Detectați și tratați malnutriția la începutul bătrâneții - știri despre cancer

Practică [+]
02/11/2015
Thomas Heckmann

Recunoașteți și tratați malnutriția la începutul bătrâneții

Între 20 și 50 la sută dintre pacienții vârstnici din spitalele germane sunt subnutriți. Potrivit studiilor, până la 60 la sută dintre rezidenții caselor de îngrijire medicală și aproximativ 10 la sută dintre persoanele în vârstă care locuiesc acasă sunt grav subponderali. Malnutriția promovează bolile infecțioase, căderile și pierderea abilităților cognitive, avertizează Societatea Germană pentru Gastroenterologie, Boli Digestive și Metabolice (DGVS).

Studiile arată că starea nutrițională slabă duce la costuri suplimentare de îngrijire, spitalizări mai lungi și un risc crescut de deces. Pentru a preveni acest lucru, DGVS solicită o înregistrare uniformă a stării nutriționale a pacienților în clinici și case de îngrijire medicală. Pierderea în greutate și pierderea poftei de mâncare ar trebui să fie steaguri roșii pentru membrii familiei și pentru îngrijitori.

Odată cu înaintarea în vârstă, simțul gustului și al mirosului scad. De multe ori simțul natural al poftei de mâncare se pierde din cauza dificultăților de mestecat și de înghițire sau a bolilor mentale, cum ar fi depresia. Boli precum infecții severe, cancer sau boli pulmonare obstructive cronice (BPOC) pot duce, de asemenea, la persoanele în vârstă care neglijează mult timp să mănânce. „Malnutriția la persoanele în vârstă ar trebui diagnosticată și tratată cât mai devreme posibil”, spune profesionistul nutriționist Dr. med. Johann Ockenga, director al clinicii medicale II la clinica Bremen Center. Un indice de masă corporală (IMC) de 20,5 kg/m² sau mai puțin, dar și o pierdere semnificativă în greutate anterioară poate indica malnutriție. Expertul avertizează că persoanele în vârstă, în special, sunt adesea incapabile să ajungă din urmă cu pierderea în greutate mare. „Calitatea vieții și sănătatea depind foarte mult de starea nutrițională”.

Pentru a începe terapia nutrițională cât mai repede posibil în caz de îndoială, este absolut necesar, în special pentru pacienții vârstnici, să înregistreze starea nutrițională în mod uniform și regulat atunci când sunt internați la spital sau într-un azil de bătrâni. „Există deja teste standardizate care pot fi utilizate pentru a determina în mod fiabil riscul de malnutriție”, spune Ockenga. „De exemplu, pentru un screening al riscului nutrițional, care este recomandat atât de DGVS, cât și de liniile directoare actualizate ale Societății Germane de Medicină Nutrițională (DGEM), aveți nevoie doar de o scală și de câteva minute”.

Dar în multe case de îngrijire medicală și clinici, astfel de teste nu fac parte din practica de zi cu zi. Mulți rezidenți acasă și majoritatea pacienților vârstnici, adesea bolnavi, au nevoie de multă îngrijire. Cheia personalului nu este întotdeauna reglată corespunzător. Este posibil ca personalul medical să nu fie pregătit în mod adecvat pentru a recunoaște un pacient subnutrit. „Pentru mulți, este normal ca persoanele în vârstă să aibă mai puțin pofta de mâncare și să slăbească”, a spus Ockenga. Chiar și în multe case de bătrâni scumpe, nu există timp pentru a ajuta persoanele în vârstă să țină paharul cu sippy sau să tăie mâncarea. „Prin urmare, rudele ar trebui să acorde atenție și semnalelor de avertizare precum pierderea poftei de mâncare, slăbiciune fizică, modificări ale pielii și indiferență”.

Dacă persoanelor în vârstă le lipsește pofta de mâncare, experții recomandă să consume până la cinci mese mici pe tot parcursul zilei în loc de trei mese principale. Acestea ar trebui să conțină alimente bogate în energie, cu o densitate mare de nutrienți, cum ar fi pâinea integrală, legumele sau produsele lactate cu un conținut complet de grăsimi. „Dacă există malnutriție, mai întâi trebuie clarificate posibile cauze specifice”, spune Ockenga. În plus, varietatea pe farfurie poate ajuta la stimularea apetitului din nou. Alimentele grase, din toate lucrurile, nu sunt întotdeauna ușor de digerat. Pentru a crește în greutate în fazele acute, de exemplu după o lungă ședere în spital, medicii pot prescrie băuturi și alimente bogate în calorii. Acestea asigură energia necesară, dar și fibra. „Este foarte important ca toți cei implicați, adică pacienții, rudele, personalul medical și medicii, să lucreze îndeaproape și, dacă este necesar, să apeleze și la un nutriționist specializat sau la un medic”, recomandă expertul DGVS.

Societatea germană pentru gastroenterologie, boli digestive și metabolice (DGVS) a fost înființată în 1913 ca o societate științifică de specialitate pentru cercetarea organelor digestive. Astăzi reunește mai mult de 5.000 de medici și oameni de știință din gastroenterologie sub un singur acoperiș. DGVS promovează cu succes proiecte și studii științifice, organizează congrese și cursuri de formare și sprijină activ tinerii oameni de știință. O preocupare specială a DGVS este elaborarea de standarde și linii directoare de tratament pentru diagnosticul și tratamentul bolilor organelor digestive - în beneficiul pacientului.