Diabulimia - o tendință periculoasă în rândul tinerilor diabetici de tip I Lista Galbenă
Diabulimia - o tendință încă relativ necunoscută, dar care pune viața în pericol - este răspândită la pacienții cu diabet de tip 1.
Diabulimia tulburării alimentare este necunoscută multor profesioniști din domeniul medical. Această tendință care pune viața în pericol este mai răspândită decât se presupune adesea. Potrivit unui comunicat de presă al diabetului zaharat german, diabetul zaharat de tip I este deosebit de afectat. Potrivit unui studiu norvegian publicat în Diabetes Care în 2013, se spune că aproximativ fiecare a treia femeie de 20 de ani cu diabet de tip 1 suferă de diabulimie (2013; DOI: 10.2337/dc13-0431). Ca și în cazul altor tulburări alimentare, diabulimia se concentrează pe pierderea și controlul greutății corporale. Injecțiile neregulate de insulină sau chiar restricțiile stricte de insulină (purjarea insulinei) ar trebui să topească kilogramele mai repede și/sau să prevină obezitatea. Cu toate acestea, acest proces poate scăpa rapid de sub control și poate ajunge în unitatea de terapie intensivă - dacă nu fatal.
Diabulimia: pierde în greutate cu purificarea insulinei
Pacienții cu diabulemie încearcă să-și reducă greutatea corporală în principal prin așa-numita purjare a insulinei. Cei afectați injectează în mod conștient mai puțină insulină sau chiar ignoră complet injecțiile cu insulină. Ca urmare, concentrația zahărului din sânge crește. De asemenea, pune multă tensiune pe rinichi, deoarece elimină excesul de carbohidrați din organism. Din acest motiv, diabulimia este cunoscută și sub denumirea de „bulimie renală” sau „vărsături prin rinichi”. Multe femei cred că au boala sub control. Dar aparențele sunt înșelătoare. Nu este neobișnuit ca cei afectați să alunece într-o comă cetoacidotică și să-și recapete cunoștința doar într-o unitate de terapie intensivă. În plus, dacă nivelurile de HbA1c sunt în mod constant crescute, există riscul de a avea consecințe de deteriorare a ochilor, inimii, rinichilor și nervilor.
Femeile sunt mai des afectate
Diabulimia afectează în principal femeile. „În general, purjarea insulinei este mai mult un fenomen feminin”, spune dr. Berthold Maier, psihodiabetolog la Centrul de Diabet Mergentheim. Primele semne ale bolii apar adesea la pubertate. Chiar și adolescenții sănătoși se luptă adesea cu această revoltă hormonală. Femeile cu diabet de tip 1 găsesc adesea timpul mult mai dificil. Boala în sine, vizitele constante rezultate la medic și controalele permanente ale zahărului din sânge sunt apoi considerate a fi deosebit de restrictive. Reglementările obligatorii și injecțiile zilnice, care sunt adesea încă monitorizate de părinți, complică și mai mult faza deja dificilă, uneori rebelă a vieții. „Diabetul și pubertatea, de obicei, nu merg bine împreună”, rezumă Maier.
Se spune că controlul greutății crește stima de sine
Majoritatea femeilor tinere, cu sau fără diabet, au probleme cu greutatea lor în timpul pubertății, există o lipsă de încredere în sine și toate regulile sunt văzute ca enervante sau de prisos. „Jocul cu insulina” apare multor tineri diabetici ca o modalitate de a scăpa de mizerie. Cu restricția de insulină auto-indusă, există presupusa libertate de a putea mânca orice fără griji, fără să te îngrași. O persoană afectată raportează: „Uneori nu mai injectam deloc insulină bazală.” Rezultatul a fost cetoacidoza intensivă, pe care, din fericire, a supraviețuit-o.
Aveți grijă la simptome și recunoașteți diabulimia
Se estimează că frecvența diabulimiei are un număr mare de cazuri nedeclarate. Deoarece boala - ca majoritatea tulburărilor alimentare - este asociată cu rușinea, mulți pacienți diabulimici nu îndrăznesc să spună unui medic despre restricțiile lor intenționate de insulină. Prin urmare, este cu atât mai important să recunoaștem simptomele corespunzătoare în practică și clinică. Principalele semne ale diabulimiei sunt:
- Absența pentru controale
- valorile zahărului din sânge greu documentate
- niveluri crescute de HbA1c
- dezechilibre metabolice frecvente
- Performanță deficitară, respirație superficială
- insuficiențe neuropatice premature.