Dependența musculară și durerile de foame - PDF descărcare gratuită
Dependență musculară și dureri de foame Tulburări de alimentație la bărbați tineri Dr. Jurnalist specialist Lioba Hofmann pentru [email protected]
Experții generali înțeleg tulburările de alimentație ca un comportament greșit de rezolvare a problemelor. În toate tulburările de alimentație, a mânca sau a nu mânca devine o problemă cu consecințe fizice, psihologice și sociale. Tulburările de alimentație domină rutina zilnică a celor afectați. În special la bărbați, tulburările de alimentație sunt adesea un amestec de forme diferite sau nu îndeplinesc toate criteriile bolii și, prin urmare, nu pot fi clasificate în nicio grilă. Se crede că există un număr mare de cazuri nedeclarate în rândul bărbaților cu tulburări de alimentație și tulburări de alimentație.
Incidența insatisfacției corpului/tulburărilor alimentare la băieți și bărbați Tulburările de alimentație sunt considerate a fi boli de sex feminin, cu anorexie și bulimie, se estimează că unul din zece bolnavi este bărbat. Bărbații suferă mai des de tulburări parțiale de alimentație, o treime dintre consumatorii excesivi sunt de sex masculin. Potrivit KiGGS, aproximativ 15% dintre băieții cu vârsta cuprinsă între 11 și 17 ani prezintă simptome ale unei tulburări alimentare. (Sursa: Hölling și Schlack 2007) Conform studiului POPS cu adolescenți cu vârsta cuprinsă între 10 și 16 ani, 30% dintre băieți vor să slăbească, 16% au experiență în dietă. (Sursa: Warschburger 2009) Conform studiului POPS, fiecare al treilea băiat la vârsta de 10-13 ani este nemulțumit de greutatea sa, 70% sunt nemulțumiți de mușchii lor. (Sursa: Mohnke și Warschburger 2011)
Caracteristici și posibile indicații diagnostice la băieții/bărbații cu tulburări de alimentație I Obezitatea la începutul tulburării de alimentație Pierderea severă în greutate și tulburările hormonale (pierderea libidoului sau a potenței) Probleme și temeri legate de sexualitate și identitate sexuală Tulburările de alimentație apar adesea doar între 17 și 24 de ani
Caracteristici și posibile indicii diagnostice la băieți/bărbați cu tulburări de alimentație II Exercițiu excesiv regulat Ingerarea substanțelor care îmbunătățesc performanța Lipsa creșterii în greutate în faza de creștere și eșecul apariției creșterii ca primele indicii pentru sportivii activi Dependența de alcool
Caracteristicile băieților și bărbaților cu tulburări alimentare clasice I Simptomele și evoluția bolii sunt în esență similare cu cele ale femeilor. Tipul bulimic este mai frecvent la anorectica masculină, la fel ca și mestecarea urmată de scuipat. Bărbații consumă droguri mai rar ca contramăsuri. Bărbații sunt mai puțin preocupați de greutatea lor, respectă mai puține diete, dar sunt mai predispuși la exerciții fizice excesive. Bărbații au o comorbiditate psihologică mai mare. Sunt mai predispuși să sufere de abuz de substanțe și dependență (de exemplu, dependență de alcool), jocuri de noroc, muncă sau dependență de computer.
Particularități la băieți și bărbați cu tulburări alimentare clasice II Bulimia este greu de recunoscut la bărbați și femei. Anorectica rămâne adesea nedetectată din cauza ambițiilor atletice. Medicii nu sunt sensibilizați la acest tablou clinic la bărbați. Bărbaților le este rușine să sufere de boala femeii, așa că diagnosticul și terapia au loc mai târziu. Consumatorii binge suferă mai puțin de binge eating, chiar dacă mănâncă mai mult decât femeile. Tulburarea alimentară excesivă poate fi cauza sau consecința obezității. Terapia și prevenirea obezității sunt de o mare importanță.
