Dezinfecție - Biologie
dezinfectare constituie o parte esențială a modului de lucru antiseptic. Conform Farmacopeei germane (DAB), dezinfectarea înseamnă: „Puneți materialul mort sau viu într-o stare pe care nu o mai poate infecta”.
Pentru dezinfectare pot fi utilizate metode chimice sau fizice. Există diverse liste de dezinfectanți testați și metode în care sunt enumerate în funcție de diferite domenii de aplicare: dezinfectarea mâinilor, antiseptice ale pielii, dezinfectarea suprafeței, dezinfectarea instrumentelor, dezinfectarea rufelor, dezinfectarea încăperii și dezinfectarea deșeurilor.
Din punct de vedere tehnic, se face distincția între dezinfectare și sterilizare. Dezinfectarea se referă la o reducere a germenilor într-o anumită procedură de testare cu anumite eșantioane de testare cu un factor de cel puțin 105, ceea ce înseamnă cel al celor 1.000.000 de germeni originali capabili de reproducere (așa-numitele unități formatoare de colonii (CFU)) nu supraviețuiesc mai mult de 10 (excepție: procedura de dezinfecție a rufelor): Reducerea germenilor cu un factor de cel puțin 10 7). În timpul sterilizării, nu poate fi conținut mai mult de 10-6 CFU pe o unitate a articolelor de sterilizat, ceea ce înseamnă că există un maxim de CFU pe un milion de unități tratate în mod egal. Prin urmare, sterilizarea este mult mai eficientă decât dezinfectarea.
În Dezinfectarea mâinilor Se face distincția între așa-numita dezinfectare a mâinilor „igienică” și „chirurgicală”.
Dezinfectanți
Ingrediente active
| Agent oxidant | |||||
| Acid peracetic | bactericid | sporocid | fungicid | virucidă | Suprafețe, instrumente |
| Dioxid de clor | bactericid | sporocid rapid | fungicid | virucidă | Suprafețe, instrumente, apă |
| Apă oxigenată | bactericid | încet sporocid | fungicid | virucidă | Suprafețe, instrumente, apă, piele, membrană mucoasă |
| Hipoclorit de sodiu | bactericid | sporocid | fungicid | virucidă | Suprafețe, instrumente, apă |
| Clor; ozon | bactericid | încet sporocid | fungicid | virucidă | Apă, instrumente; Ozon pentru vehicule |
| Cloramină T | bactericid | sporocid | fungicid | virucidă | Suprafețe, apă, instrumente, piele, membrană mucoasă |
| Iod | bactericid | încet sporocid | fungicid | virucidă | Piele, membrană mucoasă |
| Alte ingrediente active | |||||
| Aldehide (formaldehidă, glutaraldehidă) | bactericid | sporocid | fungicid | virucidă | Dezinfectarea camerei, echipamentelor și suprafețelor |
| Oxid de etilenă | bactericid | ineficient | fungicid | virucidă | Suprafețe, instrumente, medicamente termolabile [1], alimente |
| Alcooli | bactericid | ineficient | fungicid | parțial virucidă | Piele, membrană mucoasă, suprafețe, instrumente |
| Fenoli (cloroxilenol, triclosan) | bactericid/bacteriostatic | ineficient | fungicid | virucid (variabil) | Piele, membrană mucoasă, suprafețe, instrumente |
| Compuși de azot (de exemplu, sare de amoniu cuaternară) | bactericid (limitat pentru Gram-negativ) | ineficient | fungistatic | virucidă | Piele, membrană mucoasă |
| Alți detergenți | bactericid (variabil) | ineficient | fungistatic | ineficient | Piele, membrană mucoasă |
| Clorhexidina | bacteriostatic | ineficient | fungistatic | virustatic | Piele, membrană mucoasă |
| Guanidine | bactericid | sporocid | fungicid | virustatic | Suprafețe, spații |
Peroxidul de hidrogen, ca soluție apoasă de trei la sută, este potrivit pentru dezinfectarea pielii și a mucoaselor, deoarece ucide doar organismele de la suprafață, în timp ce este descompus în țesut de catalază/peroxidază. În concentrații mai mari (de obicei 30%) este utilizat în medicină, farmacie și producția de alimente pentru sterilizarea instrumentelor și recipientelor.
