Dem - apă în țesut Sănătatea mea

Medicii se referă la acumulări de lichide în țesut ca edem. Atât în practica medicală, cât și în limbajul de zi cu zi, se vorbește adesea despre retenția de apă în țesuturi. De fapt, lichidul este în principal apă, care conține mai mult sau mai puține proteine.

Sinonime

Apă în țesut (colocvial), hidropiză, retenție de apă în țesut

definiție

Edemul nu este o boală în sine, ci mai degrabă un simptom al bolii sau al rănirii. Ceea ce are în comun toate edemele este că componentele lichide ale sângelui scapă din vasele de sânge în țesutul din jur. Acest lucru duce de obicei la umflături. Această umflare poate fi localizată sau poate apărea peste tot sau în părți mai mari ale corpului. Profesioniștii din domeniul medical vorbesc, de asemenea, despre edem localizat și generalizat.

Edem localizat mulți oameni o cunosc sub forma picioarelor, gleznelor sau gambelor umflate. Acestea sunt adesea cauzate de boli venoase sau tulburări ale fluxului limfatic. Medicii vorbesc despre edem periferic. Acumularea de lichid în organe se numește edem intern. O formă de edem intern localizat care pune viața în pericol este, de exemplu, umflarea creierului (edem cerebral) cauzată de leziuni sau tumori. Există, de asemenea, retenție de apă în plămâni (edem pulmonar), în abdomen (ascită) sau între plămâni și piept (revărsat pleural).
Edem generalizat sunt adesea rezultatul unor boli grave de organe, în special insuficiență cardiacă, insuficiență renală sau boli hepatice. Edemul generalizat afectează întregul corp, inclusiv pleoapele. O altă cauză a edemului generalizat este deficitul sever de proteine (hipoalbuminemie).

În plus, medicii fac diferența între edemul bogat în proteine și cel cu conținut scăzut de proteine.

Edem suplimentar

Edem hipoproteinemic: Această acumulare de apă este rezultatul lipsei de proteine. În plus față de bolile organice (de exemplu, rinichiul sau ficatul), ele apar ca așa-numitul edem al foamei (kwashiorkor). Acestea din urmă sunt rezultatul malnutriției și apar în principal la copii și adolescenți din țările în curs de dezvoltare. Lipsa de proteine înseamnă că mai multă apă din vasele de sânge intră osmotic în țesutul din jur.
Edem laringian și Edem glotic sunt umflături în zona laringelui, care apar în mare parte ca urmare a leziunilor. Alte cauze sunt, de exemplu, reacțiile alergice sau mușcăturile de insecte. Dacă laringele se umflă, există riscul de sufocare.
Edemul pleoapelor Mulți oameni știu din experiența personală, de exemplu după o mușcătură de insectă sau o inflamație a pleoapelor pe pleoapă. Fără un declanșator recunoscut, edemul pleoapelor indică un deficit de proteine.
Edem macular: Macula este punctul de viziune cel mai ascuțit pe retina ochiului, cunoscut și sub denumirea de pata galbenă. Edemul macular se umflă în această zonă. Ele sunt de obicei rezultatul inflamației retiniene și, de asemenea, o posibilă indicație a retinopatiei diabetice.
Mixedem sunt umflături ale țesutului subcutanat. Acestea sunt un simptom al tiroidei subactive sau al bolii Graves.
Edemul genital sunt umflături ale organelor genitale care apar în legătură cu leziuni sau inflamații. Edemul sexual apare la femei ca. Edem vulvar pe, la bărbați ca. Edem penian.
Flebedema este termenul medical pentru „apă în picioare”.
Edemul lui Quincke este un termen depășit pentru Angioedem. Aceasta este retenția de apă ca urmare a unei reacții alergice. De asemenea, medicamentele declanșează angioedem. Acest lucru este valabil mai ales pentru inhibitorii ECA, care sunt utilizați pentru hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă.
Edemul lui Reinke sunt umflături în zona pliurilor vocale.
HAE: Angioedemul ereditar este o boală rară. Simptomele includ umflături recurente imprevizibile ale brațelor, picioarelor și feței, precum și dureri abdominale severe și greață.
Edemul sarcinii sunt printre efectele secundare tipice din ultimul trimestru de sarcină. Aproximativ 6 din 10 femei au extremități umflate sau umflături faciale în al treilea trimestru. Acest edem se rezolvă de obicei rapid după naștere.

Simptome

Edemul variază foarte mult în funcție de cauza, locația și dimensiunea acumulării de lichid.

Edemul foarte ușor de multe ori nu provoacă umflături vizibile sau palpabile. Mai degrabă, acestea sunt adesea vizibile printr-un sentiment de tensiune care uneori este dificil de descris.

Edemul ușor la persoanele sănătoase se manifestă de obicei ca umflături temporare, de exemplu sub formă de glezne umflate după perioade lungi de stat sau sub formă de degete sau picioare umflate într-o zi fierbinte de vară.

Edemul ca urmare a tulburărilor drenajului limfatic sau a bolilor venoase sunt adesea vizibile ca umflături extinse. Picioarele sau brațele se umflă uneori la un multiplu de mărimea lor normală.

Edemul sever, cum ar fi edemul pulmonar, edemul cerebral sau alte acumulări de lichide în organe provoacă simptome foarte diferite - și adesea care pun viața în pericol - deoarece retenția de apă, de exemplu, poate afecta grav respirația (edemul pulmonar) sau funcția creierului (edemul creierului).

