Descoperirile actuale privind tratamentul durerii cronice la pisici - câine pisică cal
La pisicile cu durere cronică, frica de efecte secundare duce adesea la o utilizare foarte restrictivă a AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene). În multe cazuri, ele pot contribui la îmbunătățirea decisivă a calității vieții animalelor. Un ghid actualizat prezentat de Dr. Gereon Viefhues oferă acum instrucțiuni practice pentru manipularea în siguranță a substanțelor.
Pare a fi o dilemă: pe de o parte, medicii veterinari au obligația medicală și etică de a scuti animalele de durere. Pe de altă parte, riscurile care pot fi asociate cu terapia AINS pe termen lung sunt temute. Rezultatul: din cauza îngrijorării că boala unei pisici se poate agrava, analgezicele nu sunt adesea utilizate deloc. Pentru autorii ghidului recent publicat „Utilizarea pe termen lung a AINS la pisici”, este clar însă că, la fel ca la câini, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene vor juca, de asemenea, un rol cheie în tratamentul cronicilor, în special la pisici, în viitor. dureri musculo-scheletice; un AINS (meloxicam) a fost recent aprobat pentru utilizare pe termen lung la pisici.
Echipa internațională de autori, condusă de Societatea Internațională de Medicină Felină (ISFM) și Asociația Americană a Practicanților Feline (AAFP), a compilat și evaluat literatura existentă pe această temă AINS la pisici.
Învață să interpretezi simptomele
Complicații - mai rar decât se aștepta
Reducerea greutății, mișcarea controlată și adaptarea împrejurimilor animalului la mobilitate redusă pot ajuta la ameliorarea disconfortului. Dar componenta centrală a conceptului de tratament pentru durerea cronică în sistemul musculo-scheletic (ca și la câini și oameni) este utilizarea unui AINS.
Pentru practicieni, desigur, se pune întrebarea dacă trebuie utilizat un AINS, dar și care AINS este deosebit de potrivit sau cauzează cele mai puține efecte secundare. În acest context, diferențele dintre AINS neselective și inhibitorii selectivi sau preferențiali ai ciclooxigenazei (COX) -2 au fost adesea discutate în trecut. Doar câteva studii pe această temă sunt disponibile pentru pisici, astfel încât autorii ghidului au fost, de asemenea, dependenți de evaluarea studiilor corespunzătoare pe câini sau oameni. Între timp s-a demonstrat că substanțele cu o selectivitate COX-2 mai mare au potențiale efecte secundare, în special legate de o inhibare a COX-1 (de exemplu, ulcer gastric sau inhibarea agregării plachetare). Cu toate acestea, cu o inhibare mai selectivă a COX-2, efectele nedorite nu pot fi complet prevenite.
Printre altele, tipul de metabolism, timpul de înjumătățire plasmatică sau legarea de proteinele unui AINS, dar și diferențele dintre pisicile individuale pot influența frecvența optimă a tratamentului. Cu toate acestea, aplicarea zilnică sa dovedit a fi deosebit de eficientă în studii și este de obicei preferabilă terapiei intermitente (de exemplu, de două până la trei ori pe săptămână). În acest fel se evită fazele cu reducere insuficientă a durerii. Cu cât preparatul poate fi administrat fără stres, cu atât mai probabil medicii veterinari pot conta pe ajutorul constant al proprietarilor de animale. Prin urmare, sunt avantajoase ingredientele active gustoase care sunt consumate voluntar de animal.
Securitate prin control
Pentru a identifica potențialii factori de risc într-un stadiu incipient, trebuie efectuate un istoric medical cuprinzător și un examen clinic amănunțit înainte de începerea tratamentului. Pentru a obține valori comparative pentru examinări ulterioare, se recomandă, de asemenea, o analiză a urinei și colectarea parametrilor hematologici și chimici ai sângelui; Hematocritul și proteinele plasmatice pot oferi indicații timpurii de sângerare gastrică și/sau leziuni ale mucoasei. Primul control veterinar ar trebui apoi efectuat la toate animalele după cinci până la șapte zile. În acest fel, simptomele unei insuficiențe renale acute rare, dar care pun viața în pericol, care apare de obicei în primele câteva zile de tratament, pot fi recunoscute la timp. Se recomandă o nouă examinare după două până la patru săptămâni și trebuie repetată la fiecare două până la șase luni, în funcție de riscul individual și de constatări.