Sporicide, agenți de oxidare, combinații de ingrediente active
Sporicidul este testat conform standardului EN 13697. Pentru ca un ingredient activ/dezinfectant să fie clasificat ca sporicid, acesta trebuie să producă o reducere cu 3-log a sporilor.
Un ingredient activ care deloc Poate face sporii incapabili de germinare (a sporocid Ingredient activ, a Sporicid), necesită un timp minim de expunere pentru a pătrunde în învelișul armurii sporului. Acest timp de expunere necesar este apoi o măsură a eficienței sale ca sporicid. [2]
Acidul peracetic sporicid, peroxidul de hidrogen, ozonul și hipocloritul de sodiu enumerate în tabel reacționează puternic sau se dezintegrează rapid. Acestea trebuie păstrate protejate de căldură și lumină și stabilizate chimic dacă nu urmează a fi utilizate pentru dezinfectare imediat după producție.
Peroxidul de hidrogen formează un amestec sporicid „rapid” cu acid peracetic și acid acetic, care este stabilizat de acidul acetic. Astfel de amestecuri sunt utilizate numai în sectorul profesional - tehnologia camerei curate. Când este adăugat la alcooli, peroxidul de hidrogen poate îmbunătăți eficacitatea lor în dezinfectarea mâinilor.
Probleme cu utilizarea dezinfectanților
Rezistențe
Dezinfectanții trebuie utilizați profesional și strategic. O aplicație obișnuită în gospodărie [3], cu toate acestea, este destul de dezavantajos. Utilizarea necorespunzătoare poate duce la rezistență dacă, în special, concentrația ingredientului activ și timpul de expunere și, prin urmare, factorul de reducere a germenilor sunt prea mici (selecția tulpinilor robuste). Bacteriile rezistente la dezinfectanți prezintă adesea o rezistență crescută la antibiotice.
Deteriorarea pielii
Utilizarea obișnuită a dezinfectanților pentru curățarea mâinilor din gospodărie poate distruge germenii care pun în pericol sănătatea în același timp flora pielii, care z. B. protejează împotriva dermatozelor. Dacă utilizați doar săpun sau altele asemenea, agenții tensioactivi conținuți au mai puțin efect dezinfectant (microbiocid) decât cresc solubilitatea în apă a murdăriei. Săpunul îndepărtează murdăria care a fost adusă ultima dată din exterior, mai degrabă decât flora permanentă a pielii care merită păstrată.
Dezinfectarea adecvată a pielii și a mâinilor în medicină, pe de altă parte, nu provoacă daune de durată florei pielii. Doar un număr relativ mic de microbi ai florei pielii sunt uciși. Flora cutanată decimată local se regenerează în curând. Combinația de spălare excesivă cu săpun înainte de dezinfectarea mâinilor și dezinfectarea în sine poate, totuși, să afecteze în permanență flora pielii, întrucât o mare parte din flora pielii se așează în sebumul gras al foliculilor de păr (foliculii de păr). Acești microbi sunt protejați împotriva dezinfectanților fără surfactant sau cu surfactant redus; dezinfectarea distruge doar microbii care sunt mai departe de păr. Acestea sunt înlocuite în următoarele ore sau zile de răspândirea germenilor formați în foliculii de păr. Pe de altă parte, spălarea excesivă a mâinilor cu săpun dizolvă sebumul protector. Dezinfectarea ulterioară a mâinilor distruge, de asemenea, germenii din foliculul pilos, din care flora pielii din jur s-ar regenera altfel.
