(Dermatoză cu eritem centrifugal de tip anular și policondrită atrofică.

B. Cavelier-Balloy [2],

dermatoză

Bine ați venit la EM-consulte, referința pentru profesioniștii din domeniul sănătății.
Accesul la textul integral al acestui articol necesită un abonament.

Abstract

Introducere

Policondrita atrofică este o boală sistemică rară, în care afectarea pielii este raportată în 20 până la 50% din cazuri. Leziunile observate sunt cel mai adesea legate de vasculita leucocitoclastică. Sunt descrise, de asemenea, asocierile policondritei atrofice cu dermatozele neutrofile. Raportăm prima observație a unei erupții inelare eritem centrifuge asociate cu policondrita atrofică, leziunile cutanate precedând diagnosticul de policondrită atrofică cu 2 ani.

Observare

Un bărbat de 74 de ani s-a consultat pentru leziuni papulo-eritematoase, inelare și centrifuge, evoluând timp de 18 luni într-un context de deteriorare a stării generale. Testele de laborator au fost normale. Diferite biopsii cutanate au arătat succesiv un aspect al erupției medicamentoase, apoi al lupusului-lichen. Încercările de tratament cu hidroxiclorochină, corticosteroizi topici, dapsonă și talidomidă au fost ineficiente. În lunile următoare, s-a instalat febră și bronșită recurentă. În cele din urmă, a apărut brusc o condrită a urechilor, făcând diagnosticarea policondritei atrofice, confirmată histologic. Toate leziunile cutanate, manifestările respiratorii și condrita au dispărut cu terapia sistemică cu corticosteroizi. La doi ani după diagnosticul de policondrită atrofică, pacientul a dezvoltat anemie refractară.

Discuţie

Manifestările cutanate ale policondritei atrofice sunt frecvente și adesea inaugurale, precedând condrita cu câteva luni sau ani. Acestea sunt polimorfe, dar, după cunoștințele noastre, nu a fost descrisă niciodată o imagine clinică de tip eritem centrifugal anular. Observația noastră reamintește precesiunea, uneori lungă, a semnelor cutanate asociate cu policondrita atrofică și apariția frecventă a dismielopoiezei în timpul policondritei atrofice cu manifestări cutanate.