Definiții și metode ale morbidității spitalicești - Ministerul Solidarității și Sănătății

1 - Ce este morbiditatea ?

metode

Acest text ocupă o casetă din articolul lui Catherine Sermet, Senior Research Fellow la CREDES, „De ce suferim? Descrierea și evoluția morbidității declarate 1980-1991 ”, publicată în revista Solidarité Santé, Etudes Stratégiques, nr. 1 ianuarie-martie 1994, Ministerul Afacerilor Sociale, Sănătății și Orașului, Departamentul de Statistică, Studii și sisteme informaționale

Morbiditatea unei populații este definită ca fiind „Numărul persoanelor bolnave sau numărul cazurilor de boală într-o anumită populație la un moment dat” [1]. De obicei distingem mai multe tipuri de morbiditate [2]:

A morbiditate diagnosticată care corespunde condițiilor diagnosticate și tratate de profesia medicală, la persoanele care au apelat la medici;

A morbiditate spus simțit care acoperă toate afecțiunile, tulburările reale pe măsură ce indivizii le experimentează și le interpretează, al căror subgrup constituie morbiditate declarat;

în cele din urmă, morbiditate subclinică; acestea sunt condiții a căror existență nu poate fi încă detectată din cauza lipsei semnelor clinice sau a mijloacelor de investigare suficient de sensibile;

întregul constituie morbiditatea efectivă, cuprinzând toate condițiile existente într-un individ, cunoscut sau nu de el, diagnosticat sau nu.

În cele din urmă, aceste definiții trebuie clarificate de îndată ce ne întrebăm despre semnificația „momentului dat” și, prin urmare, suntem conduși să luăm în considerare două tipuri de măsuri de morbiditate [1]:

morbiditate predominantă: acesta este numărul de cazuri ale unei boli date sau ale persoanelor afectate de această boală sau de orice alt eveniment morbid (accidente sau sinucideri de exemplu), existente într-o populație determinată la un moment dat, fără distincție între cazurile noi și vechi;

morbiditate incidentală: acesta este numărul de cazuri noi ale unei anumite boli sau de persoane care au această boală, într-o anumită perioadă, într-o anumită populație.

Diferitele componente ale morbidității reale

[1] JAMMAL A., ALLARD R., LOSLIER G., Dicționar de epidemiologie, 1988, Edisem/Maloine

[2] BRUCKER Gilles, FASSIN Didier, Sănătate Publică, 1989, Elipsele

Morbiditatea colectată prin PMSI este diagnosticată morbiditate. Reprezintă morbiditate incidentală acută în numărul de cazuri (același pacient ar fi putut fi afectat de mai multe ori pe an de aceeași patologie acută) pentru boli „acute” sau evenimente morbide care dau întotdeauna naștere recursului spitalic atunci când apar., De exemplu, fractura gâtului femurului.

2 - Prezentarea sursei PMSI:

Programul de medicalizare a sistemelor informaționale (PMSI) este un sistem de măsurare a activității spitalului în termeni medico-economici. Acesta constă, pentru fiecare ședere într-o unitate de sănătate, dintr-o înregistrare standardizată bazată pe colectarea unui număr limitat de informații administrative și medicale.

Informațiile sunt codificate conform nomenclaturilor și clasificărilor standardizate. Datele astfel colectate sunt apoi clasificate într-un număr deliberat limitat de grupuri de sejururi cu similaritate medicală și un cost similar.

3 - Boli și codificarea acestora:

Diagnosticile, un director și asociații, colectate în timpul fiecărei șederi sunt codificate cu Clasificarea internațională a bolilor (ICD) a Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) în cea de-a 10-a revizuire (ICD 10).

Aceste informații permit analiza bolilor care motivează trimiterile la spitale. Rezultatele „morbidității spitalicești” prezentate în tabele se bazează pe utilizarea diagnosticului principal definit, la sfârșitul șederii pacientului, ca cel care a mobilizat cea mai mare parte a efortului medical și asistență medicală. Acestea privesc sejururile în unitățile MCO pe termen scurt (medicină, chirurgie, ginecologie-obstetrică) din unitățile de sănătate publice și private.

Rezultatele sunt structurate pe două liste de boli:

Prima, care constă în bolile notate cu caractere aldine în ecranul de selecție, corespunde capitolelor ICD.
Capitolele I-XVII tratează boli și alte entități morbide, iar capitolul XIX cu traume și otrăviri;