Impactul asupra mediului
Dacă dezinfectanții sunt folosiți în gospodărie fără ezitare sau dacă reziduurile lor nu sunt eliminate corespunzător, ajung în râuri sau stații de epurare și perturbă interacțiunea importantă a unui număr mare de specii bacteriene, ceea ce reduce efectul de curățare (în clarificator sau în apă). Mulți dezinfectanți (de exemplu, fenolul) au, de asemenea, un efect ecotoxic asupra apei [4]
Alte „efecte secundare” ale dezinfectanților
Unele ingrediente active din dezinfectanți pot afecta ființele umane nas irita. Exemple sunt mirosul înțepător al clorului sau mirosul tipic de fenol pe care îl au aromele.
În cazul dezinfectanților disponibili în magazinele cu amănuntul, ar trebui să acordați atenție etichetei și simbolurilor de pericol. Multe sunt corozive, iritante pentru piele și/sau mucoase, sau sunt inflamabile sau chiar explozive. În plus, unii dezinfectanți sunt toxici pentru oameni sau cancerigeni (aldehide, fenol), iar unii pot provoca alergii. Agenții oxidanți precum peroxizii sau halogenii pot ataca anumite metale.
Dezinfectarea cu plasmă
Dezinfectarea cu plasmă nu este încă un concept comercial pentru dezinfectarea cu plasmă rece. Plasma cu temperatură scăzută ucide agenții patogeni rezistenți la antibiotice chiar și prin îmbrăcăminte, economisind timp. Este potrivit, de exemplu, pentru dezinfectarea obiectelor, pentru dezinfectarea mâinilor, pentru tratarea rănilor cronice slab vindecate și a piciorului de atlet. Dispozitivele cu plasmă pentru uz casnic ar putea înlocui în curând tincturile, unguentele sau spray-urile dezinfectante. [5]
Dezinfectarea lichidelor
Dezinfectarea Canalizare, Băuturăapă sau lichid mass-media se poate face prin diverse metode. Se face o distincție de bază între chimic și fizic Metoda de dezinfectare.
- În special cele comune chimic Procesele se bazează pe adăugarea de clor, dioxid de clor, peroxid de hidrogen, ioni de argint sau ozon.
- Uzual fizic Procesele se bazează pe încălzirea mediului (pasteurizarea sau presiunea aburului într-o autoclavă) sau iradiere cu lumină UV.
- Dezinfectarea catalitică cu un catalizator complet metalic în prezența unor cantități mici de peroxid de hidrogen este nouă. [6]
Dezinfectarea apei potabile
În plus față de secțiunea 37 din Legea privind protecția împotriva infecțiilor, secțiunea 6 din Ordonanța privind apa potabilă (TrinkV 2001) impune ca apa potabilă să fie liberă de germeni. În plus, trebuie respectate regulile tehnologice recunoscute, care sunt stabilite în regulamentul DIN 1988 și în reglementările DVGW, fișele de lucru W 551 „Măsuri tehnice pentru reducerea creșterii Legionella” și W 553 „Dimensionarea sistemelor de circulație în sistemele centrale de încălzire a apei potabile” și regulamentul VDI 6023 "Igiena în instalațiile de apă potabilă". Substanțele și metodele de apărare permise sunt descrise într-o listă actualizată de la Agenția Federală de Mediu, în conformitate cu secțiunea 11 din Ordonanța privind apa potabilă din 2001. [7]
Pentru a face acest lucru, toate punctele de extragere trebuie să fie acționate cu apă fierbinte la 70 ° C timp de trei minute.
De obicei, clor, dioxid de clor sau soluții de hipoclorit de sodiu și calciu sunt utilizate pentru dezinfectare; ozonul este rar utilizat în igiena apei potabile din cauza cheltuielilor mari. Este permisă dozarea soluțiilor de clor gazos sau adăugarea de soluții de hipoclorit de sodiu și calciu. În plus, clorul poate fi produs și dozat electrolitic la fața locului sau o soluție de dioxid de clor este produsă și adăugată la fața locului. Ozonul și soluțiile de ozon trebuie, de asemenea, generate la fața locului și adăugate în cantități adecvate. Conform secțiunii 6 din Ordonanța privind apa potabilă, se poate adăuga doar cantitatea minimă de dezinfectant.
