Diabet Metformin Nu întrerupeți administrarea Univadis în timpul sarcinii
Mesaj principal: Diabeticele însărcinate își nasc adesea copiii cu malformații, prematur sau morți. Potrivit autorilor studiului prezentat aici, acest lucru nu se datorează metforminei pe care femeile au ingerat-o temporar, ci tulburării lor metabolice.
Principalele rezultate: Metformina este de obicei primul medicament prescris după un diagnostic de diabet de tip 2. Prin reducerea producției de glucoză în ficat și promovarea absorbției sale în celulele grase și musculare, ingredientul activ scade glicemia. Metformina este, de asemenea, utilizată pentru a susține ovulația, de exemplu la femeile cu sindromul ovarului polichistic.
Aproximativ 5% dintre femeile care au luat sau au luat metformină au născut copii cu defecte congenitale majore, potrivit unui studiu prospectiv. Riscul este crescut cu 70% comparativ cu alte femei, pentru care proporția este de doar 2%. 21 la sută din sarcini s-au încheiat cu naștere prematură sau avort spontan. Comparativ cu femeile însărcinate dintr-un grup de referință de 11%, acest lucru arată o diferență de aproape 60%.
O privire mai atentă asupra datelor arată că riscul crescut de defecte congenitale și avorturi spontane în rândul femeilor din grupul cu metformină nu s-a datorat medicamentului, ci în principal diabetului lor. 8% dintre diabetici au născut un copil cu defecte congenitale, comparativ cu 2% dintre femeile din același grup fără diabet care luaseră metformină din alte motive (rata defectelor congenitale este, așadar, aceeași cu cea a femeilor din grupul de referință).
În ceea ce privește distribuția avorturilor spontane și a nașterilor mortale, apare următoarea imagine: 24 la sută dintre femeile cu diabet zaharat, 17 la sută dintre femeile care au luat metformină din alte motive și 11 la sută dintre femeile din grupul de referință au suferit un avort spontan sau o naștere mortală. Autorii studiului explică diferența de 6 puncte procentuale între femeile care au luat „metformin din alte motive” și cele din grupul de referință cu faptul că multe femei din grupul „metformin din alte motive” suferă de sindromul ovarului polichistic. suferit, care sa dovedit a fi asociat cu o rată crescută de avorturi spontane.
Proiecta: În acest studiu prospectiv multicentric de cohortă, au fost evaluate datele a 471 de femei care luaseră metformină în timpul sarcinii. 63 la sută dintre femei aveau diabet înainte de concepție, iar sindromul ovarian polichistic a fost indicația medicamentului în douăsprezece la sută. Restul de femei au primit metformină din cauza obezității, hiperglicemiei, intoleranței la glucoză sau pentru inducerea ovulației. Aproape toate femeile începuseră să o ia înainte de sarcină, dar 73% dintre ele au încetat să o mai ia în primul trimestru de sarcină.
Grupul de control a fost format din 479 de femei însărcinate care au fost selectate la întâmplare și care nu au luat niciodată metformină. Spre deosebire de femeile din grupul cu metformină, aceste femei au avut semnificativ mai puține probleme de sănătate. Doar patru la sută (versus 23 la sută) au avut un IMC peste 30, două la sută (versus 13 la sută) au suferit de hipertensiune, 16 la sută (versus 22 la sută) au avut deja un avort spontan și 44 la sută (versus 77 la sută) au luat mai mult de un drog.
Semnificație clinică: Autorii solicită ca metformina să nu fie întreruptă la femeile gravide în primul trimestru. Ei presupun că ingredientul activ nu este nici teratogen, nici crește rata avorturilor spontane. Ei speră că datele lor vor fi confirmate de studii viitoare în care consumul de metformină este comparat cu cel al insulinei la femeile gravide cu diabet.