Cauză principală: Modificări ale idealurilor corpului masculin În general, cauze multifactoriale: Deseori diete, comportament alimentar restrictiv împreună cu o stimă de sine scăzută și o identificare puternică cu aspectul extern. Ce este diferit la bărbați: distribuția în schimbare a rolurilor îi tulbură pe bărbați, deoarece femeile au pătruns tot mai mult în domeniul masculin. Corpul și mușchii sunt văzuți din ce în ce mai mult ca o sursă de definiție pentru masculinitate. Obiectele de identificare (figuri de jucărie, bărbați în filme de acțiune sau reviste) au devenit mult mai musculare în ultimii 20-30 de ani.
Băieții vor să fie musculos! Bărbații musculari sunt considerați mai masculini, mai atrăgători și primesc mai multă recunoaștere și respect de la colegii lor. În consecință, băieții și bărbații sunt tot mai nemulțumiți de corpul lor și vor să piardă sau să se îngrașe în funcție de silueta lor. Presiunea socială și media în legătură cu o stimă de sine scăzută și o importanță ridicată a aspectului pentru autoevaluare crește nemulțumirea corpului. Bărbații se străduiesc să obțină un corp subțire, cu mușchi pronunțați ireal. Experții americani au creat termenul Adoniskomplex. (Sursa: Pope 2001)
Biggerexia (dependență musculară/dismorfism muscular) I Băieții se simt mai competenți din punct de vedere atletic și mai productivi decât fetele, deși beneficiază de creșterea musculară în timpul pubertății. Băieții sunt mai convinși că pot influența și controla în mod activ condițiile fizice. În principiu, sportul este sănătos și trebuie încurajat! Dorința excesivă de a face mișcare și de a avea un corp muscular este periculoasă. Biggerexia este asociată cu o dorință obsesivă de a-și modela corpul.
Biggerexia (dependență musculară/dismorfie musculară). Obiceiurile alimentare controlate, ostile plăcerii, duc adesea la atacuri alimentare impulsive. Cei afectați suferă de o tulburare a percepției de sine, în ciuda structurii lor atletice, se consideră subțiri. Riscați autodistrugerea fizică prin antrenamente excesive și substanțe care îmbunătățesc performanța. Băieții care au lovit pubertatea târziu sunt deosebit de expuși riscului. Jumătate dintre băieți construiesc în mod repetat mușchi cu antrenament de forță, diete speciale și suplimente alimentare. Până la 5% iau steroizi. (citat în Mohnke și Warschburger 2011)
Criterii de diagnostic pentru biggerexie/dismorfism muscular Ideea că propriul corp nu este suficient de slab și muscular duce la antrenamente cu greutăți extrem de lungi și la o dietă excesivă. Acest lucru este exprimat de cel puțin două dintre următoarele criterii: Activitățile sociale, profesionale sau de agrement sunt renunțate la nevoia compulsivă de a menține exercițiul și planul de dietă. Sunt evitate situațiile în care corpul este expus privirii celorlalți. Cei afectați suferă de o preocupare excesivă cu inadecvarea dimensiunii corpului sau a mușchilor. Cei afectați continuă să facă mișcare, să iasă la dietă sau să ia substanțe care îmbunătățesc performanța, chiar dacă știu consecințele dăunătoare. (Sursa: Pope et al. 2001)
Pericol de sindrom de supraentrenament - în special în cazul planurilor de antrenament compulsiv Stagnarea performanței până la o scădere a performanței Creșterea ritmului cardiac în repaus și a tensiunii arteriale sistolice, scăderea întârziată a ritmului cardiac după efort Probleme ortostatice, amețeli, greață și chiar colaps Pierderea în greutate Sensibilitate crescută la infecții Tulburări ale somnului, apariției Leziuni, durere, mușchi și suprasarcină articulară (de ex. B. tulpina musculară, întinderea excesivă a ligamentului) (Sursa: www.dr.-moosburger.de)
