gras. După cum sa menționat deja, formarea hepatică supraponderală și grasă este strâns legată. Cerința de vitamina D a persoanelor supraponderale este adesea de două până la trei ori mai mare decât cea a persoanelor cu greutate normală, deoarece o mulțime de vitamina D este stocată în țesutul adipos. Vitamina D afectează și activitatea inflamatorie a țesutului adipos și a ficatului. Vitamina D poate reduce restructurarea țesutului conjunctiv din ficat prin reducerea secreției factorului de creștere corespunzător.

Vitamina E. aparține grupului de vitamine liposolubile și este un important agent antioxidant cu proprietăți antiinflamatorii. Concentrația plasmatică a vitaminei E a scăzut la pacienții cu afecțiuni hepatice grase inflamatorii comparativ cu subiecții sănătoși. La persoanele cu ficat gras neinflamator, a existat cel puțin o tendință către concentrații scăzute de vitamina E.

Efectul vitaminei E asupra formării ficatului gras se datorează probabil parțial faptului că vitamina E împiedică celulele ficatului să absoarbă acizii grași. Acest lucru reduce, de asemenea, riscul de peroxidare a lipidelor. Pe lângă acest efect protector, vitamina E are și proprietăți antifibrotice, i. H. Creșterea formării țesutului conjunctiv în ficat este mai puțin probabilă. Ciroza hepatică este o boală secundară gravă a bolii hepatice inflamatorii și se caracterizează prin moartea celulelor hepatice sănătoase, care sunt apoi înlocuite din ce în ce mai mult cu țesut conjunctiv dur și cicatricial.

vitamina C este un important antioxidant solubil în apă. În cazul bolilor hepatice grase, proprietățile radicale de eliminare ale vitaminei C sunt importante pentru a proteja împotriva stresului oxidativ datorat peroxidării lipidelor. Vitamina C are, de asemenea, un efect protector asupra ficatului împotriva efectelor toxice ale medicamentelor, metalelor grele și ale altor substanțe chimice.

Vitamina C stimulează formarea enzimelor Cyp-450, care sunt utilizate pentru reacțiile de detoxifiere.

Un supliment la Vitamine B este deosebit de important pentru persoanele cu consum ridicat de alcool, deoarece alcoolul înrăutățește absorbția vitaminelor B și favorizează excreția. Un tip de dietă care se caracterizează printr-un aport ridicat de carbohidrați rafinați și băuturi răcoritoare este considerat un factor de risc pentru formarea ficatului gras. Acest lucru joacă un rol în metabolismul glucidelor Vitamina B1 un rol central. De asemenea, organismul are doar posibilități foarte limitate de depozitare a vitaminei B1, astfel încât este necesară furnizarea regulată de vitamina B1.

Vitamina B2 este substanța inițială pentru formarea flavoenzimelor FAD și FMN. Enzimele dependente de FAD joacă un rol important în reacțiile de detoxifiere din ficat. O deficiență a vitaminei B2 poate, prin urmare, reduce capacitatea de detoxifiere a ficatului pentru xenobiotice.

Vitamina B6 este cea mai importantă vitamină din metabolismul proteinelor și aminoacizilor. Ficatul este cunoscut ca fiind organul metabolic central în metabolismul proteinelor și aminoacizilor. Vitamina B6 este, de asemenea, importantă pentru metabolismul grăsimilor. În 2013, a fost publicat faptul că un deficit de vitamina B6 afectează atât lanțurile de sinteză ale acizilor grași omega-6, cât și omega-3. Deci, se formează mai puține produse secundare din acid linoleic și acid alfa linolenic. În 2017 s-a publicat că la persoanele supraponderale o combinație de consum ridicat de carne și aport ridicat de vitamina B6 poate promova formarea ficatului gras.

De asemenea Vitamine B12 și Acid folic sunt importante în legătură cu formarea ficatului gras. Gradul de fibroză hepatică s-a corelat semnificativ cu niveluri scăzute de acid folic. Nivelurile scăzute de vitamina B12 au fost, de asemenea, semnificativ asociate cu un grad mai ridicat de fibroză și o activitate inflamatorie crescută a ficatului.

Vitaminele acid folic, vitamina B6 și B12 sunt necesare pentru descompunerea homocisteinei. S-a dovedit de mai multe ori că severitatea bolii hepatice grase s-a corelat cu nivelurile de homocisteină. Pacienții cu ficat gras nealcoolic au prezentat o concentrație crescută de homocisteină. Nu este încă clar în ce măsură hiperhomocisteinemia joacă un rol cauzal în boala hepatică grasă.

Oligoelementele sunt importante și pentru ficat

Pe lângă diverse alte funcții fier de asemenea, un rol important în metabolismul hepatic. Fierul este o parte esențială a enzimelor citocromului P450. Prin urmare, fierul este necesar pentru biotransformarea medicamentelor și a xenobioticelor. Concentrațiile de feritină sunt adesea foarte mari la persoanele cu afecțiuni hepatice grase, mai ales dacă sunt supraponderale, au o dietă hipercalorică sau consumă alcool în mod regulat. Acest lucru este cunoscut sub numele de sindrom de supraîncărcare a fierului metabolic (sindromul de supraîncărcare a fierului dismetabolic). În cazul bolilor inflamatorii ale ficatului gras, activitatea inflamatorie crescută duce deja la o creștere a concentrației de feritină.

zinc este un cofactor de peste 300 de enzime și, prin urmare, are un rol important în metabolism. După cum sa menționat deja, ficatul este centrul metabolic al organismului. În principiu, starea zincului ar trebui, prin urmare, verificată pentru toate bolile hepatice și, dacă este necesar, ar trebui să aibă loc suplimentarea. Oamenii de știință din Grecia au publicat rezultatele determinării oligoelementelor la pacienții cu afecțiuni hepatice grase nealcoolice în iulie 2018. Zincul a avut o asociere negativă semnificativă statistic cu severitatea bolii - cu alte cuvinte, când nivelurile de zinc erau ridicate, boala ficatului gras era mai puțin pronunțată.

