Diabet și alcool - intoxicație și realitate - Mediq Direkt Diabetes
Oamenii beau în companie. Timp de secole, cu greu ne-am întâlnit familia și prietenii în care nu sunt oferite băuturi alcoolice - fie la sărbători și festivități, la mese relaxate împreună sau la sfârșitul unei zile stresante. Alcoolul este un viciu acceptat social și consumat în cantități mici nu dăunează adulților sănătoși. Acest lucru se aplică și persoanelor cu diabet, atâta timp cât respectă câteva reguli.
Primul pas nu este de a marca alcoolul ca fiind fundamental dăunător, ci și de a vorbi deschis despre acesta în timpul consultărilor și sesiunilor de instruire și de a explica posibilele consecințe și pericole asociate consumului de alcool. Acest lucru se aplică în special pacienților tratați cu insulină, dar și pacienților tratați cu o anumită formă de medicament antidiabetic oral, sulfonilureele.
„Bea-o, băutura lui Labe și uită de marea durere. "
Otravă în sânge
„Toate lucrurile sunt otravă și nimic nu este fără otravă, doza singură înseamnă că un lucru nu este otravă”.
Aceste rânduri ale medicului elvețian Paracelsus (1493-1541) arată deja cât de important este să păstrezi o „cantitate sănătoasă” din toate lucrurile.
Deși este cunoscut sub numele de consumul de alcool, alcoolul cu denumirea chimică etanol poate fi consumat doar într-o anumită măsură. De fapt, aceasta este de fapt o otravă celulară devastatoare, dacă corpul nostru nu a avut un proces de descompunere ingenios care asigură că doar substanțele inofensive rămân în final și sunt pur și simplu excretate din nou.
După consum, alcoolul este distribuit relativ rapid în organism prin fluxul sanguin, iar distribuția este completă nu mai târziu de 90 de minute după consum. De asemenea, intră în creier și paralizează celulele nervoase de acolo, printre altele. Funcțiile importante, cum ar fi percepția, reacția și simțul echilibrului sunt afectate. Prin urmare, este imperativ să nu conduceți un autovehicul sau o mașină după ce ați consumat alcool.
De îndată ce alcoolul este distribuit în organism și simțiți primele efecte, mai ales plăcute, defalcarea are loc foarte încet: rata de defalcare, adică cât durează până când alcoolul din sânge este din nou aproape de zero, este între 0,1 și 0, 2 pe milă pe oră, dar variază foarte mult de la persoană la persoană. Procesul nu poate fi accelerat nici cu cafea, nici cu aer proaspăt, nici cu un duș rece.
Pentru a fi sobru după 0,5 per mille (acest lucru se realizează adesea prin consumul a 0,5 litri de bere), este nevoie de trei până la patru ore în consecință. Acest lucru este foarte lent și prezintă un risc grav, în special pentru pacienții tratați cu insulină sau care iau sulfoniluree.
Defalcarea în sine are loc în membranele mucoase ale stomacului și ale intestinului subțire, dar 95-98% în ficat. Acest lucru se întâmplă în etape prin diferite sisteme enzimatice. Alcoolul dehidrogenază (ADH) este sistemul enzimatic cheie aici. Acest lucru creează, de asemenea, acetaldehida, produsul de degradare toxic, care este responsabil pentru bine-cunoscutele „simptome de mahmureală”, cum ar fi durerile de cap, greața, amețelile și gura uscată. Acetaldehida este apoi transformată în acetat (acid acetic), eliberată în fluidele corpului și în cele din urmă excretată ca dioxid de carbon și apă în respirație, sudoare și urină.
Risc de hipoglicemie la consumul de alcool
De exemplu, dacă vă tratați doar diabetul cu metformină, nu există un risc crescut de hipoglicemie. Atâta timp cât este eficientă în organism, insulina, fie din propriile rezerve, fie injectată, scade întotdeauna nivelul zahărului din sânge. Sulfonilureele, pe de altă parte, acționează direct asupra pancreasului, unde insulina este eliberată în sânge. Sulfonilureele sunt medicamente care scad zahărul din sânge, care sunt înghițite și nu trebuie injectate - cum ar fi insulina, de exemplu. Diverse preparate de sulfoniluree sunt disponibile pe piață, cum ar fi glimepiridă (Amaryl) sau glibenclamidă (Maninil, Euglucon, Gliben ...).
