Diagnosticul cancerului de colon Detectați dezvoltarea cancerului de colon într-un stadiu incipient; •
Cancerul colorectal ocupă locul al doilea în ceea ce privește frecvența și mortalitatea prin boli tumorale în Germania. Multe cazuri de cancer de colon ar putea fi prevenite prin depistarea precoce pe scară largă.
Test de screening al tumorii intestinale Pe lângă tumorile maligne, poate înregistra și polipi și alte procese inflamatorii acute sau cronice din intestin. Sunt recunoscute chiar și primele etape tumorale sau riscuri, cum ar fi inflamația și polipii.
În acest fel, sunt posibile măsuri terapeutice sau diagnostice suplimentare înainte de a se produce degenerarea.
Testul de screening al tumorii intestinale include parametrii scaunului hemoglobină, complexul hemoglobină-haptoglobină și M2-PK:
- Testele de hemoglobină și hemoglobină-haptoglobină detectează sângele ascuns în eșantionul de scaun - chiar și din secțiunile superioare, cu partea dreaptă a intestinului. De asemenea, testele detectează în mod fiabil orice polipi și tumori benigne localizate acolo.
- Markerul tumoral M2-PK este o enzimă din creșterea țesuturilor. Testul M2-PK poate detecta și polipi și tumori care nu sângerează.
De obicei, durează până la zece ani până când creșterile benigne ale țesuturilor din intestin se transformă în cancer de colon. În consecință, vârsta medie a bolii la bărbați este de 69 de ani și la femei la 75 de ani. Cu toate acestea, există un risc ereditar crescut de cancer de colon la unele persoane - adesea suferă de boală mult mai devreme și, prin urmare, ar trebui să efectueze examinările de detectare timpurie mai devreme. Pacienții cu boli inflamatorii intestinale - în special colita ulcerativă - prezintă, de asemenea, un risc mai mare de a dezvolta cancer de colon.
Datorită intervalului de timp util terapeutic, cancerul de colon este aproape 100% vindecabil dacă este detectat devreme. Dar nu toate persoanele autorizate folosesc examinările preventive: persoanele asigurate cu vârste cuprinse între 50 și 54 de ani pot efectua anual un test de scaun pentru detectarea precoce a cancerului colorectal, de la 55 de ani la doi ani - cu condiția să nu aibă colonoscopie.
Colonoscopia sau colonoscopia este cea mai sigură metodă de detectare, mai ales că precursorii cancerului - așa-numiții polipi - pot fi îndepărtați direct. Bărbații pot solicita acum o colonoscopie de două ori la un interval de zece ani de la vârsta de 50 de ani, femeile de la vârsta de 55 de ani - chiar mai devreme dacă au antecedente familiale.
Persoanele cu antecedente familiale de cancer de colon ar trebui să efectueze, în general, examinări preventive la o vârstă mai mică - de exemplu, scaunul testează cu mult înainte de vârsta de 50 de ani.
Complex hemoglobină-haptoglobină
Institutul de Microecologie oferă dovezi imunologice ale sângelui ocult în scaun. De la 1 aprilie 2017, testul imunologic al scaunului a înlocuit testul chimic - sau enzimatic - bazat pe gujak: Companiile legale de asigurări de sănătate acoperă costurile o dată pe an de la vârsta de 50.
Metoda imunologică este net superioară testelor enzimatice, așa cum au putut demonstra oamenii de știință de la Centrul German de Cercetare a Cancerului.
Detectarea complexului hemoglobină-haptoglobină în scaun este utilizată pentru a diagnostica:
- cancer colorectal
- microsângerare intestinală
- Polipi
- Adenoame
- boala inflamatorie a intestinului.
Odată cu sângerarea intestinală, mai mulți complexe de hemoglobină-haptoglobină pătrund în lumenul intestinal. Complexele pot fi detectate în scaun.
Hemoglobina apare în eritrocite și în cantități mici liber - legate de haptoglobină - în plasmă. Haptoglobina este o glicoproteină formată în ficat care leagă hemoglobina liberă și o transportă la sistemul monocit-macrofag pentru degradare.
Scaunul persoanelor sănătoase are valori ale hemoglobinei-haptoglobinei sub 2 µg/ml; o creștere a valorilor sugerează o sursă de sângerare în tractul gastro-intestinal cu o certitudine de peste 95%. Studiile clinice au arătat un nivel ridicat de precizie: testul de hemoglobină-haptoglobină a înregistrat 96 la sută din carcinoame și 60 la sută din adenoamele colorectale. Testul duce astfel la rezultate semnificativ mai bune decât metodele convenționale de detectare a sângelui ocult.
Avantajul diagnosticului: Complexul hemoglobină-haptoglobină este relativ stabil față de acizi și proteaze. Aceasta înseamnă că poate fi detectat în scaun chiar și după treceri intestinale lungi. Sângele provenit din polipii intestinali mai mari și carcinoamele de colon mai mari pot fi astfel detectați cu sensibilitate ridicată.
Tumora piruvat kinaza M2 (M2-PK) este o enzimă care este formată și eliberată în principal de celulele tumorale. Prin urmare, diagnosticul M2-PK detectează polipii intestinali și tumorile intestinale foarte sensibil. Testul închide o lacună în screeningul cancerului colorectal prin detectarea tumorilor și a polipilor care nu sângerează. 1 După cum a arătat un studiu din jurnalul recunoscut „Gut”, o singură măsurătoare M2-PK detectează mai mulți polipi decât un test imunologic dublu de sânge în scaun. 2
Dovada M2-PK este insensibilă la alimente, nu este necesară o dietă specială. Nu sunt posibile rezultate fals pozitive datorate hemoroizilor sau altor sângerări la nivelul intestinului.
M2-PK: Ratele de detectare a cancerului de colon și a polipilor
Studiile clinice din Germania, Anglia și Irlanda, în care detectarea M2-PK în scaun ca marker metabolic pentru depistarea precoce a cancerului de colon, au arătat rate de detectare între 78% și 97% pentru M2-PK. Aceasta înseamnă: din 100 de persoane care suferă de cancer de colon, între 78% și 97% au fost detectate prin testul de scaun M2-PK în diferite studii. Pentru polipi> 1 cm, rata de detecție a fost de 60%; pentru polipi 3 În timp ce enzimele specifice țesutului constau din patru subunități, M2-PK se descompune în două subunități mai puțin active. Această formă se numește Tumor-M2-PK și este caracteristică celulelor canceroase.
Celulele canceroase nu își obțin energia din descompunerea zahărului în dioxid de carbon și apă, ci din etapele intermediare bogate în energie ale descompunerii zahărului. Descoperirea confirmă ipoteza dezvoltată în urmă cu mai bine de 80 de ani de către câștigătorul Premiului Nobel german Otto Warburg, potrivit căreia o schimbare a producției de energie în metabolism este caracteristică cancerului. Enzima „M2-PK” joacă un rol cheie în acest sens.
M2-PK poate fi utilizat în probe de scaun pentru screeningul cancerului colorectal și în sânge pentru terapie și monitorizarea progresului diferitelor boli tumorale.