Substanțe care îmbunătățesc performanțele și construiesc mușchii Generalități I Imaginea ideală a corpului masculin se îndepărtează din ce în ce mai mult de ceea ce poate obține un om normal. Pentru a sparge limita stabilită biologic a construcției musculare, bărbații recurg la steroizi anabolizanți și alte mijloace. În Germania, se estimează că 200.000 de sportivi amatori iau substanțe dopante. Din 400 de vizitatori la un centru de tineret din Köln, 7,5% au luat steroizi anabolizanți în ultimele 12 luni. (Sursa: Ärzteblatt din 14 iunie 2007) Conform investigațiilor efectuate de autoritățile germane de supraveghere, unele produse de pe Internet care sunt desemnate ca NEM conțin steroizi anabolizanți, deși nu au fost declarați. (Sursa: www.bfr.bund.de din 28 iunie 2006)
Substanțe pentru îmbunătățirea performanței și pentru consolidarea mușchilor General II Sursele din SUA sunt deosebit de problematice, deoarece suplimentele nutritive de pe piață conțin doze eficiente mai mari. Conform legislației germane, acestea ar trebui să fie aprobate ca medicamente. Se estimează că 20% din suplimentele alimentare din sectorul nutriției sportive sunt contaminate cu prohormoni nedeclarați și steroizi anabolizanți. (Sursa: Dorl 2008) Diferite autorități avertizează împotriva cumpărării preparatelor musculare de pe Internet și din reviste. Suplimentele alimentare din lista de la Köln www.koelnerliste.com publicată de Centrul de Instruire Olimpică din Köln prezintă un risc scăzut pentru substanțele dopante.
Efecte secundare ale substanțelor pentru construirea mușchilor, arderea grăsimilor și îmbunătățirea performanței I. Hormoni steroizi Pubertate prematură și creștere scăzută la adolescenți Creșterea sânilor și acneea Scăderea numărului de spermatozoizi și a volumului testicular, impotență Nivelurile de colesterol; modificări ale coagulării sângelui, hipertensiune arterială, arterioscleroză, accident vascular cerebral, infarct miocardic, mărirea inimii până la insuficiență cardiacă, afectarea echilibrului de sare, cancer de prostată, disfuncție hepatică și tumori
Efecte secundare ale substanțelor pentru construirea mușchilor, arderea grăsimilor și îmbunătățirea performanței I. Hormoni steroizi Sensibilitate crescută la leziuni ale ligamentelor și tendoanelor Variații de dispoziție, agresivitate până la violență Deficiență de judecată și percepție Iluzii psihotice Potențial de dependență ridicat
Efecte secundare ale substanțelor de creștere musculară, de ardere a grăsimilor și de îmbunătățire a performanței II. Clenbuterol, efedrină și hormonul de creștere Clenbuterol: are proprietăți de ardere a grăsimilor și de creștere a mușchilor, Palpitațiile, transpirația, convulsiile la doze mari, modificările psihologice pot fi fatale Hormonul de creștere (hgh): are efect anabolic la adulți și îmbunătățește performanța musculară.
Concentrate de proteine Aportul excesiv de proteine nu mărește masa musculară sau forța musculară. Sportivii recreativi și sportivii de forță își pot acoperi necesarul de proteine cu o dietă mixtă echilibrată. O băutură puternică din bucătărie: piure 1/2 banană mică, 50 ml suc de portocale, 150 ml lapte, se amestecă cu miere dacă este necesar. (Sursa: broșură BZgA Bine la ea. Potriviți fără pastile) Nu trebuie să fie friptura uriașă. Amestecurile de proteine vegetale și animale sunt ideale, de ex. B. Muesli + lapte, pâine integrală + brânză, cartofi în sac + quark. Aportul suplimentar de preparate duce la uree excesivă (produs de descompunere a proteinelor), care stresează metabolismul și rinichii. Dacă totuși luați suplimente proteice, ar trebui să dublați cantitatea pe care o beți. Un amestec de apă minerală și sucuri de fructe (de exemplu suc de mere) într-un raport de 1: 1 la 2: 1 este cel mai potrivit ca băutură sportivă.