După cum veți ști cu siguranță din programul de consultare a diabetului, există un „organ de stocare a zahărului” în corpul nostru - ficatul. Peste 100 g de zahăr sunt depozitate acolo ca zahăr de depozitare. În cazul unei scăderi a zahărului din sânge, eliberarea acestui zahăr în sânge crește rapid nivelul zahărului din sânge din nou. Un proces care ne trece complet neobservat. Prin consumul de alcool, chiar și în cantități mici, ficatul este incapabil să elibereze zahăr, deoarece defalcarea alcoolului cu toxină celulară este prioritatea maximă pentru ficat.
Insulina activă determină scăderea zahărului din sânge, ceea ce poate duce la hipoglicemie severă și de lungă durată.
În plus, mulți pacienți observă cu greu apariția hipoglicemiei datorită efectului stimulator al alcoolului și, prin urmare, nu reacționează. Dacă exercițiul fizic, cum ar fi dansul, turul cu bicicleta acasă sau chiar sportul joacă un rol în acest scenariu, o noapte „umedă și fericită” poate avea consecințe grave.
Fapte și mituri
Ceea ce este adesea trecut cu vederea este că alcoolul conține, de asemenea, multă energie, și anume 7 kcal pe gram de alcool pur. Asta nu sună prea mult la început. Dar asta înseamnă că o sticlă de bere conține până la 250 kcal, iar o sticlă de vin conține în jur de 620 kcal numai din alcool. Posibilul zahăr din vinurile semi-uscate sau dulci nu este încă inclus. În comparație, un baton de ciocolată de 100 g are aproximativ 550 kcal.
Un schnapps după cină? O idee nebună! Este un mit că un pahar de alcool după masă ajută digestia. Dimpotrivă, alcoolul întârzie de fapt digestia grăsimilor. Cel mai bun mod de a ajuta stomacul leneș este și rămâne mișcarea, dacă este posibil în aer curat. Alergarea stimulează fluxul de sânge gastric și senzația de plenitudine dispare.
Vinul sau berea conferă gustului potrivit unor feluri de mâncare. Dar fii atent! Alcoolul nu se evaporă 100% în timpul gătitului. În sosurile de vin, 85% din alcool rămâne eficient și 35% după o oră de gătit. Acest lucru joacă un rol important pentru copii sau persoanele alcoolice care stau la masă.
La ce trebuie să acordați o atenție deosebită?
Diabetul nu exclude complet consumul de alcool, cu toate acestea, există câteva sfaturi de bază de luat în considerare pentru a evita roller-coaster-ul nivelurilor de zahăr din sânge:
- Nu beți niciodată alcool pe stomacul gol și mâncați întotdeauna puțină gustare bogată în carbohidrați împreună cu paharul de alcool, cum ar fi o gustare de la bufet sau câteva chipsuri de cartofi.
- Fiți conștienți de riscul ridicat de hipoglicemie pe care îl aduce cu dansul în combinație cu consumul de alcool. Această combinație neobișnuită face ca nivelul zahărului din sânge să scadă. Aveți la îndemână niște glucoză în cazul în care se întâmplă acest lucru.
- Scăderea zahărului din sânge legată de alcool poate apărea până la 12 ore de la ultima băutură, deci există riscul unor hipos severe chiar și a doua zi. Cel mai mare risc de hipoglicemie este noaptea, deci este esențial să vă verificați din nou glicemia înainte de a merge la culcare. Pentru a nu se produce hipoglicemie neobservată în timpul somnului, valoarea solidă, oarecum mai mare a zahărului din sânge, de aproximativ 10 mmol/l sau 180 mg/dl, se aplică ca valoare țintă pentru consumul de alcool.
- Datorită descompunerii lente a alcoolului, planificați măsurători intermediare dacă este posibil și corectați-vă glicemia numai cu precauție.
Indiferent de băutura alcoolică pe care o alegeți, este important să găsiți cantitatea potrivită. Alcoolul este și rămâne o plăcere și nu o mâncare.
Claudia Donath și Astrid Hofmann sunt consilieri pentru diabet DDG (German Diabetes Society): Aveți o vastă experiență pe tema diabetului și vă faceți plăcere să pregătiți aceste cunoștințe pentru cititor sub formă de texte ușor de înțeles și articole actuale. În plus, aceștia sfătuiesc și instruiesc oamenii cu toate tipurile de diabet cu un angajament deosebit, inclusiv copiii și femeile însărcinate, în special.