Bacteriile sunt inactivate prin iradiere cu UVC la 254 nm, dar Legionella poate supraviețui în amibă. Ultrasunetele pot fi folosite și pentru a îmbunătăți efectul.
Membranele sunt, de asemenea, utilizate din ce în ce mai mult pentru îndepărtarea microorganismelor. Cu micro- și ultrafiltrare, bacteriile și uneori chiar și virușii pot fi filtrate cu o dimensiune a porilor mai mică de 0,2 µm. Sistemele de ultrafiltrare cu o limită de întrerupere de 0,02 µm, precum și o verificare zilnică integrată a membranei pentru defecte sunt aprobate în Statele Unite ale Americii ca proces de dezinfecție în apa potabilă (a se vedea „Manualul de îndrumare pentru filtrarea EPA din SUA”. Sunt necesare dovezi pentru astfel de sisteme în SUA Necesar pentru îndepărtarea completă a bacteriilor, virușilor și paraziților, testul zilnic care trebuie efectuat trebuie să poată garanta îndepărtarea completă a bacteriilor și paraziților pe termen lung.
Clasificarea juridică în Germania
Fabricarea și utilizarea dezinfectanților sunt reglementate de lege. Clasificarea produselor este relativ complexă, deoarece se bazează întotdeauna pe aplicația specifică, dar uneori și pe ingrediente. De exemplu, etanolul poate intra în orice categorie de produse, în funcție de aplicația specifică de dezinfecție.
Drept farmaceutic
Medicamente de uz uman
Dezinfectanții sunt produse medicamentoase de uz uman atunci când sunt utilizați la om pentru prevenirea sau tratamentul bolilor infecțioase.
De exemplu, etanolul pentru dezinfectarea unei probe de sânge.
Medicamentele veterinare
Dezinfectanții sunt produse medicamentoase veterinare atunci când sunt utilizate pe animale pentru prevenirea sau tratarea bolilor infecțioase sau când sunt utilizate pentru a face dispozitivele antiseptice înainte ca astfel de dispozitive să intre în contact cu animalul sau pentru a face zona de tratament veterinar antiseptică.
De exemplu, etanolul pentru a dezinfecta o rană.
Legea dispozitivelor medicale
Dezinfectanții sunt dispozitive medicale dacă sunt utilizate pentru a face antiseptice dispozitivele medicale sau zona de tratament medical uman.
De exemplu, etanolul pentru dezinfectarea unui cateter.
Legea chimică
Dezinfectanții sunt biocide dacă urmează a fi utilizați pentru dezinfectarea suprafeței (cu excepția produselor medicale și în zonele de tratament medical uman) sau pe oameni sau în piscine (a se vedea ordonanța piscinei) pentru a controla transmiterea nespecifică a germenilor infecțioși.
De exemplu, alcoolul pentru dezinfectarea zonei de lucru.
Legea alimentară
Foarte puțini dezinfectanți (cum ar fi etanolul) sunt aprobați pentru dezinfectarea alimentelor sau a apei potabile (a se vedea Ordonanța privind apa potabilă). Cu toate acestea, un grup mai mare de dezinfectanți poate (și trebuie) să fie utilizat pentru dezinfectarea echipamentelor de procesare a alimentelor. Altora nu li se permite să intre în contact cu alimente, ceea ce ar face alimentele improprii pentru consumul uman.
De exemplu, etanolul pentru dezinfectarea unei instalații de producție.
VDI 6022
VDI 6022 conține regulile tehnologice recunoscute pentru ventilație și aer condiționat.