Detectarea cancerului de sân - Pharmacie du Martinet

Farmacie
du Martinet

1 avenue Georges Pompidou
81100 Castres

Telefon: 05 63 35 16 77

Fax: 05 63 35 29 34

Timp de deschidere:

De marți până vineri:
8:30 - 19:30 Non-Stop

Sâmbătă:
8:30 - 19:00 Non-Stop

Identificarea cancerului de sân

Pentru ca un test să fie dublat de autoritățile sanitare ca parte a unui screening organizat (care se adresează tuturor celor implicați), acesta trebuie să îndeplinească o serie de condiții. Fii sensibil (nu rata cancerul). Fiți cât mai specific posibil (adică nu vă faceți griji greșit, cu fals pozitiv sau leziuni minore). Fii reproductibil, inofensiv și ieftin. De asemenea, el trebuie să detecteze cancerul care este frecvent și pentru care există tratamente eficiente ... Acesta este în mod clar cazul mamografiei pentru cancerul de sân. Efectele pozitive ale screening-ului sunt măsurate în timp asupra numărului de vieți salvate.

CÂND, PENTRU CINE ?

Toate femeile cu vârste cuprinse între 50 și 74 de ani din Franța sunt, prin urmare, invitate să fie supuse unui examen medical și a unei mamografii la fiecare doi ani. 50 de ani este limita sub care screeningul organizat nu este „profitabil”, deoarece nu detectează suficiente tipuri de cancer, date fiind constrângerile acestui tip de screening. Acest raport beneficiu/risc este reevaluat în mod regulat. Cu toate acestea, nimic nu îl împiedică pe medicul de familie sau ginecologul să decidă asupra unui screening individual, adică interesul unei mamografii înainte de vârsta de 50 de ani într-un context particular de risc, în special în familie.
Fără a aduce atingere părții care echivalează cu un management terapeutic mai bun, câștigul de supraviețuire legat de screeningul prin mamografie ar fi de aproximativ 10% în Franța, unde femeile nu sunt foarte „conforme” cu screening-ul (30% în Suedia!).

TEHNICILE

Nicio tehnică nu este perfectă, dar tendința este spre un screening mai sigur, care evită supra-diagnosticul (pe imagini confuze) și, mai presus de toate, tratamentele nejustificate ...

• Autoexaminarea
Bune practici ? Prima dată alăptează de la sine cu un medic pentru a afla structura sânului ei. Apoi în mod regulat (o dată pe lună), un tempo esențial pentru a aprecia o schimbare de consistență, declanșând explorări suplimentare. De preferință la duș (sensibilitatea degetelor este mai mare) și întotdeauna la începutul ciclului. O scurtă plimbare prin golul axilei unde sunt cuibăriți ganglionii limfatici, primul releu al unei posibile tumori. Și manevra se termină cu o ciupire a mamelonului: un flux ar fi anormal.

• Consultare
Palparea, chiar și de către un profesionist din domeniul sănătății, în timpul reînnoirii pilulelor, de exemplu, nu este la fel de fiabilă ca o mamografie. Detectează doar tumori cu un anumit diametru ...

• screening individual prin mamografie
Medicul și/sau pacientul său ar putea dori, în afara cadrului organizat, să solicite o mamografie în trei circumstanțe. Un examen clinic anormal. Pentru femeile sub 50 de ani, un istoric familial de cancer de sân. Și pentru femeile în vârstă, dacă speranța lor de viață justifică asumarea riscului de supradiagnostic ...

• Proiectare organizată
În acest cadru de reglementare, radiologii sunt obligați să își supună mașinile la controale de calitate. Abilitățile lor sunt mai bune, datorită formării obligatorii și a volumului minim de activitate necesar. O a doua lectură a imaginilor mamografice normale și benigne, apoi trimise la un centru expert, este sistematică. O formă de „roată de rezervă” care face posibilă prinderea în medie de 8 până la 9% din tipurile de cancer. În plus, gratuit, privește toate femeile, indiferent de nivelul lor social sau de situația lor financiară. Iar călătoria spre sănătate este mai fluidă: transmiterea rezultatelor, sprijin etc.

• Ecografie
Completând mamografia, aceasta oferă informații suplimentare în cazul sânilor foarte densi sau anomalii la examinare sau la primele imagini mamografice.

• RMN
Este rezervat femeilor cu risc foarte mare de cancer mai agresiv, legate de mutații genetice: în acest context foarte special, acestea sunt mai tinere (30 - 40 de ani) și sânii lor sunt mai densi, ceea ce face detectarea leziunilor printr-o mamografie mai delicată.

RĂSPUNSURI DE LA EXPERȚI

Dr. Anne TARDIVON, radiolog senolog la Institut Curie (Paris)

Detectarea în stadiu incipient este o șansă
Pentru ca screeningul organizat să fie eficient, 70-75% dintre femei ar trebui să se supună acestuia, ceea ce este departe de a fi cazul în Franța, cu o medie de 52% ... Cu toate acestea, chiar dacă câștigul în vieți salvate este modest (7-9 la 1000 de femei urmate timp de 20 de ani), screeningul pentru cancer într-un stadiu incipient este o șansă! Operația este mai conservatoare, protocoalele de tratament sunt mai ușoare și calitatea vieții îmbunătățită. Până când nu vom putea judeca agresivitatea unui cancer mic pe imagistică, numai biopsiile percutanate vor putea obține aceste informații. Prin urmare, riscul nu este de a „diagnostica în exces”, ci de a trata excesiv, ca măsură de precauție. Aceste tipuri de cancer foarte mici contribuie, de asemenea, la avansarea cercetării. Pentru aceste tumori ne punem problema oportunității unui tratament și propunem studii clinice care evaluează tratamentul de referință în raport cu o „descalare” terapeutică sau chiar o simplă monitorizare (pentru cancerul ductal de grad scăzut) in situ). Când tumora este mai mare, tratamentul este mai bine codificat.

MĂRTURIE