Degetele au înghețat boala Dupuytren
Degetele care se contractă, o mână care se deformează treptat, este consecința bolii Dupuytren. În Franța, 2% dintre bărbații peste 40 de ani sunt afectați de această afecțiune.
De către redacția Allodocteurs.fr
Postat la 30 septembrie 2008, actualizat la 7 noiembrie 2017
rezumat
Mâna: cum funcționează ?
Degetul tău se retrage singur și îngheață într-o poziție flexibilă permanentă, totul fără nicio durere. S-ar putea să suferiți Boala Dupuytren. Dupuytren este numele chirurgului care a descris prima dată boala în anii 1830.
Este, de asemenea, numit uneori „ boala vikingă"deoarece afectează în principal bărbați din Europa de Nord, cu vârsta de peste 40 de ani. Boala Dupuytren este practic inexistentă în Africa și Asia. Acest lucru sugerează că cauzele sunt genetice.
Dacă nu cunoaștem cu adevărat cauza acestei boli, cunoaștem perfect mecanismul. Și contrar a ceea ce s-ar putea crede, aceasta nu este o problemă a tendonului.
mână este un organ deosebit de complex. Este alcătuit din oase, tendoane, ligamente, mușchi și nervi. Există, de asemenea,aponevroză palmară, o structură fibroasă situată între piele și tendoanele flexoare. În boala Dupuytren, această aponevroză se retrage treptat.
Boala provoacă apariția unor bile mici, noduli, și benzi de țesut numite flanse. Pe măsură ce se retrag, acești noduli și flanșe determină flexarea degetelor. Dacă nu se face nimic, după câțiva ani flexia poate deveni totală și mâna se poate închide complet. Tratamentul constă în îndepărtarea sau ruperea flanșelor și a nodulilor.
Boala Dupuytren: fasciotomia acului percutanat
În prezent, nu există niciun tratament care să oprească Boala Dupuytren. Dar mai multe intervenții permit degetelor să-și recapete flexibilitatea.
Există mai multe tehnici de intervenție. Unul dintre ei se numeștefasciotomia acului percutanat. Această metodă neinvazivă constă din tăiați flanșele cu un ac.
Medicul operează sub anestezie locală. Localizează căpșunile palpând mâna și folosind acul, apoi le taie prin mișcări înainte și înapoi. Doctorul ajunge să extindă degetul spre a se despărți complet flansa. Dar această metodă nu permiteextrage țesut bolnav, iar riscul de recurență este mai mare.
Boala Dupuytren: aponeurectomia
Pentru a îndepărta complet frâul, singura soluție este operația:aponeurectomie. Consecințele acestei intervenții sunt destul de grave. În primele cincisprezece zile după operație, mâna trebuie imobilizată, în poziția deschisă, folosind o atelă.
În cele din urmă, există o a treia metodă:injectarea colagenazei direct în aponevroză. Această enzimă „devorează” colagenul conținut în căprioare și le sparge. Această metodă nu este încă disponibilă în Franța, deoarece studiile lipsesc și tratamentul este foarte scump.
Recomandări post-operatorii și prevenire
După una aponeurectomie, mâna este imobilizată în poziție deschisă timp de două săptămâni prin intermediul unui atelă. Rapid, pacientul trebuie să urmeze absolut sedinte de reabilitare. Scopul acestor sesiuni este de a consolida extensia dobândită prin intervenție chirurgicală și de a înmuia și re-musculare degetele. reeducare este un pas esențial pentru ca degetele să nu se contracte din nou spontan.
Masaje cicatriciale, ionizări. pentru a-ți reveni complet, sunt necesare două până la șase luni de fizioterapie în proporție de trei ședințe pe săptămână.
Prevenirea. În funcție de numărul de degete operate și de acestea gradul de retragere, operația poate fi uneori destul de grea. Pentru a vă asigura că vă recâștigați toată mobilitatea mâinii, este mai bine să vă consultați la primele semne ale bolii (de obicei imediat ce apar noduli (bile mici) sub pielea palmei). Intervenția timpurie oferă șanse mai mari de recuperare a mobilității mâinilor.
29.05.2016 15:59:10
27/05/2016 17:48:01
Vă mulțumesc pentru răspunsul dvs., cred că este mai grav decât atunci când vreau să cred, deoarece nodulul a apărut brusc chiar și în timpul șocului și de la apariția sa a fost foarte greu, deci a fost întotdeauna hipoecogen și nu este un semn foarte bun, plus o îmbunătățire a contrastului sinceră și intensă, nici nu este un semn foarte bun: o (. Sper că mă înșel! Cum pot spune chirurgii că nu este grav, este benign cu astfel de argumente și, în plus, este foarte dureros.
Problema este că am încercat să-l străpung cu vârful unui cuțit încălzit, am apăsat suficient de tare și a făcut o ombilicație, este complet fals diagnosticul medicului și este greu să-l fac pe chirurg să înțeleagă că această ombilicație sunt eu cea care le face: o (
DSL mai poluat cu problema mea, dar este rar să găsești un medic pe internet care să răspundă la întrebările noastre, mulțumesc pentru răspunsurile pe care mi le dai
27/05/2016 13:51:28
27/05/2016 11:32:25
27/05/2016 08:11:29
26/05/2016 17:00:44
Bună ziua, un nodul dupuytren poate fi adiacent mușchiului? ?
Vă mulțumesc în avans pentru răspunsul dumneavoastră
24/05/2016 12:05:17
24/05/2016 11:05:02
23/05/2016 12:36:10
Bună ziua dr. Tourmente, vă mulțumesc pentru răspuns, nu am dovezi clinice în favoarea bolii dupuytren.
-Fără ombilicație
-Pielea nu aderă la nodul
-Pielea nu s-a îngroșat
- Nodul a apărut chiar în momentul șocului, apariție bruscă, apoi nicio dezvoltare ulterioară.