Diabet insipid

Imagine a bolii în care reabsorbția tubulară a apei este perturbată de lipsa eliberării hipofizare a hormonului antidiuretic (ADH, vasopresină) sau lipsa de reacție renală la ADH Simptome care înfometează sete, poliurie, polidipsie obsesivă, nocturie Datorită pierderii de lichid de până la 12 litri/zi, există un risc de aport inadecvat de lichide Desicoză și tulburări de conștiență (în special copii cu risc). Descărcat de pe: Thieme Cărți electronice și jurnale electronice. Protejat de drepturile de autor. 30

diabet

Cauze centrale (formarea ADH): idiopatic (proces autoimun?) Traumatism cranian după intervenție chirurgicală, iradiere a creierului, glanda pituitară renală (receptivitate la ADH): tumori de anamneză diagnostică (hipohiză, hipotalamus, craniofarineom) metastaze (mamare, Carcinom bronșic) născut Băutură obsesivă cu sete chinuitoare (chiar și noaptea) Simptome care apar adesea relativ brusc Cantități mari de băut (5 până la 20 litri/24 ore) Cantități mari de urină limpede Nocturie Deficiență de performanță, psiholabilitate Cefalee, tulburări vizuale (pentru tumori cerebrale) Stare după administrarea medicamentului, -radiație Boală renală cronică cunoscută Polidipsie la alți membri ai familiei Inflamare (encefalită, meninită) Granuloame (boala Boeck, sifilis, tuberculoză) dobândite Nefropatie Hipercalcemie Hipokaliemie Medicamente (litiu) Descărcare de la: Thieme E-Books & E-Journals. Protejat de drepturile de autor. 31

Laboratorul Eșecul de a bea sau de a urina noaptea îl face imposibil. Volumul urinei: G 4 litri/24 ore Greutatea specifică a urinei: spontană: p 1005 fără lichid: p 1008 H, fără creștere după lipsa osmolalității plasmatice lichide Œ test de sete: fără creștere a volumului de urină, fără creștere a testului de adiuretină (vasopresină) (după testul de sete): Creșterea în: centrală nu crește: creatinină renală Œ: insuficiență renală potasiu H, calciu Œ: tulburări electrolitice Bildebun cranian mane resonance tomorafhy: tumor cerebral, hipofizită Examinări oftalmologice, deficiențe ale câmpului vizual, vedere redusă: tumoră cerebrală Protejat de drepturile de autor. 32

Schema de diagnostic suspectată (volumul urinei:> 4 litri/24 ore; greutatea specifică a urinei: 1005;