Diagnosticul cardiologic și terapia bolii coronariene
Boala arterelor coronare descrie îngustarea arterelor coronare și în forma sa cea mai gravă, infarctul, este cea mai frecventă cauză de deces în lumea occidentală. Cu toate acestea, există terapii eficiente care extind, mențin deschise sau înlocuiesc arterele coronare.
Boală coronariană (CHD)
Îngustarea și rigidizarea arterelor coronare se numește scleroză coronariană. Dacă constricțiile ating un nivel critic, mușchiul cardiac din spatele acestor constricții nu mai este alimentat în mod adecvat cu sânge. Cel mai cunoscut simptom este angina pectorală, o apăsare a pieptului care apare de obicei cu durere în spatele sternului. Se pot observa adesea dureri radiante și dificultăți de respirație. Dacă o arteră coronară este complet blocată, de obicei cu un cheag de sânge, există un atac de cord.
Metode de diagnostic
Pentru a determina amploarea bolii coronariene și riscul unui infarct miocardic, uneori este necesară o angiografie coronariană în funcție de rezultatul diagnosticului neinvaziv anterior. Folosind un cateter cardiac, agentul de contrast este introdus în rețeaua vasculară a inimii. După distribuția sa, constricțiile sau cursurile vasculare înguste sunt clar arătate prin raze X. Ultrasunetele intravasculare (IVUS), tomografia cu coerență optică (OCT) sau măsurarea intracoronară a firului de presiune sunt, de asemenea, disponibile pentru diagnosticarea ulterioară.
Terapie intervențională
Dacă se constată constricții care necesită tratament, acestea sunt de obicei îndepărtate în aceeași ședință și cu cateterul deja în poziție. Ocolirile coronare pot fi, de asemenea, tratate în acest fel.
Dilatarea balonului (PTCA)
Îngustarea în arterele coronare, cunoscută și sub numele de stenoze, este lărgită prin intermediul unui balon care este împins înainte pe vârful cateterului spre îngustare și apoi umflat. Cu manevre speciale, cum ar fi tehnica balonului sărut, două stenoze pot fi extinse în același timp imediat după o ramură vasculară.
Plasarea stentului
Pentru a menține constricția deschisă permanent, de obicei se pune un stent. Sub forma unui tub de sârmă, acest suport vascular crește în peretele vascular în timp. Stenturile sunt disponibile în mai multe modele: netratate din metal, acoperite cu medicamente sau auto-dizolvabile. Care stent este cel mai bun depinde de mulți factori și se decide de la un pacient la altul pe baza constatărilor.
Rotablare
În cazul constricțiilor foarte dure și puternic calcificate, care nu mai pot fi extinse, un cap de burghiu cu așchii de diamant măcină depozitele. Apoi, stenturile trebuie de asemenea implantate aici pentru a stabiliza rezultatul.
Informatii suplimentare
Fluturașul de informații despre bolile coronariene conține informații generale importante despre boală, diagnosticare și medicii tratați.