Diagnosticare InstMikroBioBw Covid-19 pe mare
Începând cu 9 aprilie 2020, furnizorul grupului de lucru (EGV) „Berlin” este în drum spre Marea Egee. Pentru a putea proteja eficient echipajele navelor și ambarcațiunilor de infecțiile cu Covid-19, a fost implementat un test de către Institutul de Microbiologie și Departamentul Serviciului Medical Marines în comanda navală de la EGV „Berlin”.
Acest lucru face din „Berlin” prima navă din marină care poate detecta și Covid-19 folosind PCR (reacția în lanț a polimerazei) pe mare și într-un port străin. Institutul de Microbiologie al Bundeswehr (InstMikroBioBw) din München a jucat un rol major în implementare. Șeful institutului, medicul principal Privatdozent Dr. Roman Wölfel, explică într-un interviu care obstacole științifice și logistice trebuiau depășite pentru a aduce procedura de testare la o unitate pe mare.
Colonel Doctor Dr. Wölfel, ați putea, vă rog, să descrieți pe scurt modul în care a mers implementarea procedurii de testare la bordul „Berlinului” din punctul dvs. de vedere?
Vineri, 3 aprilie, în jurul prânzului, a fost luată decizia comandamentului naval de a stabili diagnostice Covid-19 pe „Berlin”. În aceeași zi, reactivii necesari au fost comandați de la InstMikroBioBw. La ora 20:00, dispozitivul PCR împrumutat de la Sonthofen era gata pentru testare la InstMikroBioBw din München. Sâmbătă, dispozitivul PCR și operatorul dispozitivului de la Naval Medical Institute of the Navy (SchiffMedInstM) din Kiel au fost, de asemenea, îmbarcați în „Berlin”. Probele de tampon pentru un test inițial al întregului echipaj au fost trimise la secția XXI de microbiologie și igienă a spitalului de la spitalul central Bundeswehr din Koblenz, unde au dat rezultate negative. Luni, 6 aprilie, primul test cu testul validat Covid-19 a avut loc la InstMikroBioBw din München pe dispozitivul împrumutat școlii pentru apărarea NBC din Sonthofen pentru instruirea echipajului de la bordul marinei germane.
Deoarece aceste teste au avut succes, au fost necesare doar câteva modificări în procedura de testare. O validare cu probe de pacienți ar putea avea loc pe 7 aprilie. În aceeași zi, materialul a fost ambalat în siguranță în două lăzi de transport etanșe și etanșe și a fost ridicat la München miercuri, 8 aprilie la ora 11:00 și dus la Nordholz cu mașina. La ora 20:00, elicopterul Sea-King a decolat în Nordholz în direcția „Berlin”, care era deja în croazieră în Marea Nordului. După sosirea elicopterului și descărcarea materialului, în aceeași seară a fost efectuată o primă încercare. Acest test de sistem, antrenat de telemedicină, a fost finalizat cu succes pe 9 aprilie la 2:00 a.m.
Pe ce infrastructură existentă ați putea construi în timpul implementării?
În centrul de salvare See (RZ See) de pe "Berlin" există un departament de laborator. Am putut folosi aceste camere cu ușoare schimbări. În plus, un dispozitiv PCR și operatorul care este foarte familiarizat cu dispozitivul au fost îmbarcați de la SchiffMedInstM pe „Berlin”. La InstMikroBioBw, în departamentul pentru B-educație și verificare medicală, avem mulți ani de experiență în efectuarea diagnosticelor biologice moleculare în locații neconvenționale și cu mutarea rapidă a materialelor de laborator. În plus, diagnosticul Covid-19 funcționează, desigur, pe scară largă la institutul nostru de săptămâni întregi. Prin urmare, aveam aproape toate materialele necesare, în special controalele pozitive Covid-19, în stoc.
Ce provocări v-ați confruntat, atât din punct de vedere științific, cât și logistic?
Testul Covid-19 pe care îl folosim aici la InstMikroBioBw a fost validat de noi pentru diagnosticarea clinică. Dispozitivul PCR existent pe „Berlin” (lansat de SchiffMedInstM) nu este conceput pentru acest test și nu am mai lucrat cu el până acum. Prin urmare, a fost necesar să obțineți un astfel de dispozitiv la institut și să implementați și să validați testul Covid-19 pe acesta într-un proces rapid. Din fericire, sarcinile de apărare și protecție juridică ale școlii NBC din Sonthofen ne-au putut furniza dispozitivul lor identic în câteva ore. În plus, trebuia definită o strategie de diagnostic pentru tovarășii de pe mare. O provocare logistică deosebită a fost transportarea tuturor materialelor, unele dintre ele răcite la -20 grade Celsius, cât mai repede posibil de la München la bordul „Berlinului” care traversează Marea Nordului.
Experiența noastră de mulți ani în diagnosticare de laborator rapid relocabilă și disponibilitatea containerelor de transport adecvate ne-au ajutat foarte mult. Marina a efectuat transportul materialului pe uscat la Nordholz și cu elicopterul la „Berlin” într-un timp foarte scurt. În general, atât validarea testului, cât și transportul de materiale trebuiau făcute foarte repede, deoarece știam că o întârziere aici ar însemna o întârziere în aprovizionarea unităților din Marea Mediterană.
„Berlinul” naviga în Marea Nordului în acel moment. Cât de bună este conexiunea la o unitate pe mare? Ați putut comunica cu ușurință cu tovarășii de la bord?
Deoarece laboratorul navei nu este conceput pentru diagnosticarea biologică moleculară, a trebuit să organizăm locurile de muncă și procesele de lucru în mod telematic, adică prin telefonie video. Pentru a stabili corect diagnosticul în laboratorul navei, a fost mai întâi necesar să se efectueze controale cu diferite controale pozitive și negative. Am însoțit personalul de la bord cu telemedicină în tot timpul. Această conexiune ne-a permis să comunicăm cu echipa de la „Berlin” fără probleme și de bună calitate.
Herr Oberstarzt, cum va continua Institutul de microbiologie Bundeswehr să sprijine „Berlinul”?
Institutul Bundeswehr pentru Microbiologie va continua să ofere asistență tehnică „Berlinului” ca „laborator înapoi”. Suntem disponibili non-stop pentru sfaturi telemedicale. Vă sprijinim cu întrebări tehnice, precum și cu diagnosticul posibililor pacienți. Desigur, probe neclare ne pot fi trimise și retestate în laboratorul nostru.