Creatina (doză mare) Formează corpul în sine, conținut în cantități mici în pește și carne Chiar și dozele mari nu au efect în sporturile de anduranță, dar pot întârzia oboseala în timpul antrenamentului de forță. Retenția de apă în celulele musculare crește riscul de rănire. Greață, vărsături, diaree, crampe musculare sunt posibile afectează și duc la schimbări de lichide în corp, în special în climă caldă
Alte suplimente alimentare (NEM) Carnitină, HMB (hidroximetil butirat), CLA (acizi linoleici conjugați), crom, săruri fosfat, săruri alcaline, chitosan, gelatină, inozină, coenzima Q10. (vezi și: www.talkingfood.de sau www.waswiressen.de)
Modalități de a face față biggerexiei/dismorfiei musculare Rămâneți în conversație cu persoana afectată și încurajați-o să-și exprime sentimentele, întăriți-o într-un mod pozitiv. Ignorarea lor înrăutățește problema. Amintiți-vă că alții au preocupări similare cu privire la aspect. Pentru a descuraja persoana în cauză de a gândi totul sau nimic, precum și de la gândul că o imagine corporală negativă este imuabilă. Indicați clar că mass-media/publicitatea nu trebuie să dicteze cum arătați. Încurajați să căutați alte surse de stimă de sine sănătoasă. Părinții și prietenii ar trebui să evite codependența, să își exprime îngrijorarea fără reproșuri. Antrenorii, profesorii de educație fizică nu trebuie să coreleze greutatea corporală și compoziția cu succesul sau eșecul.
Puncte de contact/mass-media pentru băieți și bărbați cu tulburări de alimentație Centrul de consiliere, medicul pediatru sau medicul de familie Sfaturi telefonice de la BZgA pentru cei afectați, rude și părți interesate sau căutare adresă după cod poștal/locație la http://www.bzga-essstoerungen.de/index.php?id=144&no_cache = 1 ANAD ev (Centrul de consiliere pentru tulburările de alimentație) din München [email protected]: are propriul său grup rezidențial terapeutic pentru bărbații cu tulburări de alimentație. 0228/210126 www.hungrig-online.de și www.essprobleme.com oferă un forum pentru bărbați centru de competență echitabil în funcție de gen pentru copii și tineret bunăstare LSA e.v. În Magdeburg 0391/6310556
Grupuri de risc și factori de risc pentru tulburările alimentare I. Sportivii Sportivii sunt expuși în mod deosebit la presiunea unei dimensiuni și a unei greutăți corporale specifice, au spiritul competitiv necesar, nevoia de control și tendințele perfecționiste. Sporturi cu accent pe greutate (de ex. Lupte, canotaj, karate, judo, sărituri cu schiurile). Sporturi estetice precum dansul, baletul și gimnastica. Sporturi de anduranță precum schi fond, înot, alergare la distanță, ciclism. Sporturile care necesită o masă musculară mare, precum fotbalul și culturismul, cresc riscul de dismorfism muscular, în special. Întreruperea antrenamentului din cauza rănirii sau a bolii (creșterea în greutate din cauza inactivității) este esențială pentru măsurile de control al greutății.
Grupuri de risc și factori de risc pentru tulburările alimentare II. Alți bărbați homosexuali, a căror stimă de sine poate fi influențată mai puternic de aspectul extern, decât bărbații heterosexuali. Profesii în care aspectul joacă un rol: actori, modele, bărbați care se ocupă în mod regulat de consumul de alimente, bărbați în profesiile tradiționale ale femeilor. Obezitatea în copilărie și adolescență, încercările de dietă preced adesea un comportament alimentar dezordonat. Frici sexuale, supraponderalitate și stresori personali.
Posibilități de prevenire a tulburărilor alimentare în școală și acasă I Manevrarea sănătoasă și plăcută a alimentației în familie. Acceptarea preferințelor individualității și gustului fiecărui membru al familiei. Corresponsabilitate adecvată vârstei și includerea copiilor și tinerilor în îngrijire. Transmiterea unui sentiment pozitiv al corpului și acceptarea faptului că forma și greutatea corpului sunt diferite în mod individual. Consolidarea generală a încrederii în sine și încurajarea comunicării.
