Diabet și disfuncție erectilă Farmacia principală
Un număr mare de pacienți cu diabet zaharat prezintă probleme de erecție. De multe ori nu îndrăznesc să vorbească cu medicul lor, atunci când există tratamente eficiente disponibile astăzi. Actualizare cu medicul Nicolas von der Weid, diabetolog.
De Patricia Bernheim
Care este definiția medicală a disfuncției erectile?
Este o incapacitate persistentă de a realiza și/sau de a menține o erecție, adică o rigiditate suficientă a corpului cavernos al penisului pentru a permite relațiilor sexuale să se desfășoare în mod satisfăcător. Pentru stabilirea diagnosticului de disfuncție erectilă, tulburările întâlnite de pacient trebuie să fie prezente mai mult de trei luni sau recurente.
Care sunt cauzele?
Înainte, am crezut că 95% dintre ei erau de origine psihologică. Astăzi știm că 25% sunt de origine psihologică, 45% sunt psihologice și organice, iar 25% sunt pur organice. Dintre acestea din urmă, 40% sunt de origine vasculară, 30% se datorează diabetului (acesta din urmă este adesea însoțit de probleme vasculare), 3% au o cauză pur endocrină, 6% apar în urma intervenției chirurgicale. Prostată sau radiații, 10% din neurologice boli și 15% din medicamente care pot agrava funcția erectilă.
Diabetul este deci o cauză frecventă?
Este un furnizor excelent de disfuncții sexuale. Este cauza organică numărul unu a disfuncției erectile. Se estimează că 50% până la 75% dintre bărbații cu diabet de tip 1 sau 2 sunt afectați. Dar variază în funcție de vârstă. Între 20 și 30 de ani, acestea sunt de 10%. Când diabetul are peste zece ani, cifra poate ajunge la 50%.
Cum o explicăm ?
A avea o funcție erectilă bună este complicat: aveți nevoie de un sistem endocrin intact, un sistem neurovegetativ și un endoteliu (stratul de celule care acoperă interiorul vaselor și inima) intact. Cu toate acestea, la diabetici, întreaga rețea arterială este afectată. În plus, în diabetul de tip 2, excesul de grăsime generează o creștere a unei enzime care transformă testosteronele (hormoni masculini) în estrogeni (hormoni feminini). Aceasta este dimensiunea problemei.
Cu toate acestea, vorbim foarte puțin despre asta ...
Unii pacienți abordează problema în intimitatea cabinetului. Dacă nu o fac, încerc să-i întreb și să îi fac să vorbească despre asta, deoarece există tratamente. Trebuie să știi cum să alegi momentul: uneori este mai dificil pentru ei să vorbească despre asta în prezența partenerului lor.
În ce constă îngrijirea?
În primul rând, se face o examinare completă pentru a detecta o posibilă problemă vasculară și a începe să o trateze. Oamenii susțin, de asemenea, renunțarea la fumat. Vom echilibra diabetul, care are un efect nefericit asupra nervilor. De asemenea, vom face o doză hormonală pentru a exclude o problemă de testosteron și, dacă este necesar, o vom trata prin compensare sub formă de injecții sau gel. Medicamentele care ar putea provoca probleme ale funcției erectile, cum ar fi unele tratamente pentru hipertensiune, boli de inimă, alergii, depresie, anxietate, vor fi eliminate și înlocuite cu altele nu au aceste efecte secundare.