Dezvoltarea sânilor; Lapte matern; Alăptarea; Sarcina; Naștere; Femei; medici de pe net - portalul dumneavoastră

Dezvoltarea sânilor în timpul sarcinii

De multe ori, femeile simt că sunt însărcinate foarte devreme când sânii lor se schimbă. Sânii devin mai mari, mai sensibili și mai tensionați. Hormonii sexuali estrogen și progesteron, precum și o serie de alți hormoni (relaxină, prolactină și insulină) asigură creșterea mare a sânului și diferențierea glandelor în timpul sarcinii. În același timp, celulele conductelor de lapte și ale sacilor de lapte (alveolele) sunt pregătite pentru livrarea laptelui. Acest proces se numește galactogeneză. În a doua jumătate a sarcinii, este atât de dezvoltat încât este disponibil primul lapte („colostrul”) și alăptarea este posibilă chiar și după o naștere prematură.

Nivelul hormonului prolactină, care aduce o contribuție decisivă la producția de lapte, crește de douăzeci de ori la femeile gravide. Prolactina are un efect relaxant, te face mai relaxat și stârnește sentimente de protecție, motiv pentru care este numit și hormonul maternității. Dacă este inhibat în timpul sarcinii de nivelurile ridicate de estrogen și progesteron, acesta se desfășoară după naștere, adică datorită declinului rapid al acestor doi hormoni ai sarcinii, efectul său deplin. În plus față de prolactină, hormonul oxitocină este eliberat, ceea ce face mai ușoară expulzarea laptelui în timpul alăptării prin contractarea canalelor de lapte. În același timp, acționează asupra celulelor musculare ale uterului și favorizează contracția acestora. În plus, reduce eliberarea hormonilor de stres la mamă și copil și promovează legătura dintre cei doi („hormon de legare”). Se realizează prin contactul direct dintre piele și piele între mamă și copil, precum și prin alăptarea și stimularea sânilor. Aproximativ două până la trei zile după naștere, se stabilește producția de lapte, prin care stimulul de alăptare de la copil este necesar de cel puțin 8 până la 12 ori pe 24 de ore, începând în primele 1 până la 2 ore după naștere și în următoarele zile.

Reflexele de alăptare maternă și infantilă controlează bucla de control

Menținerea producției și livrării laptelui prin prolactină și oxitocină este pusă în mișcare de o serie de reflexe materne și infantile. În plus, golirea sânilor în mod regulat și cât mai complet posibil este importantă pentru a crește producția de lapte.
Reflexul de căutare, supt și înghițire este deja dezvoltat la un sugar în prima jumătate a sarcinii. Bebelușul va găsi mamelonul fără asistență suplimentară în primele 1-2 ore de la naștere dacă are contact piele cu piele pe stomacul mamei imediat după naștere. Acostează de la sine și începe să suge dacă i se acordă timp și nu este deranjat. Deoarece gura copilului cuprinde sau comprimă mamelonul, areola și părți ale țesutului mamar și le sigilează ermetic cu buzele, atunci când suge se creează o presiune negativă. Această presiune negativă, susținută de mișcările de undă ale mușchilor limbii, promovează laptele din canalele de lapte în cavitatea bucală a copilului, unde declanșează înghițirea.

Reflexul de căutare poate fi declanșat la bebeluș prin atingerea colțului gurii. Suptul provoacă un impuls nervos către creier la mamă, ceea ce determină eliberarea prolactinei pentru producerea laptelui (galactopoieză) și a oxitocinei pentru reflexul de donare a laptelui (galactokineză).
Reflexul de erecție al mamelonului, un alt reflex matern, facilitează prinderea copilului în gura copilului. În acest fel, reflexele mamei și ale copilului formează un circuit de control care face posibilă alăptarea biologică în primul rând. Cu cât bebelușul aspiră mai puțin sânul, cu atât se produce mai puțin lapte, adică ciclul natural trebuie continuat. Interacțiunea dintre comportamentul de alăptare al mamei și comportamentul de alăptare al bebelușului nivelează un echilibru între producția de lapte și cerere. Prin urmare, nu sunt recomandate perioade fixe de alăptare, ci alăptarea în funcție de nevoile bebelușului.

Semne de alăptare timpurie ale bebelușului: căutare, mișcări ale brațelor (mână la gură, îndoire a brațelor) și/sau picioare (ca atunci când mergeți cu bicicleta), pumnii strânși, tensiune, neliniște, sunete moi, suspin. Țipătul este ultima alarmă!

Semne de sațietate la bebeluș: dispariția semnelor de alăptare, înghițire audibilă, pauze mai lungi între episoade de supt, supt crescut non-nutritiv, bebelușul lasă singur sânul, mâini, brațe și picioare relaxate, somnoros.

Nutrienți din laptele matern

Laptele matern conține mai mult de 200 de componente care nu au fost încă descifrate complet. Prin urmare, nu poate fi reprodus într-un mod identic în natură în laborator.
Laptele matern are avantajul neprețuit că se adaptează automat la nevoile nutriționale ale sugarului:

Laptele de forem (colostru) se formează în câțiva mililitri cu aproximativ 12 săptămâni înainte de naștere și în primele două până la trei zile după naștere. Este galben, gros, bogat în proteine și vitamine, dar sărac în grăsimi și carbohidrați. Prin urmare, este scăzut în energie și ușor digerabil pentru nou-născut. Efectul laxativ susține eliminarea Kindspech (meconium) într-un mod natural. Proteinele permit, de asemenea, copilului să stimuleze pasiv sistemul imunitar: pe lângă anticorpii materni, sunt transmise celule albe din sânge (leucocite) și celule scavenger (macrofage). Colostrul, precum și laptele matern matur conțin, de asemenea, celule stem, a căror semnificație nu a fost încă cercetată.
Laptele de tranziție este apoi produs timp de aproximativ 10 până la 14 zile. Concentrația de carbohidrați și grăsimi crește, conținutul de proteine scade.
Așa-numitul lapte matur este produs pentru restul perioadei de alăptare .

Laptele se schimbă și în timpul alăptării: la început se potolește setea ca laptele din față, adică apoasă și săracă în grăsimi. După aproximativ două-trei minute, urmează laptele din spate sau principal, care este mai gras și mai energic. Când se aplică pe al doilea sân, se formează un amestec de lapte anterior și posterior.

Din nou și din nou, femeile își fac griji că laptele lor ar putea fi contaminat de poluanții din mediu. Comisia Națională pentru Alăptare a declarat că expunerea a scăzut în mod clar în ultimii ani. Beneficiile alăptării sunt semnificativ mai mari decât riscul factorilor stresanți. În unele state federale este posibil să se examineze gratuit laptele matern sau contra cost. Autoritățile sanitare responsabile pot furniza informații în acest sens.

Institutul Federal pentru Evaluarea Riscurilor, publicații ale Comisiei Naționale pentru Alăptare

Suport tehnic: Dr. Michael Scheele