Posibilități de prevenire a tulburărilor de alimentație la școală și acasă II Creșterea formării profesionale și a tuturor celor care lucrează cu tinerii. Examinarea critică a mass-media/publicității și a efectului acestora, precum și a idealurilor de frumusețe. Luarea în considerare a rolurilor schimbate ale femeilor și bărbaților în decursul timpului. Educație despre suplimente de construcție musculară, suplimente alimentare și post. Medierea activității sănătoase și sportive, precum și informații despre efectele nocive ale comportamentului de reglare a greutății. Predarea strategiilor de coping împotriva stresului și a presiunii sociale
Posibilități de prevenire a tulburărilor de alimentație la școală și acasă III Învățarea și practicarea tehnicilor de relaxare și autoapărare Promovarea gestionării constructive a conflictelor, de ex. Învățarea de a spune nu, calificare în formarea autoafirmării, gestionarea feedback-ului și recunoașterii pozitive, precum și critici și eșecuri în mod adecvat, predarea unor modele pozitive pentru distribuirea și asumarea sarcinilor familiale și sociale, pregătirea tinerilor pentru schimbările din pubertate și oferirea de sprijin pentru înțelegere pentru procesul de dezvoltare
Exemple de oferte de prevenire I În plus față de informațiile pentru cei afectați și rudele acestora, BZgA a organizat oferte de prevenire conform codurilor poștale la http://www.bzgaessstoerungen.de/index.php?id=65 Proiect de prevenire Tineret cu mușcătură la școlile din Frankfurt www.essstoerungenfrankfurt.de Promovarea sănătății diferențiată de gen pentru Școli și instituții de bunăstare a tinerilor: Proiect școlar pentru prevenirea tulburărilor alimentare și a comportamentului de dependență din clasa a VII-a. Cine sunt eu? Eu sunt cine! cu module pentru băieți www.tima-ev.de/img/werbinich.pdf
Exemple de oferte de prevenire II TOPP pentru băieți (adolescenți fără probleme de lire sterline) din clasa a VI-a pentru prevenirea obezității și a lipsei de efort www.hpz.de/topp/index.asp Torera: pentru băieții și fetele din clasa a VII-a pentru prevenirea bulimiei și a consumului excesiv de mâncare și obezitate www.med.uni-jena.de/mpsy/torera/ Leibeslust Pofta de viață: Prevenirea tulburărilor alimentare în grădinița asociației regionale pentru promovarea sănătății ev în Schleswig-Holstein www.lvgesundheit-sh.de Prevenirea tulburărilor de alimentație prin internet la Universitatea Heidelberg la www.essprit.de Centrul de Bonn pentru tulburările de alimentație e. V. oferă unități didactice de prevenire pentru clasele școlare, seri de informare pentru părinți, pregătire avansată pentru profesori www.b-z-e.de
Broșuri și cărți de prevenire Broșură: Prea subțire, prea grasă sau corectă Prevenirea tulburărilor de alimentație www.geschlechtgerechtejugendhilfe.de/downloads/essstoer.pdf (2005) Broșuri din BZgA: Seria de broșuri Gut drauf, potrivită mai ales fără pastile și lucruri periculoase. Scop Traumbody Berger U: Prevenirea eficientă a tulburărilor alimentare. Verlag Kohlhammer, Stuttgart 2008 Dannigkeit N: Prevenirea tulburărilor alimentare: program de instruire pentru utilizare în școli. Dgvt-Verlag 2007
Cărți pentru băieți și bărbați cu tulburări de alimentație Bader M: Tulburări de alimentație la bărbați mai tineri. VDM Verlag Dr. Müller (2006) Fütterer S: Conștientizarea corpului și tulburările alimentare la bărbații tineri. Grin Verlag München (2008) Thieme A: Tulburări de alimentație la bărbați. Grin Verlag München (2010) Wappis B: Nu se vorbește despre asta. Un raport autobiografic și sfaturi. Cărți la cerere Norderstedt (2005)