Simptome generale ale edemului

În plus față de umflături sau sentimente de tensiune, edemul poate fi asociat cu o varietate de simptome nespecifice. Unii dintre ei sunt:

Dificultăți de respirație (în special cu edem pulmonar)
o durere de cap
Tulburări circulatorii cu amețeli care duc la leșin
Scăderea performanței fizice și cognitive
Tulburări vizuale

cauzele

Cauza edemului este că lichidul din vasele de sânge sau sistemul limfatic pătrunde în țesutul înconjurător. La rândul său, acest lucru se întâmplă din mai multe motive. Acestea includ:

Retenție de apă: perturbare a echilibrului apei în care fluidul corporal poate fi excretat insuficient, de exemplu în cazul insuficienței renale sau cardiace
Deficiență de proteine: Proteina este fie prea puțin absorbită (malnutriție), insuficient utilizată (boli gastro-intestinale), prea mult excretată (rinichi săraci de proteine), fie prea puțin produsă (slăbiciune hepatică)
Motive hidrostatice: reducerea presiunii hidrostatice cu creșterea volumului lichidului, de exemplu în cazul slăbiciunii venoase cronice sau a sindromului post-trombotic după o tromboză venoasă profundă
Creșterea permeabilității capilare: permeabilitate capilară crescută ca urmare a inflamației, reacțiilor alergice sau arsurilor
Drenaj limfatic afectat: întreruperea transportului în sistemul limfatic, de exemplu în cazul limfedemului
Tulburări ale echilibrului hormonului tiroidian: infiltrarea pielii, așa-numitul mixedem (local în fața tibiei sau în cazul hipertiroidismului sau hipotiroidismului.

Multe femei sunt familiarizate cu edem ușor ca urmare a fluctuațiilor hormonale, de exemplu în sindromul premenstrual, în timpul menstruației, în timpul sarcinii sau ca efect secundar al pilulei contraceptive. Leziunile sportive, cum ar fi vânătăi sau entorse sau alte leziuni articulare, sunt o altă cauză a retenției de apă în mare parte inofensive și autoamelioratoare.

Edemul localizat, cum ar fi picioarele sau brațele umflate, sunt adesea cauzate de boli venoase, cum ar fi venele slabe sau varicele, precum și de tulburările drenajului limfatic.

Edemul mare și uneori care pune viața în pericol este cauzat în principal de boli grave sau leziuni grave. De exemplu, edemul pulmonar apare de obicei ca urmare a insuficienței cardiace, a infarctului sau a bolii coronariene. Edemul cerebral nu este neobișnuit atunci când craniul este rănit. Insuficiența renală (insuficiență renală), inflamația rinichilor sau insuficiența hepatică (insuficiență hepatică) sunt alte cauze ale edemului sever.

Alte cauze ale edemului

Bolile tumorale, trombozele, operațiile sau efectele secundare ale medicamentului sunt alte cauze ale edemului. Retenția de apă este tipică, de exemplu după administrarea de medicamente care conțin cortizon și unele antidepresive. Analgezicele, cum ar fi acidul acetilsalicilic (ASA), pot promova, de asemenea, dezvoltarea edemului datorită proprietăților lor de lichidare a sângelui.

examinare

La diagnosticarea edemului, profesioniștii din domeniul sănătății se concentrează pe găsirea cauzei reținerii apei. Edemul inofensiv poate fi adesea clarificat prin efectuarea unui istoric medical și a unui examen fizic detaliat sau cel puțin furnizarea de informații despre cauza probabilă.

În edemul periferic, o dantură rămâne după ce un deget este apăsat pe fluidul tisular. În cazul limfedemului, nu se pot ridica pliuri ale pielii de pe degetele de la picioare (semnul lui Stemmer). Suspiciunea de ascită este detectată prin intermediul unui val de apă. O undă (fenomen de ondulare) urmează atunci când abdomenul lovește lateral. Suspiciunea de edem pulmonar poate fi adesea confirmată prin ascultarea sunetelor respirației.

Pot fi utilizate o varietate de proceduri de diagnostic, în funcție de cauza probabilă a edemului. Acestea includ procesele imagistice de la ultrasunete (sonografie) la raze X până la computer tomograf (CT) sau tomografie prin rezonanță magnetică (MRT). Testele de laborator ale sângelui și urinei joacă, de asemenea, un rol important în găsirea cauzei edemului - și, prin urmare, cea mai bună opțiune de tratament.

tratament

Din punct de vedere medical, edemul nu este în cele din urmă o boală independentă, ci un simptom al unei boli sau al unei leziuni. Prin urmare, tratamentul edemului se concentrează în primul rând pe circumstanțele declanșatoare.

Tratamentul acut al edemului

Tratamentul edemului începe de obicei cu reducerea țintită a retenției de apă în țesut și, astfel, disconfortul asociat cu edemul. Această terapie simptomatică se bazează în primul rând pe scurgerea medicamentelor (diuretice). În plus, persoanelor afectate li se recomandă de obicei să reducă cantitatea pe care o beau.

Tratamentul limfedemului

Tratamentul pentru limfedem este complex și adesea lung. Drenajul limfatic este adesea urmat de ceea ce este cunoscut sub numele de terapie de compresie. Programele de exerciții fizice însoțite de fizioterapie și planuri de nutriție adaptate individual susțin tratamentul limfedemului.