Definiție fixator extern, indicații, procedură, riscuri - NetDoktor

A Fixator extern este un dispozitiv de reținere utilizat în chirurgia traumei pentru a imobiliza oasele rupte. Fixatorul extern este utilizat în principal pentru fracturi complicate cu răni deschise pe extremități. Citiți totul despre aplicarea unui fixator extern, atunci când este necesar și ce riscuri implică.

Ce este un fixator extern?

Un fixator extern este un dispozitiv de reținere care este utilizat în tratamentul inițial al fracturilor osoase. Se compune dintr-un cadru rigid și șuruburi lungi. După cum sugerează și numele, cadrul fixatorului extern este atașat în exterior și fixat în os cu șuruburi. În acest fel, fragmentele osoase individuale care apar dintr-o fractură sunt stabilizate și nu se deplasează unul împotriva celuilalt.

Când se aplică un fixator extern?

Există diferite moduri de a restabili un os rupt, de exemplu folosind plăci metalice, șuruburi sau fire. Toate acestea sunt în corp, rana este închisă din nou imediat după introducere. În cazul leziunilor deschise, care în sine prezintă un risc ridicat de infecție, agenții patogeni ar fi prinși în corp cu astfel de proceduri; infecția s-ar putea răspândi și progresa până la pierderea membrului.

În astfel de cazuri, este adesea folosit un fixator extern. Este utilizat temporar pentru stabilizarea părților osoase până când infecția s-a vindecat. În următoarele situații, primul ajutor este adesea efectuat cu un fixator extern:

fracturi osoase deschise severe
fracturi închise cu deteriorări extinse ale țesuturilor moi
fractură dublă a aceluiași os
Infecție cu oase rupte
Pseudartroza (articulația „greșită” care se poate dezvolta după vindecarea incompletă a oaselor)
Traume multiple (mai multe leziuni existente, care pun viața în pericol)

Cum se aplică un fixator extern?

Înainte de operație, anestezistul oferă pacientului un anestezic general, astfel încât acesta să petreacă procedura adormit și fără durere. Poziția pacientului în sala de operație depinde de partea corpului de tratat. De exemplu, dacă un os din încheietura mâinii este rupt, brațul pacientului este înclinat de corp și plasat ușor ridicat.

Deoarece medicul verifică în mod repetat cu o imagine cu raze X în timpul operației dacă fixatorul aduce piesele osoase în poziția corectă, masa de poziționare pentru extremitatea ruptă trebuie să fie transparentă la raze X. Apoi chirurgul dezinfectează cu atenție pielea pacientului și îl acoperă cu cârpe sterile, lăsând în afara zona chirurgicală.

Operațiunea

Când un os se rupe, fragmentele se schimbă uneori, astfel încât să nu fie în poziția corectă una față de cealaltă. În timp ce trage de membrul rupt, chirurgul împinge fragmentele osoase înapoi în poziția lor inițială. Acum face mai multe incizii de piele de-a lungul osului rupt, prin care poate avea acces la os. Prin aceste tăieturi, face găuri în os, în care sunt înșurubate sau împinse tije lungi de metal (știfturi). Acestea conectează ulterior cadrul exterior al fixatorului extern la os.

După operație

Dacă fixatorul extern este atașat, se efectuează o verificare finală cu raze X. Dacă toate fragmentele osoase și toate părțile metalice sunt dorite, medicul acoperă punctele de intrare ale tijelor metalice într-o manieră sterilă, astfel încât să nu apară nicio infecție acolo. Anestezistul duce apoi pacientul în camera de recuperare, unde se poate recupera după anestezie generală și procedură.

Care sunt riscurile unui fixator extern?

Ca în cazul oricărei operații, următoarele probleme generale pot apărea în timpul sau după aplicarea fixatorului extern:

Incidente de anestezie
Sângerări în timpul sau după operație
Leziunea nervilor
Infecții ale rănilor
cicatrici nesatisfăcătoare din punct de vedere estetic

Riscurile speciale ale terapiei cu un fixator extern sunt:

întârziată sau nicio vindecare a fracturii
Dezaliniere
Infecții osoase
Restricție semnificativă, uneori permanentă a mișcării în articulațiile adiacente

Deoarece fixatorul extern este de obicei doar o opțiune pentru tratamentul inițial al unui os rupt, succesul terapiei depinde și de restabilirea ulterioară a osului (osteosinteză). Unele probleme pot fi evitate printr-o planificare precisă și orientată spre viitor a terapiei.

La ce ar trebui să fiu atent după aplicarea unui fixator extern?

De regulă, ar trebui să începeți exercițiile de fizioterapie la două sau trei zile după aplicarea fixatorului extern. Fizioterapeutul dvs. vă va instrui cu privire la exerciții în spital, pe care apoi le puteți desfășura independent. Acordați o atenție deosebită mișcării regulate a articulațiilor care nu au fost imobilizate.

Medicul dumneavoastră va efectua o altă radiografie la fiecare două până la șase săptămâni după operație. În acest fel, el poate determina dacă bucățile de os s-au schimbat din nou sau dacă se vindecă în poziția corectă. Când fixatorul dvs. extern poate fi îndepărtat depinde de vindecarea osoasă, de tipul fracturii osoase și de restaurarea planificată. De regulă, anestezia și spitalizarea internată nu mai sunt necesare pentru îndepărtare.

Fixator extern: îngrijire

Deoarece tijele metalice ale fixatorului extern reprezintă o legătură directă între mediu și interiorul osului, germenii pot pătrunde relativ ușor în cavitatea plăgii. Pentru a preveni acest lucru, ar trebui să curățați cu atenție știfturile zilnic: Utilizați comprese sterile și soluții dezinfectante pentru răni și mucoase pentru a îndepărta cu grijă crustele sau secrețiile plăgii. De asemenea, cadrul cadrului Fixator extern trebuie șters zilnic cu dezinfectant. Evitați contactul cu praful și murdăria și asigurați-vă că rănile rămân uscate.