Vitamina B17 în cancer

Folosim cookie-uri pentru a dezvolta continuu DAZ.online și pentru a-l adapta din ce în ce mai bine la nevoile dumneavoastră. DAZ.online este finanțat prin publicitate, iar cookie-urile sunt, de asemenea, setate pentru aceasta. Prin urmare, utilizarea site-ului este posibilă numai cu acordul utilizării cookie-urilor. Detalii despre utilizarea cookie-urilor pot fi găsite în politica noastră de confidențialitate.

Folosim cookie-uri pentru a vă îmbunătăți experiența și a furniza conținut personalizat. Suntem finanțați și prin publicitate care are nevoie de cookie-uri. Prin urmare, pentru a utiliza DAZ.online trebuie să fiți de acord cu utilizarea cookie-urilor.

"Milă! Dar DAZ.online nu poate face fără cookie-uri în totalitate, inclusiv deoarece ne finanțăm din venituri din publicitate. Prin urmare, în prezent nu puteți utiliza DAZ.online fără acest acord.

Ne pare rău, dar nu puteți accesa DAZ.online fără a fi de acord cu utilizarea cookie-urilor.

• DAZ.online
• DAZ/AZ
• DAZ 46/2012
• „Vitamina B17” în cancer.

Întrebări din practică

Cum să judeci amigdalina

întrebare

Potrivit medicilor, un pacient incurabil cu cancer de colon cu metastaze pulmonare vrea să încerce totul și acum întreabă despre experiențe (succes terapeutic, inofensivitate) pentru utilizarea vitaminei B17 (Laetrile, extract din sâmburi de caise). Suntem familiarizați cu subiectul din trecut, când am fost sfătuiți să nu obținem și să dispensăm pregătirea. Există studii care justifică luarea acestuia?

Răspunsul dă

Dr. Ulrike König
RAIZ din LAK Baden-Württemberg
Farmacia Clinica Schwarzwald-Baar
Villingen-Schwenningen GmbH

Amigdalina, ingredientul din migdalele amare și din sâmburi de caise și mere, este o substanță citotoxică, care induce apoptoza. Prin urmare, în principiu, se pot presupune, de asemenea, efecte corespunzătoare asupra celulelor tumorale, care, totuși, nu au putut fi confirmate nici în majoritatea studiilor pe animale, nici în puținele studii sistematice disponibile la pacienții cu cancer.

Înșelător: Vitamina B17

Nu există studii clinice controlate, randomizate, cu Laetrile sau amigdalină. Laetrile, brevetat în SUA, este o substanță ușor modificată chimic în comparație cu amigdalina naturală, care a fost sintetizată de Ernst T. Krebs la începutul anilor 1950. Cu toate acestea, în Mexic, Laetrile se referă la amigdalina extrasă din sâmburi de migdale zdrobite. Adesea ambii termeni sunt folosiți sinonim. Un alt nume și, de asemenea, înșelător este vitamina B17 • De fapt, este o pseudo-vitamină de care organismul nu are nevoie pentru funcția sa normală.

Experiență din SUA

Datele studiilor clinice publicate datează din anii 1970 și 1980 și au fost realizate de Institutul Național al Cancerului (NCI).

Pentru un rezumat inițial și o evaluare a succeselor terapeutice raportate în mod repetat, NCI a cerut mai mult de 400.000 de medici și terapeuți feedback despre rapoartele pozitive de caz de la pacienții tratați cu Laetrile la sfârșitul anilor 1970. La acea vreme, Laetrile era un agent alternativ foarte utilizat pentru tratarea pacienților cu cancer din Statele Unite. Se estimează că aproximativ 70.000 de persoane au fost tratate cu Laetrile în Statele Unite în acel moment. Cu toate acestea, în total, doar 93 de rapoarte pozitive de caz au fost prezentate către NCI. Din cele 67 de cazuri evaluabile, patru pacienți au prezentat un răspuns parțial tumoral și doi pacienți în timpul tratamentului cu Laetrile.

Deși nu este scopul acestui sondaj, rapoartele unui total de peste 1000 de pacienți care nu au beneficiat de terapie cu Laetrile au fost de asemenea transmise de 220 de medici [9].

Studiu clinic cu rezultate sugestive

Spre deosebire de rapoartele pozitive anecdotice și individuale de caz, precum și progresele bolii personale care circulă pe internet, aceste rezultate îngrijorătoare ale practicului singurului studiu mai amplu publicat cunoscut de noi au însemnat că nu au fost efectuate studii suplimentare de către NCI.

Revizuirea Cochrane: fără dovezi

Într-o revizuire Cochrane publicată în 2011, datele disponibile au fost evaluate din nou în ceea ce privește efectele antitumorale care au fost propagate și posibilele efecte secundare. Chiar și cu această căutare completă a literaturii, nu a putut fi găsit niciun studiu clinic randomizat publicat sau în curs. Prin urmare, autorii concluzionează că, pe baza datelor disponibile, nu există dovezi ale vreunui beneficiu al amigdalinei sau laetrile ca tratament pentru cancer.