Acum s-a dovedit de mai multe ori că cuprunivelurile la pacienții cu ficat gras nealcoolic au fost destul de scăzute. În plus, concentrația de cupru în țesutul hepatic și în ser s-a corelat invers cu severitatea bolii hepatice grase. O cauză a deficitului de cupru este probabil stilul de alimentație cu dieta occidentală. Alimentele preferate aici sunt destul de sărace în cupru. Un deficit de cupru este, de asemenea, favorizat de un aport ridicat de fructoză. Per total, aportul de fructoză a crescut semnificativ în ultimii ani, deoarece fructoza este utilizată tot mai des ca îndulcitor. Un deficit de cupru și un aport ridicat de fructoză trebuie considerate ca factori de risc pentru boala hepatică grasă nealcoolică.

seleniu este un oligoelement antioxidant important și este, de asemenea, important pentru limitarea formării de țesut conjunctiv nou în ficatul gras nealcoolic. În orice caz, un experiment de cultură celulară a arătat că seleniul a fost capabil să prevină formarea componentelor țesutului conjunctiv în celulele hepatice. Cu toate acestea, în ceea ce privește suplimentarea cu seleniu, trebuie remarcat faptul că, chiar și cu niveluri ridicate de seleniu în plasmă, alimentarea suplimentară cu seleniu poate avea și un efect dezavantajos. În orice caz, un studiu efectuat la adulții chinezi a arătat că nivelurile foarte ridicate de seleniu favorizează la rândul lor formarea ficatului gras. În acest studiu, concentrația medie de seleniu în plasmă a fost de 213 µg/l.

Ficatul: centrul de control al metabolismului proteinelor și aminoacizilor

Ficatul este organul metabolic central în metabolismul proteinelor și aminoacizilor. Diverse funcții ale ficatului pot fi influențate de suplimentarea aminoacizilor.

Prin completarea Arginina fluxul sanguin și microcirculația din ficatul gras ar putea fi îmbunătățite. Alături de citrulină și ornitină, arginina este un aminoacid important în ciclul ureei, care este utilizat pentru detoxifierea amoniacului. De asemenea, aminoacidul Citrulina ar putea fi de folos în tratamentul bolilor de ficat gras. Există o serie de studii care au arătat că suplimentarea cu citrulină poate avea un efect benefic asupra mecanismelor fiziopatologice ale bolilor hepatice grase.

Aminoacidul care conține sulf Cisteina este o sursă importantă de sulfat în metabolism. Cisteina este substanța inițială pentru formarea glutationului, care este necesară pentru detoxifierea a numeroase xenobiotice. Zece la sută din proteinele din celulele hepatice sunt glutation transferaze. Numai asta explică importanța imensă a glutationului pentru metabolismul ficatului. Stresul oxidativ este implicat în dezvoltarea bolilor hepatice grase nealcoolice. În funcție de severitatea bolii hepatice grase, există, de asemenea, o reducere a concentrației de glutation. Administrarea unui preparat din zer bogat în cisteină a dus la o creștere a nivelului plasmatic de glutation și la o îmbunătățire a valorilor ficatului la pacienții cu afecțiuni hepatice grase inflamatorii.

O combinație de N-acetilcisteină și metformină a îmbunătățit, de asemenea, constatările histologice în boala hepatică grasă.

Glicină este un aminoacid cu proprietăți foarte diverse. Este implicat în formarea acizilor biliari și în reacțiile de detoxifiere în ficat. Glicina are și proprietăți antiinflamatoare și de protecție hepatică.

Aminoacizii cu lanț ramificat Isoleucina, leucina și Valine joacă un rol important în metabolismul muscular și sinteza proteinelor musculare. O suplimentare de BCAA s-a dovedit, de asemenea, în bolile hepatice cronice pentru a îmbunătăți detoxifierea amoniacului în creier. În plus, BCAA reduce absorbția aminoacizilor aromatici. B. tirozină și triptofan în creier. Acest lucru reduce riscul de a dezvolta neurotransmițători greșiți, care adesea se adaugă la confuzia asociată cu boli hepatice.

O combinație de Ornitină și Acid aspartic, și anume aspartatul de ornitină, s-a dovedit în tratamentul ficatului gras inflamator. Tratamentul cu acest compus timp de câteva săptămâni a redus activitatea enzimelor hepatice și a crescut nivelul lipidelor din sânge.

Taurina este un aminoacid cu proprietăți foarte diverse și, la fel ca glicina, este implicată în formarea acizilor biliari. Taurina este, de asemenea, un antioxidant important și este implicată în detoxifierea xenobioticelor.

Oamenii de știință australieni au publicat în octombrie 2018 că taurina ar putea reduce spasmele musculare la pacienții cu boli hepatice cronice.

Vitaminoide: importante și pentru ficat

În 2014, cercetătorii din Iran au publicat rezultatele unui studiu efectuat pe 44 de pacienți cu afecțiuni hepatice grase nealcoolice. Un supliment la Coenzima Q10 Ameliorarea diferitelor variabile biochimice în boala ficatului gras pe o perioadă de patru săptămâni. Cu toate acestea, în opinia autorilor, sunt necesare studii mai lungi pentru a cerceta în continuare efectele benefice ale coenzimei Q10.