Pericol de otrăvire cu cianură

Cu toate acestea, un beneficiu care nu a fost dovedit se opune unui risc cel puțin posibil ca urmare a otrăvirii cu cianură de hidrogen sau cu cianură, în special atunci când este luat oral. În timp ce aplicarea intravenoasă de amigdalină (4,5 g/m2) nu a prezentat semne clinice sau de laborator de intoxicație cu cianură în cursul studiilor farmacocinetice, administrarea orală (500 mg amigdalină sub formă de comprimat) a dus uneori la creșterea semnificativă a concentrațiilor de cianură de sânge. Au fost observate valori deosebit de ridicate la doi pacienți care au consumat, de asemenea, sâmburi de migdale. Concentrațiile măsurate de cianură au fost de până la 2,1 µg/ml în sângele integral [5]. Acestea sunt cu siguranță valori critice, deoarece concentrațiile de cianură> 0,5 µg/ml pot provoca efecte toxice, efectele comato-letale sunt descrise de la 1 la 3 µg/ml [7].

Ionii de cianură se leagă de fierul trivalent cu afinitate ridicată. Datorită legării corespunzătoare a citocrom oxidazelor mitocondriilor, utilizarea oxigenului practic nu mai este posibilă. Există o „sufocare internă” [7]. Semnele clinice ale otrăvirii cu acid cianhidric sau cianură pot fi simptome nespecifice, cum ar fi greață, cefalee și amețeli, scăderea tensiunii arteriale, afectarea ficatului, nervilor și creierului, crampe și stări comatoase. În legătură cu utilizarea amigdalinei, două rapoarte individuale au descris o neuromiopatie clară în legătură cu niveluri ridicate de cianură, semne de demielinizare și degenerare axonală în biopsie și tabloul clinic al spasmelor cerebrale ca urmare a acidozei lactice severe atunci când Laetrile este combinat cu vitamina C în formă cu doză mare. În plus, a fost publicat un raport de caz cu un rezultat fatal [10].

Aceste studii și rapoarte de caz resping, de asemenea, teza că Laetrile este o terapie specifică, specifică celulelor tumorale, care este practic netoxică pentru celulele sănătoase.

Interzicerea în SUA

În Statele Unite, FDA a interzis strict fabricarea și vânzarea Laetrile din cauza lipsei de dovezi clinice a eficacității sale și a lipsei aprobării medicamentelor. Încă de atunci, încălcările au fost sancționate în consecință [6].

În Germania, glicozidele mandelonitril și mandelonitril (Laetrile, Amigdalina, „Vitamina B17”) sunt clasificate ca medicamente eliberate pe bază de rețetă [8].

Concluzie

Pe scurt, în prezent nu există nici un studiu clinic randomizat publicat, nici un beneficiu dovedit al amigdalinei pentru tratamentul unei boli tumorale în studiile clinice serioase. Mai degrabă, Laetrile s-a dovedit a fi ineficient în investigațiile relevante efectuate de NCI. Pe de altă parte, există riscul unei posibile intoxicații, în special în cazul administrării orale. Prin urmare, terapia cu Laetrile este încă recomandată.

Este de înțeles că pacienții cu o situație de boală incurabilă doresc să epuizeze toate posibilitățile. Adesea, însă, căutarea disperată leagă o parte deloc de neglijat a vieții rămase și, de obicei, și resurse financiare. Atunci când se recomandă pacienților cu cancer incurabil, este important să subliniem că, chiar și în cazul unei boli incurabile, se poate realiza adesea o perioadă mai lungă de timp cu o bună calitate a vieții. Ar fi de dorit ca acești pacienți să fie incluși cât mai curând posibil într-un program paliativ cu îngrijire interdisciplinară intensivă, ideal într-o secție paliativă. Acolo, nevoile și dorințele pacientului în această fază a vieții pot fi abordate foarte individual. Poate fi stabilit un contact corespunzător pentru pacient.

Răspundeți pe scurt

Numele de vitamina B17 este înșelător.

Nu există dovezi ale unui beneficiu pentru amigdalină sau Laetrile în tratamentul bolilor tumorale.

Există un risc ridicat de intoxicație.

Tratamentul cu Laetrile este puternic descurajat.

[1] Milazzo S, Ernst E, Lejeune S, Boehm K, Horneber M. Latrile treatment for Cancer (Review) The Cochrane Collaboration 2011

[2] Institutul Național al Cancerului (www.cancer.gov): Laetrile/Amygdalin (PDQ ®), Profesionist în sănătate (Versiunea 08/10/2012)

[3] Cancer Research UK (http://cancerhelp.cancerresearchuk.org): Laetrile (amigdalină, vitamina B17) (Versiunea 13/02/2012)

[4] Moertel CG, Fleming TR, Rubin J și colab. Un studiu clinic al amigdalinei (Laetrile) în tratamentul cancerului uman. N Engl J Med. 1982; 306: 201-206

[5] Ames MM, Moyer TP, Kovach CG și colab. Farmacologia amigdalinei (laetrile) la pacienții cu cancer. Cancer Chemother Pharmacol. 1981; 6 (1): 51-57

[7] Bertsche T, Schulz M. Amygdalin - un nou medicament antic pentru cancer? Ziarul farmaceutic 2003

[8] AMK „Medicamente cu prescripție dubioasă” (stare: februarie 2011), Pharmazeutische Zeitung 2011 (aprilie): 103-105

[9] Quackwatch (www.quackwatch.org) Rise and Fall of Laetrile (Versiunea 06/2012)

[10] Hübner J. Oncology Complementary, ediția a II-a, Schattauer Verlag 2012

[11] Münstedt K. Terapii complementare și alternative pentru cancer, ediția a III-a, medicină ecomed

Dr. Ulrike König, farmacist specialist pentru informații despre medicamente - farmacie oncologică, clinica Schwarzwald-Baar Villingen-Schwenningen GmbH, farmacie, Vöhrenbacherstr. 23, 78050 Villingen-Schwenningen

---